Gelwir y gofod rhwng wyneb fewnol sianel esgyrn y asgwrn cefn a'r dura mater yn epidwral. Trwy'r dura mater, mae gwreiddiau'r nerf yn dod i'r amlwg, ac mae gweinyddu paratoadau ar gyfer anesthesia lleol yn atal yr hwb rhag mynd heibio iddynt. Oherwydd hyn, mae'n bosibl colli sensitifrwydd a gweithgarwch modur mewn rhan benodol o'r corff, os caiff anesthetig ei chwistrellu i ofod epidwral asgwrn cefn penodol.
Er mwyn anesthetize genedigaeth, chwistrellu sylweddau sy'n darparu colli sensitifrwydd yn unig, a phan fo adran cesaraidd yn cael ei wneud o dan anesthesia epidwral, yna caiff cyffuriau sy'n analluogi gweithgaredd modur eu hychwanegu. Trwy'r nodwydd i'r gofod epidwral, caiff cathetr ei fewnosod, caiff y nodwydd ei ddileu, a chwistrellir anesthetig yn y cathetr a osodwyd i'r ysgwydd o ddechrau blychau rheolaidd: lidocaîn neu fwy o baratoadau modern.
Geni o dan anesthesia epidwral
Ar ôl gwrando ar storïau gan ffrindiau am enedigaeth gydag anesthesia epidwral, mae llawer o fenywod, yn teimlo ofn geni, yn dechrau bod â diddordeb yn y dull hwn o anesthesia. Ymddengys nad oes unrhyw arwydd union ar gyfer y dull hwn, ac eithrio fel awydd i leihau poen yn ystod llafur. Ond nid yw anesthesia epidwral yn effeithio ar y ffetws yn uniongyrchol: nid yw'r cyffur yn trosglwyddo'r rhwystr trawsblanniadol. Yn ogystal â hynny, gyda genedigaeth naturiol, nid yw anesthesia epidwral yn effeithio ar gyfnod y cyfnodau llafur: mae cyfyngiadau'n digwydd, mae'r serfics yn cael ei hagor, ond nid oes poen. Mae'n lleihau pwysedd gwaed, sy'n dda ar gyfer gestosis beichiogrwydd, a gellir defnyddio'r dull hwn o anesthesia ar unrhyw oedran, nid oes nifer o gymhlethdodau na ellir eu hosgoi ag anesthesia cyffredinol llafur.
Anesthesia epidwrol mewn geni - cons
Pa adborth cadarnhaol na fyddai anesthesia epidwral yn ddull sy'n dibynnu'n fawr ar gymhwyster anesthesiolegydd ac mae unrhyw gamgymeriadau yn ei ymddygiad yn gallu achosi canlyniadau difrifol ar ôl genedigaeth o ganlyniad i anesthesia epidwral. O'r canlyniadau hyn, y mwyaf difrifol yw paresis a pharasis gyda niwed i'r terfynau nerfau. Gwendid posib o lafur, yn groes i rythm y galon yn y fam a'r ffetws, yn groes i thermoregulation (mae'r dull yn achosi cynnydd yn nhymheredd y corff), amharu ar y bledren. Efallai y bydd aflonyddwch hefyd mewn ymdrechion, a allai fod yn angenrheidiol i echdynnu'r ffetws (trwy gymhwyso forceps).
Gwrthdriniaeth i anesthesia epidwral yn ystod geni plant
Mae anesthesia epidwral yn ddull sydd â mwy o wrthdrawiadau nag arwyddion. Yn gyntaf oll, mae'n cael ei wrthdroi mewn achosion o hypersensitifrwydd i anesthetig lleol. Mae gwrthryfeliadau hefyd yn cynnwys:
- gwaedu;
- anhwylderau clotio gwaed;
- sioc hypovolemig a trawmatig;
- epilepsi;
- lesion organig y system nerfol ganolog;
- clefydau'r llinyn asgwrn cefn;
- mwy o bwysau intracranial;
- arrhythmia a diffygiad cardiaidd difrifol;
- rhwystr coluddyn.
Peidiwch â perfformio anesthesia ym mhresenoldeb llid y croen neu tatŵau yn y safle chwistrellu. Gallai gwrthddefnyddio perthynas fod yn ordewdra: mae cyflwyno nodwydd trwy haen braster is-gryn dipyn yn anodd i feddygon.
Canlyniadau anesthesia epidwral ar ôl genedigaeth
Mae llawer o ferched yn cwyno bod ychydig o fisoedd ar ôl y driniaeth yn cael eu hanafu gan cur pen difrifol ar ôl dyrnu damweiniol y dura mater, roedd yna barasis a pharesis, anymataliad wrin ac afonydd, pe bai anawsterau'n codi wrth echdynnu'r ffetws a achosodd hyn amryw o trawma yn y plentyn. Mae cur pen yn un o ganlyniadau annymunol mwyaf aml anesthesia epidwral, ac mae ei ymddangosiad yn nodi nifer fawr o fenywod sy'n rhoi genedigaeth i anesthesia o'r fath.
Ond mae'r adborth ar sut y defnyddiwyd yr adran cesaraidd, pan ddefnyddiwyd anesthesia epidwral, yn llawer gwell na'r rhai a wnaed o dan anesthesia cyffredinol, gan fod llai o gymhlethdodau yn y fam a'r plentyn o'r anesthesia mwyaf cyffredinol. Yn ôl straeon llawer o fenywod, y prif anghysur yn y llawdriniaeth o dan yr "epidwral" oedd yr angen iddynt fod yn ymwybodol, ofn y byddai'n brifo, yn ogystal ag anghysur goddrychol o baralys y corff isaf.
Mae mwyafrif y menywod yn sylwi ar un nodwedd annymunol mwy o anesthesia epidwlaidd - pan fydd anesthesia yn gadael, mae'r oeri cryfaf yn dechrau, y gellir ei reoli yn unig gyda chymorth meddyginiaeth ychwanegol.
Os yw paratoi iechyd, seicolegol a chorfforol menyw ar gyfer eni yn caniatáu - mae'n well peidio â chyrraedd anesthesia, gan y gall unrhyw ymyriad mewn prosesau naturiol heb resymau dilys gael canlyniadau negyddol iawn iawn.