Mae tua 3% o fabanod yn cael eu geni gyda man coch tywyll convex ar yr wyneb neu ben, a ffurfiwyd 10% o fabanod yn ystod blwyddyn gyntaf eu bywyd. Mae'r hemangioma hwn yn tumor annigonol sy'n cynnwys celloedd sy'n rhedeg waliau'r pibellau gwaed. Mae neoplasm yn dueddol o ail-lunio annibynnol.
Hemangioma mewn newydd-anedig - achosion
Nid yw'n glir eto pam mae'r patholeg yn ymddangos mewn plant. Yn ôl pob tebyg, mae hemangioma mewn newydd-anedig ar y pen yn cael ei ffurfio yn y cyfnod embryonig yn erbyn cefndir datblygiad annormal y pibellau gwaed. Gall hyn gael ei achosi gan ddefnyddio meddyginiaethau penodol yn ystod beichiogrwydd, trosglwyddo heintiau anadlol-firaol a bacteriaidd .
Mae ffactorau posibl eraill sy'n achosi hemangioma mewn plant newydd-anedig, y rhesymau yw amodau amgylcheddol anffafriol neu ddefnyddio sylweddau gwenwynig gan y fam. Mae astudiaethau diweddar wedi dangos y gall anhwylderau hormonaidd achosi y tiwmor anweddus dan ystyriaeth, yn enwedig os yw'r fenyw yn fenywaidd.
Mathau o hemangiomas mewn plant newydd-anedig
Mae dosbarthiad y neoplasm a ddisgrifir yn seiliedig ar ei nodweddion morffolegol. Rhennir hemangioma mewn plant yn y categorïau canlynol:
- syml ( capilar );
- cavernous ( cavernous );
- cymysg (cyfun).
Hemangioma capilar mewn newydd-anedig
Mae'r amrywiad hwn o tiwmor annigonol yn cynnwys celloedd sy'n rhedeg waliau mewnol y pibellau gwaed arwynebol. Mae hemangioma syml ar wyneb plentyn (neu ar y pen) wedi'i leoli yn ddyfnach na'r haen epidermal. Mae ganddo ffiniau clir, strwythur brwntlyd neu nodal. Os ydych chi'n pwyso ar y tiwmor, bydd yn troi'n bald, ac yna'n adfer ei lliw nodweddiadol, purffor-bluis.
Hemangioma cavernous mewn newydd-anedig
Mae ffurf afal yr afiechyd wedi'i leoli dan y croen. Mae'n cynnwys lluosogeddau sy'n llawn gwaed. Mae hemangioma cavernous mewn newydd-anedig yn edrych fel twber cyanotig gyda strwythur meddal a elastig. Pan gaiff pwysau ei gymhwyso i'r tiwmor, mae'n cwympo ac yn dod yn wyllt oherwydd all-lif gwaed o'r cavities. Os bydd y baban yn peswch, y teidiau, neu unrhyw straen arall yn digwydd gyda phwysau cynyddol, mae'r twf yn cynyddu mewn maint.
Hemangioma cyfunedig mewn newydd-anedig
Mae patholeg amrywiad cymysg yn cyfuno nodweddion tiwmor syml a chavernous. Mae hemangioma cavernous-fasgwlar mewn plant yn cynnwys nid yn unig celloedd waliau capilaidd, ond hefyd meinweoedd eraill:
- nerfus;
- cysylltu;
- lymffoid.
Mae gan hemangioma cyfunol mewn newydd-anedig ran arwynebol ac is-lled. Gall symud ymlaen mewn gwahanol ffurfiau:
- angioneuroma;
- hemlymphangioma;
- angiofibroma ac eraill.
Hemangioma - arwyddion
Mae'r darlun clinigol o neoplas mân yn benodol, felly mae'n hawdd ei ddiagnosio ar ôl archwiliad gyda dermatolegydd. Mae sut mae hemangioma yn edrych mewn geni newydd-anedig yn dibynnu ar ei fath:
- Syml - tiwb bluis byrgwnd gydag ymylon clir a strwythur knobi, tebyg i warten.
- Cavernous - chwyddo subcutaneous o liw cyanotig. Mae'n dangos yn glir yr hyn y mae'r hemangioma hwn yn ei hoffi mewn newydd-anedig, y llun isod.
- Cymysg - mae neoplasm, wedi'i leoli'n rhannol o dan y croen, yn debyg i siâp capilar.
Sut i wahaniaethu ar hemangioma o farc geni?
Mae'n anodd i rieni wahaniaethu'n annibynnol ar y tiwmor disgrifiedig a diffygion croen eraill. Gall hemangioma'r croen mewn babanod newydd-anedig fod yn debyg i nevus mawr (marw geni), nod geni neu warten. Ii o'r neoplasmau anweddus hyn, mae angen ichi roi pwysau bach ar y tiwb. Mae hemangioma yn troi yn lân yn syth oherwydd all-lif gwaed, ond bydd yn adfer ei lliw yn raddol. Bydd y diffygion croen sy'n weddill yn aros yr un cysgod. Symptom ychwanegol yw bod tymheredd y tiwmor ychydig yn uwch na chyffiniau ardaloedd cyfagos.
Cymhlethdodau hemangioma mewn plant
Yn anaml y mae neoplas mân yn achosi canlyniadau peryglus. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hemangioma fasgwlaidd mewn newydd-anedig yn ddi-boen ac nid yw'n cynyddu maint. Anaml y bydd yn tyfu ac yn arwain at gymhlethdodau o'r fath:
- gwaedu yn erbyn trawmatization;
- haint y tiwmor, cymhlethdod;
- cywasgu meinweoedd cyfagos a strwythurau organig, yn groes i'w swyddogaethau;
- ulceration o'r neoplasm;
- necrosis (marw) y croen.
Sut i drin hemangioma mewn plant newydd-anedig?
Os yw'r babi yn cael diagnosis o ffurf syml o'r afiechyd, mae'r tiwmor yn cynnwys celloedd fasgwlaidd yn unig ac nid yw'n dueddol o dwf cyflym, defnyddir tactegau aros-a-gweld. Mae'r math hwn o neoplasm yn syml yn monitro'n gyson. Dylid sicrhau nad yw'n cynyddu mewn maint nac yn tyfu'n araf iawn, yn gymesur â chorff y newydd-anedig.
Mae'r rhan fwyaf o hemangiomas capilaidd yn diddymu'n annibynnol wrth i'r plentyn dyfu. Mae atchweliad digymell yn digwydd yn raddol. Yn gyntaf, yng nghanol y tiwmor yn ymddangos yn ardaloedd baled, yn agos mewn lliw i gysgod arferol y croen. Maent yn ehangu, gan gyrraedd ffiniau'r ymyl adeiledig. O fewn ychydig flynyddoedd, mae'r neoplasm yn dod yn llai byth ac yn olaf yn diflannu rhwng 3-7 mlynedd.
Gyda patholeg cavernous a chymysg, dangosir triniaeth radical o hemangioma mewn plant. Rhagnodir technegau gweithredol yn unig o 3 mis oed, anaml iawn y mae ymyrraeth llawfeddygol yn cael ei berfformio mewn newydd-anedig (o 4-5 wythnos o fywyd). Yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y corff, y math o glefyd, ei dueddiadau a'i faint, bydd y meddyg yn cynghori'r amrywiad gorau posibl o'r llawdriniaeth:
- sglerosing;
- crodestruction;
- electrocoagulation;
- tynnu laser;
- gorchudd llawfeddygol.
Sclerotherapi hemangioma mewn plant
Mae'r dull hwn o driniaeth yn cael ei ystyried yn fwyaf ysglyfaethus, ond mae'n ofynnol gweithredu nifer o weithdrefnau. Rhagnodir sglerotherapi pan gaiff hemangioma ei ddiagnosio mewn plant o dan flwyddyn, ac mae wedi'i leoli ar y pilenni mwcws, rhannau wyneb neu barotid, mae ganddo ddimensiynau bach. Ym mhresenoldeb tiwmor mawr mewn babanod newydd-anedig, nid yw'r dechneg hon yn addas oherwydd y risg o dorri cribau a wlserau ar y croen.
Cynhelir sglerotherapi mewn camau:
- Paratoi. Caiff yr ardal a gafodd ei drin ei ddileu gyda datrysiad antiseptig, alcohol neu ïodin.
- Anesthesia. Mae'r croen yn cael ei iro ag anesthetig lleol.
- Cyflwyno sglerosant. Y sylwedd gweithredol yw alcohol (70%) neu salicylate sodiwm (25%) yn bennaf. Yn anaml mae plant yn cael eu neilltuo urethane cwinîn. Mae gan y cyffur hwn alluoedd sgleroso uchel, ond mae'n rhy wenwynig, yn enwedig os yw'r babi yn newydd-anedig. Mae pigiadau wedi'u gwneud gyda nodwyddau tenau iawn (0.2-0.5 mm). Ar gyfer un driniaeth, cynhelir ychydig o chwistrelliadau, cyfrifir eu swm yn unol â maint tiwmor annigonol.
- Llid. Ar ôl sglerosing, mae'r llongau'n cael eu llidro a'u trombosed, gyda meinwe gyswllt yn cael ei disodli. Mae'r broses hon yn cymryd 7-10 diwrnod, ac mae'r llid yn tanysgrifio.
- Ailadroddwch y weithdrefn. Hyd nes y caiff y neoplasm ei ail-lunio, mae angen pigiadau 3 i 15.
Cryodestruction o hemangioma
Mae'r dechneg ddisgrifiedig o driniaeth tiwmor mewn newydd-anedig yn gyflym ac yn ddi-boen, ond mae'n cynnwys rhai cymhlethdodau. Gyda chymorth cryodestruction, caiff hemangioma ei ddileu mewn plant hyd at flwyddyn os nad yw'r neoplasm wedi'i leoli ar yr wyneb. Ar ôl dod i gysylltiad â nitrogen hylif, gall craith amlwg aros ar y croen, a hyd yn oed sźl convecs, a bydd yn rhaid ei ddileu gan wynebu laser yn ddiweddarach.
Gweithdrefn cryodestruction:
- Triniaeth antiseptig Caiff hemangioma ei ddileu gydag alcohol neu ateb iodin wan.
- Rhewi. Trwy canŵn tenau, cyflenwir jet o nitrogen hylif i'r neoplasm am 3-10 eiliad, yn dibynnu ar faint y tiwmor.
- Dinistrio hemangioma. Ar ôl cryodestruction, ffurfir blister gyda chynnwys anffafriol yn yr ardal diffyg. Mae hon yn broses arferol o ddiflannu y neoplasm a marwolaeth pibellau gwaed.
- Adferiad. Yn raddol mae'r blister yn dod yn llai ac yn cael ei agor yn fympwyol. Yn ei le mae crwst trwchus yn ffurfio.
- Iacháu Yn ystod ailsefydlu, mae angen trin y clwyf gyda datrysiadau gwrthseptig sychu. Fe'ch cynghorir i gludo'r trawiadau newydd-anedig neu ei roi ar y mittens fel nad yw'r plentyn yn ddamweiniol yn tynnu oddi ar y morgrug. Rhaid iddynt ddisgyn ar eu pen eu hunain.
Electrocoagulation o hemangioma
Mae amlygiad i sioc yn cael ei ystyried yn un o'r dulliau mwyaf effeithiol a chyflymaf o fynd i'r afael â thiwmwm cymesur. Gyda chymorth electrocoagulation, dim ond y hemangioma traenog (syml) mewn babanod newydd-anedig sy'n cael ei drin, y gellir ei ddileu orau gan ddulliau eraill o ddileu'r neoplasm cavernous neu gymysg. Manteision y dechneg dan sylw yw'r posibilrwydd o gael gwared â'r tiwmor mewn un sesiwn, yr isafswm risg o heintiau clwyf a gwella iach.
Gweithdrefn electrocoagulation:
- Triniaeth antiseptig o'r croen. Fel arfer defnyddir alcohol neu ïodin.
- Anesthesia lleol O amgylch y lle gyda hemangioma, mae nifer o chwistrelliadau gydag anesthetig yn cael eu gwneud.
- Dileu. Trwy beip metel ar ffurf dolen, mae'r llawfeddyg yn cauter y tiwmor gyda chyfredol drydan am 1-5 munud, yn dibynnu ar faint y diffyg.
- Adsefydlu. Yn yr ardal a gafodd ei drin, mae bron ar unwaith yn ffurfio clwyf, wedi'i orchuddio â chrib. Ni ellir ei ddileu, bydd yn rhaid i'r baban newydd-anedig swaddle ei freichiau.
Dileu hemangioma gan laser mewn plant
Y dull a gyflwynir o therapi yw'r mwyaf diogel a mwyaf effeithiol ar gyfer tiwmorau sydd wedi'u lleoli ar wyneb croen newydd-anedig. Gellir perfformio gwared ar hemangioma mewn plant gan laser ar unrhyw oedran, hyd yn oed os yw'r babi yn newydd-anedig (o'r 1 mis). Mae'r dechnoleg hon yn darparu'r canlyniad a ddymunir ar gyfer 1 sesiwn, nid yw'n arwain at ffurfio creithiau ac yn atal cyflyrau gwrthsefyll patholeg.
Mecanwaith gweithredu'r laser yw anweddiad a phlygu gwaed yn y llongau. Mae eu waliau wedi'u gludo gyda'i gilydd, ac mae'r capilarïau difrodi yn cael eu diddymu'n raddol.
Camau trin:
- Triniaeth antiseptig o'r croen.
- Anesthesia lleol gyda chwistrelliadau anesthetig.
- Arbelydiad y tiwmor gyda traw laser.
- Gwneud cais am rwymyn anferth i'r olew iachau.
- Adfywio croen. Yn ystod y cyfnod adsefydlu, dylai rhieni'r newydd-anedig drin y clwyf yn rheolaidd gydag antiseptig rhagnodedig, defnyddio hufenau neu olewau iacháu, peidiwch â gadael i'r babi rwystro'r morgrug.
Symud llawfeddygol o hemangioma
Defnyddir yr ymagwedd radical mewn achosion prin, pan nad yw'r ffurfiad newydd yn cael ei leoli ar yr wyneb croen, ond yn ei haenau dwfn. Cyn cael gwared ar y hemangioma mewn plant â sgalpel, gall y llawfeddyg argymell gweithdrefnau paratoadol neu sgleroso i leihau maint yr adeilad.
Camau'r llawdriniaeth:
- Anesthesia. Yn dibynnu ar faint y diffyg, defnyddir anesthesia lleol neu gyffredinol.
- Eithriad. Gan ddefnyddio sgalpel, mae'r meddyg yn torri'r hemangioma ac mae haen denau o feinwe iach o'i gwmpas i atal ail-gylchdro.
- Trin, cludo antiseptig clwyf.
- Gwneud cais am rwymyn anffafriol gydag olew antibacterol a iachau.
- Cyfnod adsefydlu. Gall adferiad barhau sawl wythnos. Gyda gofal priodol ar gyfer y newydd-anedig, nid oes unrhyw gychod neu maent bron yn anweledig.