Defnyddir anesthesia epidwralol gydag adran cesaraidd fel sail i'r math o anesthesia. Mae'r math hwn o anesthesia rhanbarthol yn hynod effeithiol, gydag sgîl-effeithiau bach. Ystyriwch ef yn fanylach, gan dynnu sylw at yr arwyddion, nodweddion yr ymddygiad a'r gwrthgymeriadau.
Anesthesia epidwlar - arwyddion
Anesthesia epidwral gyda cesaraidd yn cael ei wneud ar awydd y wraig yn llafur. Mae'n well gan lawer o famau sy'n rhagnodi adran gynlluniedig yn uniongyrchol i'r math hwn o anesthesia. Gyda anaesthesia o'r fath, mae'r wraig yn parhau i fod yn ymwybodol, yn clywed cri cyntaf ei babi, ond nid yw'n teimlo dim byd o gwbl. Mae yna ffactorau hefyd ym mhresenoldeb y mae anesthesia epidwral yn orfodol ar gyfer cesaraidd. Ymhlith y rhain mae:
- presenoldeb preeclampsia ;
- pwysedd gwaed uchel;
- afiechyd yr afu a'r arennau;
- myopia amlwg;
- diabetes mellitus;
- gwaharddiadau i anesthesia cyffredinol;
- gweithgaredd llafur gormodol;
- amodau patholegol y groth.
Sut mae'r adran cesaraidd ag anesthesia epidwral?
Mae gan fenywod, sy'n paratoi ar gyfer llawdriniaethau, ddiddordeb yn aml mewn meddygon, fel y mae adran cesaraidd gydag anesthesia epidwral. Cyn dechrau llawdriniaeth, mae'r fenyw feichiog yn eistedd i lawr ar y soffa, neu'n gorwedd ar ei hochr. Caiff ardal y golofn cefn lle mae'r nodwydd ei fewnosod ei drin yn ofalus gydag antiseptig. Ar ôl i'r anesthesia ddechrau, mae meddygon yn perfformio toriad yn yr abdomen is, ychydig yn uwch na'r ardal gyhoeddus. Ar y clwyf llawfeddygol, gosodir ehangwyr, gan agor mynediad i'r ffetws.
Ar ôl agoriad dwfn y bledren, mae'r meddygon yn dechrau tynnu'r ffrwythau y tu allan. Ar ôl cwblhau'r cam hwn yn llwyddiannus, caiff y babi ei dorri'r llinyn umbilical ac mae'r clamp yn cael ei gymhwyso. Mae mam yn cael ei roi oxytocin, ar gyfer gwahanu'r ôl-geni. Ar ôl hyn, cynhelir y suturing. Yn lle'r seam ychydig fisoedd yn ddiweddarach, mae craith, sydd bron yn anweledig, yn achosi anghyfleustra i Mom.
Sut mae anesthesia epidwlaidd wedi'i wneud mewn adran cesaraidd?
Yn aml, cyflwynir anesthesia epidwlaidd yn yr adran cesaraidd yn y sefyllfa eistedd. Yn yr achos hwn, cynigir y claf i gymryd swydd: coesau i ddiddymu yn y pengliniau, rhowch y ffêr ar y gwely, blygu'r cefn, gan dorri'r adran geg y groth. Amgen yw lleoliad menyw sy'n gorwedd ar ei hochr (yn amlach ar y dde). Fodd bynnag, mae ymarfer meddygol yn dangos ei bod yn haws gweinyddu anesthetig yn sefyllfa eistedd y claf.
Mae anesthetig, gyda chymorth nodwydd arbennig, yn cael ei fewnosod i'r gofod rhwng wal y gamlas cefn a chragen caled y llinyn asgwrn cefn (gofod epidwral). Mewnosodir tiwb arbennig, tenau anffafriol (cathetr) drwy'r nodwydd, sy'n cael ei adael i chwistrelliad anesthetig. Mae anesthesia epidwral, gydag adran cesaraidd, yn golygu dosio'r cyffur: cynyddu'r crynodiad neu atal ei gyflenwad.
A yw'n boenus i wneud anesthesia epidwral gyda cesaraidd?
Mae'r weithdrefn hon, fel anesthesia epidwral, yn ymarferol ddi-boen i'r claf ei hun. Cyn y dyrnu, mae meddygon yn perfformio anesthesia lleol. Gall ychydig o anghysur, poen ysgafn beichiogi deimlo'n unig ar adeg pyrru. Yn y gweddill nid yw'r weithdrefn yn achosi poen, mae menywod yn eu goddef yn berffaith. Mae profiadau mam yn y dyfodol, ynghylch poenusrwydd y fath driniaeth, fel anesthesia epidwral yn yr adran cesaraidd, yn ddi-sail.
Am ba hyd y mae'r adran cesaraidd yn para am anesthesia epidwral?
Nid yw adran Cesaraidd o dan anesthesia epidwlaidd yn para mwy nag hanner awr. Ar yr un pryd, ar gyfartaledd, o'r adeg o weinyddu i echdynnu'r ffetws allan o'r abdomen, mae'n cymryd 10-15 munud. Gweddill yr amser yn cael ei wario ar suturing y clwyf ôl-weithredol. Ar yr un pryd, gweinyddir menyw hormon ar gyfer symud a genedigaeth y placenta. Er mwyn atal haint, mae mam yn cael cyffuriau gwrthfacteriaidd.
Cesaraidd o dan anesthesia epidwral - syniadau
Gyda chyflawni anesthesia yn briodol, nid yw menyw yn teimlo unrhyw beth yn ystod y llawdriniaeth. Mae teimladau yn yr adran cesaraidd o dan anesthesia epidwral yn gysylltiedig â dechrau gweithredu'r anesthetig. Ar ôl y pigiad, mae'r ferch feichiog yn dechrau nodi'r cynhesrwydd, y teimlad o drymwch yn ei choesau. Ar ôl ychydig, nid yw'r fam yn y dyfodol yn teimlo'n llwyr ran isaf y gefnffordd - unrhyw beth sy'n is na'r safle chwistrellu. Mae ychydig o dynnwch yn lledaenu trwy'r corff. Gall y ffenomen hon ddod â thingling bach, teimlad o goosebumps, sy'n diflannu ar ôl anesthesia cyflawn.
Faint o anesthesia epidwral ar ôl cesaraidd?
Mae anesthesia epidwral gyda cesaraidd oddeutu 2 awr. Yn syth yn ystod y cyfnod hwn, mae meddygon yn gwahardd menyw i godi ar ôl y llawdriniaeth. Gyda'r math hwn o anesthesia, mae'r llif gwaed yn yr eithafion is yn arafu. Oherwydd hyn, os ydych chi'n ceisio codi, mae gwendid yn eich coesau - mae tebygolrwydd uchel o ostwng. Yn ogystal, yn aml ar ôl y llawdriniaeth mae cur pen, syrthio, sy'n gwaethygu lles y fam newydd.
Anesthesia epidwrol yn yr adran Cesaraidd - canlyniadau
Mae'r canlyniadau ar ôl anesthesia epidwral mewn adran cesaraidd yn aml yn gysylltiedig â chydymffurfio â gwrthgymeriadau i'w hymddygiad neu â thorri algorithm anesthesia. Yn yr achos hwn, gellir nodi cymhlethdodau, o'r fam a'r babi. Dilynwch ganlyniadau anesthesia epidwral ar gyfer menywod sy'n rhannol (yn ystod y cyfnod llafur):
- trawma cragen caled y llinyn asgwrn cefn;
- cyfradd y galon wedi gostwng;
- ymddangosiad cyfog a chwydu;
- adwaith alergaidd i'r anesthetig.
Gall aflonyddwch ddatblygu mewn mam newydd yn y cyfnod ôl-ddal:
- poen yn y cefn a'r pen;
- yn groes i lactiad ;
- gostwng sensitifrwydd y coesau;
- amharu ar y CNS.
Gall anesthesia epidwlaidd sy'n perfformio'n wael gydag adran cesaraidd effeithio ar gyflwr y babi hefyd:
- gostyngiad mewn cyfradd y galon (bradycardia);
- yn groes i'r broses anadlu;
- yn groes i'r adlewyrchiad sugno;
- disorientation;
- enseffalopathi.
Poen cefn ar ôl anesthesia epidwral gyda cesaraidd
Mae anesthesia epidwralol gyda cesaraidd, y mae ei ganlyniadau wedi'u henwi uchod, yn aml yn troi'n boen cefn menyw ar ôl genedigaeth y plentyn. Gall fod llawer o resymau dros hyn. Epidurit peryglus - proses llid yn y gofod epidwral. Mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu oherwydd lleoliad hir y cathetr yn y cefn neu pan fo rhan ohono yn parhau. Yn ogystal, gall y poen waethygu ar ôl y llawdriniaeth oherwydd y hernia ceffyl sydd ar gael.
Mae achosion eraill o boen yn yr ardal gefn yn uniongyrchol gysylltiedig ag ymddygiad amhriodol gweithdrefn fel anesthesia epidwral mewn adran cesaraidd, ymateb y corff i anesthetig. Oherwydd diffyg profiad helaeth, gall meddyg anafu'r chwistrellydd gyda chregen caled, lle mae'r gwreiddiau nerf wedi'u lleoli. Ar wahân, mae angen gwahaniaethu poen pysgod, sy'n uniongyrchol gysylltiedig â chyflwr seicolegol y claf.
Cur pen ar ôl anesthesia epidwral gyda cesaraidd
Gan adrodd am ganlyniadau a chymhlethdodau anesthesia epidwral yn yr adran cesaraidd, mae angen gwahaniaethu a chwyn pen goch ar ôl y llawdriniaeth. Mae eu hymddangosiad yn gysylltiedig ag effaith elfen anesthetig ar y corff. Arsylwyd yr adwaith hwn mewn 50% o gleifion a gafodd analgesia epidwral. Hyd teimladau poenus - o sawl awr i sawl wythnos. Gellir achosi cur pen oherwydd newid mewn pwysedd intracranial, oherwydd all-lif hylif cefnbrofinol yn y gofod epidwral (gyda niwed i'r bilen ymennydd).
Mae sefyllfaoedd o'r fath yn gofyn am ymyriad llawfeddygol. Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys pylu a suddio'r haid yn ôl gyda chymorth offer arbennig. Ar ôl ei drin, rhoddir croen gwaed ar y safle pylchdro. Caiff gwaed y claf a gymerir o'r wythïen ei chwistrellu ar safle'r darn. O ganlyniad, mae all-lif hylif cerebrofinol yn cael ei atal. Rhyddhad nodiadau merched lles eisoes y diwrnod canlynol ar ôl y driniaeth.
Anesthesia epidwrol gydag adran cesaraidd - gwrthgymeriadau
Efallai na fydd y math hwn o anesthesia rhanbarthol bob amser yn cael ei ddefnyddio. Ac mae unrhyw driniaeth feddygol, gwaharddiadau ar yr anesthesia epidwlaidd a chanddi a chasareaidd, gwrthgymeriadau ar gyfer gweithredu'r rhain yw'r canlynol:
- gwrthod y claf;
- absenoldeb offer arbennig neu arbenigwr cymwys;
- hemorrhage difrifol;
- dadhydradu'r corff;
- amharu ar y system cywasgu gwaed;
- gorbwysedd;
- cymryd gwrthgeulau ;
- anaf y cefn;
- pwysedd intracranial uchel;
- adwaith alergaidd i'r anesthetig;
- aflonyddwch rhythm y galon;
- hypoxia ffetws ;
- malffurfiadau'r ffetws.