Mae ffibriliad atrïaidd yn groes i rythm y galon, gan arwain at ganlyniadau difrifol. Pan fydd ffocws patholegol o gylchrediad pwls yn ymddangos yn y nod sinws neu feinwe atrïol, mae'r myocardiwm yn sydyn yn gyflym, yn gyflym. Mae cyfradd y galon yn cyrraedd 300-600 U / min. Enw arall ar gyfer y patholeg yw ffibriliad atrïaidd. Gall ddatblygu fel arwydd o isgemia, angina pectoris, diffygion y galon a chlefydau eraill.
Ffurflenni ffibriliad atrïaidd
Gall yr anhwylder fynd ymlaen mewn gwahanol ffyrdd. Yn y cysyniad cyffredinol, yn dibynnu ar y mathau o anhwylderau, mae ffibriliad a fflutr atrïaidd yn cael eu gwahaniaethu. Yn yr achos cyntaf, mae grwpiau unigol o ffibrau contract y cyhyrau yn y galon, mae'r pwls yn parhau ar y lefel o 500 y funud. Os gwelir ffibriliad atrïaidd, nid yw eu lleihad cydlynol yn bosibl. Mae'r rhythm atrïaidd yn parhau'n gywir gyda fflutr, ond mae'r atria yn contractio'n gyflymach: hyd at 200-400 U / min, bron heb ymyrryd â symudiad y myocardiwm. Mae'r siwt diastolig yn rhy fyr. Mae'r fentriglau'n gweithio ar wisgo a chwistrellu.
Cwrs a hyd yr arrhythmia yw'r egwyddor y mae'r clefyd wedi'i rannu. Dyrannwch fathau o'r fath o anhwylder fel:
- cyson;
- parhaus;
- arrhythmia paroxysmal .
Fibriliad atrïaidd cyson
Nodweddir absenoldeb adfer y rhythm sinws gan ffurf gyson o ffibriliad atrïaidd. Mae'r ymosodiad yn para am flynyddoedd, dywedir bod presenoldeb y ffurflen hon pan fydd y cyfnod yn para 2-3 wythnos neu fwy. Ni chynhelir ymyriadau meddygol sydd wedi'u hanelu at reoli rhythm neu anaml y cynhelir hwy. Fe'i hystyrir yn bosibl i gynnal arrhythmia. Y canlyniad gorau posibl, y gellir ei gyflawni gyda chymorth therapi, yw gostyngiad yng nghyfradd y galon i 60-75 U / min. Mae cleifion yn byw gyda'u diagnosis ers blynyddoedd lawer ac yn teimlo'n dda.
Fibriliad atrïol parhaus
Pan fydd arwyddion o patholeg yn parhau am fwy na 7 niwrnod, maent yn siarad am ffibriliad atrïaidd parhaus (FfG). Gall ei gwrs fod yn gyfnewid, mae yna ymosodiadau dro ar ôl tro. Mae mân doriad atrïaidd yn digwydd ar hap, a gostyngir faint o waed sy'n mynd i mewn i'r corff. Nid yw'r amod hwn yn bygwth bywyd, oni bai ei bod yn cyd-fynd â chlefydau cardiaidd eraill. Weithiau mae ffibriliad atrïaidd hir-barhaus y galon, sy'n para mwy na blwyddyn, yn wahanol, ond yn wahanol i gyson, gwneir ymdrechion i ymyrryd â'i gwrs a chymryd rheolaeth ar y rhythm.
Fibriliad atrïaidd paroxysmal
Y ffurf hawsaf o FfG, y mae ei nodwedd yn cael ei hadfer yn ddigymell (heb ddefnyddio cyffuriau) o rythm sinws. Mae hyn oherwydd rhoi'r gorau i effaith y ffactor sbarduno, er enghraifft, gostyngiad mewn gweithgarwch emosiynol, corfforol neu rwystro sefyllfa straenus. Gellir ailadrodd ymosodiad o'r afiechyd - paroxysm o ffibriliad atrïaidd -. Mae'r calon galon cardiaidd wedi'i gofrestru yn y diwrnod cyntaf (24-48 awr), dyma'r amser gorau posibl i'w ddileu.
Fibriliad Atrïaidd y Galon - Achosion
Mae ffibriliad atrïaidd yn achosi'r galon i weithredu'n ansefydlog. Ar ôl ail-gymryd nifer o atafaeliadau (2-3), mae ffibriliad atrïaidd cronig yn codi. Mae ffibriliad atrïaidd yn gysylltiedig â patholegau sy'n hyrwyddo datblygiad arrhythmia, a gall ddigwydd ymhlith pobl o unrhyw oed: hyd at 40% o achosion o paroxysmal a hyd at 25% o barhaus. Rhowch ymosodiadau, fel rheol, clefydau pibellau gwaed a chyrhān y galon:
- trawiad ar y galon ;
- methiant y galon ;
- isgemia;
- pwysedd gwaed uchel ;
- atherosglerosis;
- diffygion y galon ;
- lesau rhewmatig.
Mae achosion eraill o ffibriliad atrïaidd hefyd yn cael eu galw. Mae'r rhain yn cynnwys patholegau nad ydynt yn cardiaidd sy'n amharu ar waith y prif gyhyrau, a thrawfwyr eraill:
- afiechydon yr ysgyfaint;
- anhwylderau endocrin;
- diabetes mellitus;
- dros bwysau;
- diflastod alcohol;
- amodau iselder;
- gweithgaredd corfforol cryf;
- cymryd rhai cyffuriau;
- diffyg potasiwm;
- dadhydradu.
Fibriliad atrïaidd - symptomau
Yn dibynnu ar ffurf y clefyd, mae nodweddion cyflwr y myocardiwm ac iechyd yn gyffredinol, mae ffibriliad atrïaidd yn dangos ei hun mewn gwahanol ffyrdd. Mae'r darlun clinigol yn amrywio o lif asymptomatig i amlygiad difrifol o'r clefyd. Efallai na fydd symptomau yn cael eu harsylwi, er enghraifft, ag arrhythmia paroxysmal. Ond hyd yn oed wedyn, fel rheol, ymddengys amlygiad cyntaf y clefyd: poen yn ochr chwith y frest a diffyg anadl, nad yw'n atal ac yn gorffwys. Yn fwyaf tebygol, mae'r ddwy arwydd hyn yn dangos bod ffibriliad atrïaidd y galon, mae'r symptomau yn nodweddiadol.
Mae'r prif symptomau yn anodd eu drysu gydag amodau eraill, yn enwedig os yw person yn wynebu hyn fwy nag unwaith. Arwyddion eraill o atafaelu:
- palpitations calon;
- chwysu mwy;
- numbness of members;
- convulsiynau;
- tynnu gwythiennau;
- tremor;
- gwanhau ;
- gwendid yn y corff cyfan;
- uriniad aml a phroffesiynol;
- ymosodiadau panig, ymdeimlad o ofn.
Ymosod ar ffibriliad atrïaidd
Efallai na fydd symptomau ffibriliad atrïaidd yn cael sylw, ac mae'r claf yn dysgu am ei patholeg yn unig ar ôl archwilio'r meddyg. Mae ymosodiadau yn dechrau'n sydyn ac yn ailadrodd trwy gydol oes. Hyd a pha mor aml y mae paroxysms ar gyfer pob unigolyn, teimlir y symptomau mewn gwahanol ffyrdd. Mewn achosion nodweddiadol, mae gwendid, cryfhau, palpitations anhrefnus, ofn. Gyda chynnydd cryf o ran cyfradd y galon, gall pallor, cwymp, a gwanhau ddigwydd.
Pwls gyda ffibriliad atrïaidd
Un o'r dulliau y mae'r ffibriliad atrïaidd (cronig neu beidio) yn cael ei ddiagnosio yw palpation y pwls. Mae gan y claf ddiffyg: nid yw'r atriwm yn gweithio, nid oes gan y fentriglau ddigon o amser i lenwi'r gyfaint angenrheidiol o waed. Nid yw nifer y curiadau calon yn y mesuriad yn gyfartal â'r pwls. Os oes fflutter o'r atria, mae symptomau'r patholeg a grybwyllir uchod yn cael ei ategu gan gyflymder afreolaidd arrhythmia.
Beth yw perygl ffibriliad atrïaidd?
Mae unrhyw patholeg cardiaidd yn llawn cymhlethdodau. Yn achos ffibriliad atrïaidd, y canlyniadau peryglus mwyaf cyffredin yw thromboemboliaeth a methiant y galon. Mae stenosis mitral yn achosi plygu'r agoriad thrombus atrioventrigular, sy'n arwain at ataliad cardiaidd. Mae 15% o strôc isgemig yn digwydd oherwydd arhythmia. Mae'r bygythiadau y mae fflutron atrïaidd bywyd yn eu hwynebu yn cynnwys edema'r ysgyfaint, asthma'r galon, cardiomyopathi (dilat).
Fibriliad atrïaidd - triniaeth
Pan gaiff y ffibriliad atrïaidd ei ddiagnosio, cynhelir y driniaeth yn unol â thactegau meddygol sy'n anelu at atal trawiadau ailadroddus, normaleiddio cyfradd y galon, cynnal rhythm sinws, gan atal thromboemboliaeth. Nid yw ffibriliad atrïaidd yn gwella'n llwyr, ond mae'n cael ei reoli, ac mae meddygon yn ceisio amddiffyn y claf rhag ailsefydlu, adfer rhythm y galon. Cyn trin ffibriliad atrïaidd, mae angen i chi ddod o hyd i achos y patholeg a dileu'r provocateurs, a chael gwared â symptomau amlygiad y clefyd hefyd.
Fibriliad atrïaidd - argymhellion clinigol
Os oes ffibriliad atrïaidd, beth ddylwn i ei wneud? Pennir y tactegau o driniaeth gan y diagnosis, sy'n dibynnu ar y ffactorau sy'n ysgogi afiechydon, yn cynnwys ymgynghoriadau o'r fath arbenigwyr fel:
- arrhythmoleg;
- y niwropatholegydd;
- ysgyfaint;
- endocrinoleg;
- cardiosurgeon.
Maent yn rhagnodi triniaeth bellach. Amcanion cyffredinol therapi: i wella ansawdd bywyd y claf, i gynyddu ei hyd gyda'r diagnosis hwn, i leihau nifer yr ysbytai. Dylid dileu neu atal symptomau, rhythm y galon a byrfoddau a gymerir dan reolaeth. Gyda FfG gallwch chi fyw, ond dylai meddygon wella'r prognosis.
Paratoadau ar gyfer ffibriliad atrïaidd
A yw'n bosibl a sut i drin ffibriliad atrïaidd y galon gyda chymorth meddyginiaethau? Defnyddir therapi meddygol y Ceidwadwyr yn effeithiol (10-15%). Mewn achosion llai difrifol - arrhythmia paroxysmal ciliari - yn cael ei stopio gyda novocaineamide, cordarone, quinidine neu parapanorm. Mae meddyginiaethau'n cael eu cymryd yn fewnbwn neu'n llafar, ond dylid darparu cymorth ar y pryd, ac mae lefel y pwysau yn cael ei fonitro'n barhaus. Mae'r cynllun triniaeth â meddyginiaethau eraill fel a ganlyn:
- I arafu cyfradd y galon a lleddfu symptomau annymunol, defnyddir paratoadau'r grŵp beta-blocwr: Carvedilol, Proprorol, Pindolol, Anaprilin, ac eraill.
- Mae ffitrwydd cardiaidd yn cael ei ddileu gan Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Mae Glycosides yn normaleiddio gwaith y myocardiwm (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Mae Warfarin a Pradax yn atal ffurfio thrombi a gwrthgeulau Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Mae cyffuriau sy'n gwanhau gwaed - dezagreganty - yn cael eu cynrychioli gan gyffuriau o'r fath fel Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, ac ati.
Abladu'r galon gyda ffibriliad atrïaidd
Os nad yw'r therapi cyffuriau wedi rhoi canlyniadau, mae ymyrraeth llawfeddygol yn bosibl. Gweithdrefn feddygol yw abladiad cathetr lle mae ffocws arrythmia yn cael ei ddinistrio gan effaith gorfforol. Nid yw'r driniaeth hon yn drawmatig iawn, gan nad oes angen agor y frest - dim ond bachiadau bach sy'n cael eu gwneud a gosodir cathetr sy'n treiddio i'r myocardiwm. Gellir gwneud dylanwad ar y lesion mewn sawl ffordd: trwy sylwedd oer, cemegol, laser, pwls trydan, egni tonnau radio-amledd (RFA) â ffibriliad atrïaidd.
Mae mathau o'r fath o ablad (difrod) fel:
- uwchsain;
- laser;
- radiofrequency (cauterization o'r atrioventricular node gyda electrode);
- crodestruction;
- electrodestruction.
Fibriliad atrïaidd - gweithredu
Mewn rhai achosion, nid yw'n bosib dileu arhythmia heb weithrediad. Er mwyn cefnogi'r gyfradd galon gywir, mae'n helpu pacerydd - dyfais gryno sy'n cyd-fynd o dan groen y claf o gwmpas y coelbone. Drwy'r wythïen, mae electrod wedi'i gysylltu ag ef ac yn treiddio i mewn i'r cawredd y galon. Mae'r ddyfais yn cynhyrchu ysgogiadau sy'n gorfodi cyhyrau'r galon i gontractio ar yr amlder cywir, ffibriliad atrïaidd a blocio fibriliad fentriglaidd.
Dull llawfeddygol arall a ddefnyddir wrth ddiagnosis ffibriliad atrïaidd yw'r weithred "labyrinth". Ei dasg yw dileu anhwylderau yn y galon, gan orfodi safleoedd atrïaidd i gychwyn yn y gorchymyn sefydledig. Mae'r signal trydanol yn ymestyn ar hyd y llwybr a nodir - y "labyrinth" fel y'i gelwir, sy'n cael ei ffurfio trwy ffurfio creithiau ar feinwe'r galon. Gwneir toriadau nid yn unig gan y sgalpel, ond hefyd gan yr ablad a ddisgrifir uchod: RFA (moxibustion) a cryio-grisiau (rhewi).
Fibriliad atrïaidd - triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
Beth bynnag yw difrifoldeb clefyd y galon, mae'n bosibl ei addasu gyda chymorth meddyginiaeth amgen - ynghyd â therapi cyffuriau neu ar wahân, er enghraifft, fel mesurau ataliol. Pe bai ffibriliad atrïaidd, defnyddir meddyginiaethau gwerin gyda rhybudd, o dan oruchwyliaeth meddyg. Mae'r driniaeth o natur ategol.
Mae dulliau effeithiol yn seiliedig ar eiddo cadarnhaol rhai planhigion. Mewn meddygaeth llysieuol, dylech dalu sylw i gyffuriau a all arafu clotio ac atal symptomau arrhythmia. Yr enwocaf ac effeithiol:
- Mae Hawthorn yn ateb cartref gwych ar gyfer cael gwared ar arrhythmias. Gellir cymysgu'r darn o'r planhigyn hwn gyda gladdwr neu famwort.
- Mae infio hadau dail yn arf effeithiol sy'n lleihau difrifoldeb patholeg.
- Mae addurno aeron y Kalina yn normaleiddio pwysedd gwaed uchel, yn effeithio'n gadarnhaol ar y llongau. Weithiau yn cymryd gyda mêl.
- Mae Yarrow (tywodlyd ysgafn o ddail) yn feddw ddwywaith y dydd mewn llwy de, gan leihau'r risg o glotiau gwaed.
Fibriliad atrïaidd - prognosis bywyd
Mae clefydau cardiaidd, sy'n gymhleth gan arrhythmia, yn cynyddu'r risg o farwolaethau dros 1.5 gwaith. Felly, mae gan gleifion â'r anhwylder hwn ddiddordeb yn y cwestiwn: faint sy'n byw gyda diagnosis ffibriliad atrïaidd? Mae'r prognosis yn dibynnu ar ffactorau o'r fath ag achosion y patholeg, y cymhlethdodau sydd ar gael a phosibl, cyflwr y myocardiwm a'r fentriglau. Yr arrhythmia mwyaf peryglus - sy'n arwain at ddatblygiad cyflym methiant y galon. Maent yn cael eu hachosi gan ddifrod myocardial difrifol, er enghraifft, trawiad ar y galon. Mae problemau tebyg yn gysylltiedig â chlefyd y galon, ond mae'r rhagfynegiadau yn llym yn unigol.
Ni ddylid anwybyddu unrhyw symptomau sy'n nodi anghysondebau yn y galon. Gyda FfG, mae'r prif gyhyr yn dechrau crwydro, crebachu'n rhy gyflym, afreolaidd. Nid yw ymosodiad yn para mwy na munud, ond dylai fod yn rhybuddio. Mae ffibriliad atrïaidd yn anhwylder cyffredin sy'n digwydd mewn 2% o'r holl bobl. Ond gellir diagnosio a thrin anhwylder difrifol. Mae meddygaeth fodern yn cynnig technegau effeithiol ac arloesol yn y frwydr yn erbyn arrhythmia.