Ymhlith y patholegau precancerous o'r system atgenhedlu, mae dysplasia'r serfics yn cymryd lle ar wahân. Mae'n gysylltiedig â newid strwythur celloedd, felly mae'n anodd diagnosis y clefyd hwn. Yn aml, fe'i darganfyddir yn hwyr yn y cam, sy'n gyfystyr â datblygiad cymhlethdodau.
Dysplasia serfigol - beth ydyw?
Mae dysplasia serfigol yn broses patholegol, ynghyd â thorri datblygiad epitheliwm gwastad yn yr ardal hon. O ganlyniad i'r newidiadau hyn, mae celloedd yn colli eu priodweddau yn raddol, gan achosi amharu ar weithrediad meinwe epithelial. Mae hyn oherwydd amhariad yn laminiad yr epitheliwm. Gelwir y newid hwn mewn gynaecoleg yn hyperplasia.
Mae modd canfod dysplasia ceg y groth trwy ficrosgopi o sampl meinwe o safle wedi'i addasu (dysplasia ceg y groth a gwter). Ni all y claf ei hun amau ei phresenoldeb am amser hir. Mae hyn yn egluro'r diagnosis o hyperplasia yn yr arholiad ar gyfer clefydau gynaecolegol cyfunol. Mae ymddangosiad celloedd annodweddiadol ym meinwe epithelial y serfigol yn aml yn achosi archwiliad trylwyr o'r claf.
Beth yw dysplasia ceg y groth?
Mae prif berygl y clefyd yn risg uchel o gamdriniaeth - dirywiad i ganser. Mae dysplasia difrifol y serfics bron bob tro yn troi i mewn i oncoprocess. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdod o'r fath yn dibynnu ar sawl ffactor:
- Mae camau'r broses patholegol - y lefel uwch o glefyd, y mwyaf o berygl dirywiad.
- Oedran y claf. Pan fydd dysplasia yn effeithio ar system atgenhedlu menywod ifanc, sy'n 25-35 mlwydd oed, mae anawsterau wrth ddewis y dull therapi. Er mwyn diogelu swyddogaeth atgenhedlu, nid yw meddygon yn rhagnodi triniaeth lawfeddygol, ac mae'r risg o ddilyn patholeg yn cynyddu'n sylweddol.
- Mae clefydau cyfunol y system atgenhedlu - heintiau cronig a phrosesau llid yn y gwter yn aml yn cael eu cynnwys yn yr epitheliwm y serfics, gan ddod yn fecanwaith sbarduno ar gyfer datblygu hyperplasia
- Amseroldeb dechrau'r broses therapiwtig - mae canfod dysplasia yn ddiweddarach yn achosi risg uchel o gamdriniaeth.
Dysplasia serfigol - gradd
Mae'r afiechyd yn datblygu'n raddol. Yn ei feddygon presennol gwahaniaethu tri gradd. Mae'r diffiniad o bob un fel a ganlyn:
- canlyniadau biopsi ;
- data arholiad histolegol (gwerthuso strwythur, morffoleg celloedd) y mwcosa ceg y groth.
Yn dibynnu ar y newidiadau a arsylwyd, mae'n arferol wahaniaethu rhwng y cyfnodau canlynol o patholeg:
- dysplasia ysgafn y ceg y groth (gradd 1af);
- cymedrol (2il radd);
- difrifol (3ydd gradd).
Dysplasia serfigol o 1 gradd
Mae dysplasia ysgafn neu ddysplasia ceg y groth yn y radd 1af yn cael ei nodweddu gan broses ddwysáu lluosi celloedd haen basal yr epitheliwm gwastad. Nid yw haenau arwyneb yn newid eu strwythur: nid yw eu microsgopeg yn datgelu newidiadau patholegol. Mae'r strwythur yn cyd-fynd yn llwyr â'r norm, nid yw newidiadau topograffig yn cael eu cofnodi. Gwelir newidiadau yn 1/3 o drwch cyfan y meinwe. Mae'r radd hon yn addas iawn i therapi.
Dysplasia serfigol o'r 2il radd
Mae dysplasia serfigol o'r 2il radd yn cynnwys lluosog o strwythurau cell y haenau basal a pharasbasol yr epitheliwm ceg y groth. Mae amhariad o haenau: gall rhai rhannau o gelloedd meinwe'r haen gyfagos gael eu canfod. Cadarnheir hyn gan ficrosgopeg. Gydag archwiliad trylwyr o'r ardal yr effeithiwyd arno, mae meddygon yn gosod y mosaig yn strwythur yr haen brasbasal. Yn ystod y cam hwn o'r clefyd, mae 2/3 o epitheliwm y serfigol yn rhan o'r broses patholegol.
Dysplasia serfigol o'r drydedd radd
Dynodiad ar gyfer diagnosis dysplasia ceg y groth o'r drydedd radd yw trechu pob haen o epitheliwm aml-bapur. Wrth gynnal diagnosis gwahaniaethol o'r broses patholegol, mae llawer o gelloedd anarferol yn y meinwe epithelial ei hun. Mae ganddynt strwythur gwahanol, ac mae eu strwythur yn wahanol i'r ffisiolegol. Mae gan haen arwynebol yr epitheliwm strwythur arferol. Os nad oes therapi angenrheidiol, mae'r risg o ddirywiad i ganser yn fwy na 90%.
Achosion dysplasia ceg y groth
Yn aml mae nifer o ffactorau yn achosi dysplasia. Mae'r ffaith hon yn cymhlethu'r broses ddiagnostig ac mae'n gofyn am lawer o ddadansoddiadau. Ymhlith y prif ffactorau ysgogol:
- Papil-feirws Dynol. Gall yr asiant achosol hwn effeithio ar y system atgenhedlu, gan achosi herpes genital . Yn y clefyd hwn, o ganlyniad i weithgaredd hanfodol y firws, effeithir ar bilen mwcws y ceg y groth, sy'n arwain at newid yn ei strwythur cell.
- Anafiadau i'r meinweoedd ceg y groth. Mae gweithrediadau ar y system atgenhedlu, curettage aml, presenoldeb erthyliadau mewn anamnesis yn aml yn ysgogi newidiadau yn strwythur cellog yr epitheliwm ceg y groth. Hefyd, mae anafiadau'n ysgogi prosesau adfywio, lle mae rhaniad celloedd yn cael ei wella. Os bydd y broses yn mynd yn groes i'r cylchrediad lleol, mae tebygolrwydd dysplasia yn cynyddu.
- Prosesau llidiol cronig. Mae llid hir yn arwain at ad-drefnu'r epitheliwm, sy'n cynnwys torri amddiffynfeydd y corff, risg uwch o ddysplasia.
- Methiannau hormonaidd. Efallai y bydd synthesis gwell o hormonau rhyw yn dod â tharfu ar y system hormonaidd. O dan eu dylanwad mae tyfiant cynyddol yn cynyddu o feinweoedd gwterog, ac yn datblygu dysplasia o'r serfics gradd ysgafn.
- Prosesau heintus yn y system atgenhedlu. Mae astudiaethau a gynhaliwyd gan feddygon wedi dangos risg gynyddol o ddysplasia ym mhresenoldeb heintiau'r system atgenhedlu. Mae trichomoniasis , gonorrhea, chlamydia yn gydymdeimlad y clefyd yn aml.
Dysplasia serfigol - symptomau
Nid yw'r clefyd yn dangos ei hun am amser hir. Yn aml, mae menywod yn dysgu amdano yn ystod yr archwiliad proffylactic, archwilio'r system gynaecolegol ar gyfer presenoldeb patholegau eraill. Nid yw symptomau dysplasia'r serfics yn benodol, felly gellir eu cofnodi mewn clefydau eraill o natur gynaecolegol. Gall amheuaeth meddygon o patholeg fel dysplasia ceg y groth os yw'r symptomau canlynol yn digwydd:
- Poen yn ardal y groin, yn nhrydedd isaf yr abdomen. Ymddangoswch â dilyniant patholeg a chanddynt gymeriad amrywiol: pweru, pricio, tynnu.
- Rhyddhau patholegol o'r fagina. Yn aml mae ganddynt gymeriad gwaedlyd ac nid ydynt yn gysylltiedig â menstrual. Pan fo'r asiant heintus ynghlwm, mae yna gynnydd mewn secretions, newid yn eu cysondeb.
- Cryfhau llif menstruol, gan gynyddu hyd menstru.
- Mae'r cynnydd mewn tymheredd y corff yn digwydd dim ond pan fydd y broses llid yn y serfics ynghlwm.
Dysplasia Serfigol - Diagnosis
Dysplasia serfigol yn cael ei ddiagnosio gan yr astudiaethau canlynol:
- Y prawf Schiller yw canfod adrannau o epitheliwm fflat aml-haen mewn sampl o feinwe sampl.
- PAP-test - microsgopeg smear wedi'i dynnu o'r serfics, gyda'r diffiniad o strwythur, natur a nifer y celloedd.
- Colposgopi - archwilio mwcwsblan y gwddf gyda microsgop gyda chynnydd mawr.
- Prawf Dajin - canfod gwaed y claf o ddarnau o DNA y firws papilloma, sy'n aml yn achosi dysplasia.
Gyda'r diagnosis o "dysplasia ceg y groth", perfformir biopsi nid yn unig i sefydlu achos y patholeg, ond hefyd i werthuso strwythur y celloedd. Gwneir gwaith trin yn anelu: gyda rhan wedi'i addasu o'r serfigol, mae'r meddyg yn cymryd sampl meinwe, ac yna'n cael ei microsgopeg. Oherwydd natur y newidiadau, gall un farnu cam y broses patholegol, ei gyffredinrwydd.
Dysplasia serfigol - triniaeth
Cyn trin dysplasia y serfics, mae meddygon yn cynnal archwiliad cynhwysfawr o'r claf. Ei bwrpas yw pennu'r achos, a daeth yn fecanwaith sbardun i ddatblygiad y clefyd. Ar ôl cael diagnosis o ddysplasia ceg y groth, mae meddygon yn penderfynu sut i drin yr afiechyd gan ystyried y ffactorau sy'n sbarduno'r patholeg. Mae'r mesurau meddygol a weithredir gan y meddygon wedi'u hanelu at:
- arafu cynnydd dysplasia;
- dileu safleoedd meinwe newid;
- dileu ail-droed.
Trin dysplasia ceg y groth trwy ddull tonnau radio
Cynhelir triniaeth dysplasia y serfiad gan tonnau radio mewn lleoliad cleifion allanol. Profwyd bod y driniaeth mor ddenamatig - mae'r cyfnod adennill yn para am gyfnod byr, mae creigiad wedi ei eithrio ar ôl iacháu. Hanfod y dechneg yw defnyddio tonnau radio o amlder uchel (3.8-4 MHz), lle mae toriad di-gyswllt yn cael ei wneud.
Yn ystod y sesiwn therapiwtig, nid oes unrhyw doriad poenus o'r myometriwm, felly nid yw'r claf yn teimlo poen. Mae'r angen am anesthesia yn y weithdrefn hon yn absennol. Nodir therapi tonnau radio ar gyfer dysplasia pan:
- Wrth wneud colposgopi ar y ceg y groth, canfuwyd patch o feinwe epithelial gan ymledu i mewn i'r rhanbarth ceg y groth.
- Datgelir dysplasia ceg y groth o'r 2-3 gradd, sy'n ddarostyngedig i ganlyniadau'r prawf PAP.
- Ceir tiwmor canseraidd mewn cytoleg.
Trin dysplasia ceg y groth gyda laser
Techneg gymharol newydd ar gyfer trin y patholeg hon, ac mae ei effaith yn amlwg ar ôl y weithdrefn. Gyda'r dull hwn o driniaeth, mae'r meddyg yn perfformio cauteri dysplasia ceg y groth gan ddefnyddio traw laser fel offeryn. Cyn y drin, detholir dwyster yr ymbelydredd, penderfynir dyfnder treiddiad, yn ôl graddfa'r afiechyd.
Mae'r weithdrefn yn cael ei neilltuo i ddechrau'r cylch menstruol. 5-7 diwrnod yw'r amser delfrydol ar ei gyfer. Cyn triniaeth, mae'r fenyw yn mynd trwy colposgopi, yn rhoi smear i sytoleg. Yn ôl canlyniadau'r astudiaethau hyn, mae'r meddyg yn pennu graddfa therapi, yn sefydlu union leoliad y rhanbarth ceg y groth. Mae'r lepros ei hun yn para 15-20 munud. Mae adferiad cyflawn o feinweoedd gwterol yn digwydd mewn 4-6 wythnos. Yn ystod y cyfnod adfer, mae cynaecolegwyr yn cynghori:
- Eithrio cyfathrach rywiol yn y 1-14 diwrnod cyntaf.
- Peidiwch â chymryd bath cynnes, gwrthod ymweld â'r sawna, baddonau, solariwm.
- Terfynwch ymarfer corff.
Dysplasia serfigol - triniaeth lawfeddygol
Mae triniaeth lawfeddygol wedi'i nodi ar gyfer dysplasia difrifol. Mae'r rhwymedigaeth yn chwistrell rhagarweiniol ar gyfer cytoleg, a'i ddiben yw gwahardd y broses oncolegol a phennu cam y clefyd. Wrth berfformio triniaeth lawfeddygol, mae meddygon yn defnyddio'r dechneg o esgusodi rhannau o feinwe epithelial y gwddf gyda strwythur wedi'i addasu. Fe'i gelwir yn llawfeddygon fel cysoni y serfics (gyda dysplasia gradd 3 ydi'r brif ffordd o driniaeth). Yn ystod y llawdriniaeth, mae meddygon yn dileu rhan o feinwe gwddf siâp côn.
Dysplasia serfigol - prognosis
Mae'r prognosis ar gyfer y math hwn o patholeg yn dibynnu ar:
- amser canfod clefydau;
- oed y claf;
- presenoldeb anhwylderau cyfunol yn y system atgenhedlu.
Felly, pan fydd menyw yn cael diagnosis o ddysplasia ceg y groth o 1 gradd, mae'r prognosis yn ffafriol. Mae tebygolrwydd adferiad llawn yn fwy na 90%. Fodd bynnag, mae canfod dysplasia yn y cyfnod 2 a 3 oed yn llawn dirywiad i ganser. Mewn achosion o'r fath, nid yw triniaeth lawfeddygol hyd yn oed yn eithrio ail-gylchdro, a welir mewn 40-55% o achosion y clefyd.
Dysplasia serfigol a beichiogrwydd
Nid yw presenoldeb y patholeg hon yn gyfiawnhad dros ddwyn babi pan gaiff ei adnabod gyntaf. Nid yw'r groes ei hun yn effeithio ar brosesau datblygiad intrauterineidd y babi, nid yw'n ymyrryd â gweithrediad y placenta. Ar ben hynny, nid yw beichiogrwydd yn gwaethygu'r broses patholegol hon, nid yw'n ei gymhlethu. Mae dysplasia a ddarganfyddir o'r serfics mewn beichiogrwydd yn arwydd i arsylwi dynamig y claf.
Gyda graddfa gyfartalog o ddysplasia, mae meddygon yn rhagnodi colposgopi . Caiff ail-archwiliad ei gynnal ar ôl ei gyflwyno. Pan fo amheuaeth o ddysplasia difrifol, gellir rhagnodi biopsi wedi'i dargedu - ac eithrio malignancy. Pan gaiff y diagnosis ei gadarnhau, caiff colposgopi ei ailadrodd bob tri mis, hyd yr enedigaeth. Ar ôl cyflwyno, rhagnodir ymyriad llawfeddygol.