Dau stribedi ar y prawf, hapusrwydd di-rym o'r unig feddwl am famolaeth yn y dyfodol, yr ymweliadau sydd ar ddod i ymgynghoriad y menywod a llawer o gyfarwyddiadau i'w dadansoddi ... Ydy, yn ddiamau, yn ddryslyd, ond yn yr ymdrech i gael babi iach, mae angen yr holl weithdrefnau hyn yn unig, ac mae angen i chi eu trin gyda chyfrifoldeb mwyaf, fel na fyddai hi'n boenus yn boenus yn ddiweddarach.
Gall clefydau cronig menyw, y mae eu harwyddion yn anweledig yn y cyflwr cyffredin, yn gallu "arnofio i'r wyneb" yn ystod beichiogrwydd, ac yn aml mae symptomau haint intrauterin peryglus yn symptom cudd yn aml. Dyna pam y cynghorir meddygon yn gryf yn ystod y cyfnod cynllunio beichiogrwydd i gael prawf haint, hyd yn oed os yw'r fam sy'n disgwyl yn teimlo'n gwbl iach. Wedi'r cyfan, mae eu heffeithiau yn ystod beichiogrwydd yn wahanol - o dorri ei ddatblygiad i derfynu beichiogrwydd neu enedigaeth plentyn â ffurfiau difrifol o patholeg. Ac mae trin heintiau intrauterine yn ystod beichiogrwydd yn gymhleth oherwydd cyfyngu ar y dewis o gyffuriau posibl i'w defnyddio gan ferched beichiog.
Mae haint intrauterineidd (VUI) yn haint y firws neu feirysau newydd-anedig, bacteria, micro-organebau eraill mewn utero (drwy'r placenta, yn llai aml - hylif amniotig) neu yn ystod y daith trwy gamlas geni heintiedig. Yn y rhan fwyaf o achosion, ffynhonnell yr haint - corff y fam, ei glefydau cronig y system gen-gyffredin (erydiad y vaginitis serfigol, endocervicitis, pyelonephritis, llid yr atodiadau gwterog, ac ati). Ar yr un pryd, mae'r risg o ddatblygu VUI yn cynyddu heintiau cynradd gan un neu rywun arall yn ystod beichiogrwydd. Hefyd, gyda phrin iawn o debygolrwydd, gall achosion haint intrauterine fod yn ddulliau ymledol o astudiaethau beichiogrwydd: amniocentesis, placentocentesis, cyflwyno meddyginiaethau amrywiol drwy'r llinyn ymbarel, ac ati.
I'r pathogenau sy'n arwain at y patholegau mwyaf difrifol, mae heintiau yn cynnwys cymhleth TORCH:
- tocsoplasma (tocsoplasma);
- eraill (heintiau eraill, sy'n cynnwys sifilis, chlamydia, heintiad enterovirws, hepatitis A, B, haint gonococol, listeriosis, y frech goch, clwy'r pennau);
- rwbela (rwbela);
- cyomeomegalovirws (cytomegalovirws);
- herpes (herpes).
Gadewch inni archwilio'n fanylach y prif fathau o heintiau intrauterine a achosir gan y pathogenau hyn:
- Mae tocsoplasmosis neu'r "afiechyd llaw budr" yn gyffrous gan barasit o tocsoplasma, sy'n lluosi yn y cyfnod acíwt o haint yng nghelloedd pobl, adar ac anifeiliaid. Mae heintiau'n aml yn digwydd trwy gyswllt â ffaithiau parasit sydd wedi'u heintio o gathod, pridd, gyda chig amrwd, llysiau heb eu gwasgu a ffrwythau, yn llai aml - gyda throsglwyddiadau gwaed. Mae modd trosglwyddo'r haint yn drawsrywiol yn unig: o'r fam i'r ffetws. Gellir diagnosio'r clefyd parasitig hon trwy ddadansoddi gwaed a thriniaeth benodol yn ystod beichiogrwydd gyda sbiramycin sy'n cynnwys gwrthfiotig, sy'n helpu i leihau'r risg o ddatblygu VUI yn y ffetws i 1%.
- Er mwyn atal heintiau intrauterine a achosir gan firws y rwbela , ar gam y broses o feichiogrwydd, mae angen pasio dadansoddiad ar gyfer presenoldeb imiwnedd parhaus i'r clefyd hwn. Mae heintiau yn ystod beichiogrwydd, yn enwedig yn ystod y trimester cyntaf, yn beryglus iawn oherwydd diffyg triniaeth effeithiol a thebygolrwydd uchel o malffurfiadau cynhenid y ffetws. Mae'r risg o ddioddef gorsglyd a marwolaeth y ffetws yn cynyddu hyd at 4 gwaith. Perygir y firws i'r ffetws, gan gynnwys ei organau, yn drawsblannol yn ystod cyfnod aciwt clefyd y fam. Gall canlyniad prawf positif ar gyfer rwbela cyn beichiogrwydd ddangos imiwnedd da i'r clefyd o ganlyniad i'w drosglwyddo i blentyndod (yn ôl ystadegau, mae tua 90% o blant yn dioddef rwbela'n asymptomatig) neu eu brechu yn ystod y cyfnod hwn.
- Cytomegalovirus (CMV) yw asiant achosol haint cytomegalovirws intrauterineidd, a all achosi patholegau organau mewnol ac ymennydd y ffetws. Mae'r risg o ddatblygu IVF a natur y ffetws yr effeithir arnynt yn dibynnu ar bresenoldeb gwrthgyrff yn y fam a hyd haint y ffetws. Ar haint cynradd y fam, mae tebygolrwydd haint y ffetws yn 30%. Felly, argymhellir bod menywod nad ydynt yn gwrthgyrff i CMV yn monitro mesurau gwrthgyrff misol i CMV a dangosyddion gweithgarwch haint, yn enwedig yn ystod beichiogrwydd yn ystod hydref y gaeaf. Gellir dod o hyd i CMV ym mhob hylif corff, mewn cysylltiad â hyn, gall gael ei heintio gan ddulliau aer a rhywiol, trwy dras drwy'r gamlas geni a hyd yn oed gyda bwydo ar y fron. Dyna pam y mae tebygolrwydd uchaf yr haint yn disgyn ar flwyddyn gyntaf bywyd y plentyn. Gall person fod yn gludydd o CMV heb amlygiad o symptomau penodol y clefyd (mae'r darlun clinigol yn debyg i ARD banal), ond ar yr un pryd yn ffynhonnell haint, yn y rhan fwyaf o achosion gyda lleihad mewn imiwnedd cyffredinol.
- Achosir haint herpetig intrauterineidd gan y firws herpes simplex, sydd yn gyffredin yn ogystal â CMV. Mae herpes o'r math cyntaf yn digwydd mewn bron i 100% o oedolion, tra bod 95% o achosion yn achosi annwyd. Gall haint y ffetws ddigwydd oherwydd haint o'r serfics neu trwy'r gwaed, sy'n effeithio ar y placenta, y ffetws, yn gyfystyr â ffurfio malffurfiadau cynhenid. Marwolaeth bosibl y ffetws ar unrhyw adeg o ddatblygiad, wrth fynd heibio'r gamlas geni, mae haint o tua 1% o'r ffrwythau. Y risg o haint herpes genetig newydd-anedig (herpes yr ail fath) yn y cyfnod acíwt neu os yw cyflwr cronig yn waethygu yn 40%. Gall haint cynradd yn ystod beichiogrwydd cynnar arwain at yr angen am erthyliad, yn ddiweddarach, gyda monitro cyson o ddatblygiad y ffetws a'i gyflwr, gall dulliau uwchsain fod yn driniaeth therapiwtig gydag antiviral (acyclovir) a chyffuriau di-gronog. Mewn achos o drechu'r herpes genital, argymhellir adran Cesaraidd. Gall anafiadau lleol y croen neu'r llygaid (offthalmoherpes) amlygu haint herpetig mewn plant newydd-anedig.
Diagnosteg VUI
O ystyried latency (latency) o symptomau'r VUI, mae canfod presenoldeb heintiau intrauterine yn anodd, ond yn dal yn bosibl gyda chymorth y technegau diagnostig canlynol.
Ymchwil DNA gan ddefnyddio'r dull PCR (adwaith cadwyn polymer) - a ddefnyddir wrth ganfod heintiau clefydau a drosglwyddir yn rhywiol (STD). Mae sail yr astudiaeth yn sgrapio o'r genital. Y canlyniad yw gwybodaeth am y cludwr neu bresenoldeb clefyd heintus. Er mwyn egluro'r diagnosis, yn dibynnu ar y math penodol o fathogen, gellir gwneud astudiaethau ychwanegol ar ffurf diwylliant bacterilegol a dadansoddi gwaed. Dadansoddiad o waed ar gyfer heintiad intrauterine gan ELISA (immunoassay ensym)