Mae pob clefyd y system dreulio yn gysylltiedig â dirywiad swyddogaeth modur a swyddogaethau gwacáu y coluddyn, y stumog a'r esoffagws bach a mawr. Mae'r broblem hon yn arbennig o berthnasol ar gyfer dyspepsia swyddogaethol, dyskinesia bilia ac afiechyd reflux gastroesophageal. Wrth drin y fath broteinynnau, mae pryntegiaeth genhedlaeth newydd yn cael eu defnyddio - meddyginiaethau sy'n caniatáu adfer gweithrediad arferol y llwybr gastroberfeddol.
Prokinetics modern
Mae gan lawer o gyfansoddion cemegol eiddo prinetig, gan gynnwys peptidau hormonaidd, gwrthfiotigau math macrolidol ac antagonyddion derbynnydd opiad. Ond mae'n well gennym well cyffuriau sy'n cyflawni'r swyddogaethau canlynol:
- cynnydd yn nhôn y sffincter isophageal is;
- gwella glanhau esophageal;
- mwy o symudoldeb gastrig;
- gostyngiad yn nifer yr adlif esophageal a'r amser y cysylltir â mwcosa'r esoffagws â chynnwys y stumog;
- dileu gwared â chynnwys gastrig oedi.
Heddiw, mae'r grŵp prokinetig yn cael ei ddefnyddio'n bennaf, sy'n effeithio ar weithrediad y llwybr gastroberfeddol uchaf:
- itopride;
- metoclopramid;
- cisapride;
- domperidone.
Gadewch inni eu hystyried yn fwy manwl.
Pa brynociniaethau sy'n well?
Mae isopridio neu isoprid hydroclorid yn sylwedd gweithredol sy'n cynhyrchu dau effeithiau ar yr un pryd:
- cynnydd yn y rhyddhau moleciwlau acetylcholin;
- symbyliad derbynyddion muscarinig.
Manteision tiotropiwm yw ei effaith gadarnhaol ar y sffincter esophageal, gan gynyddu tôn y gallbladder a gweithgarwch modur cyhyrau'r coluddyn trwchus a bach. Felly, gellir defnyddio cyffuriau sy'n seiliedig ar y sylwedd a gyflwynir yn syndrom llid y coluddyn mewn cyfuniad â dyspepsia swyddogaethol a rhwymedd. Ar ben hynny, mae'r cyfansawdd yn gwella'n sylweddol y symudiadau contractile yn rhan antrum y stumog, yn hyrwyddo diflaniad reflux duodenogastrig ac yn cynhyrchu effaith antiemetig.
Procinetics y genhedlaeth newydd ar sail ticopride:
- Ganaton;
- Wedi'i gymeradwyo;
- Cyntaf.
Maent ar gael mewn tabledi gyda'r un dogn o gynhwysion gweithredol o 50 mg.
Y llinell nesaf o gyffuriau yw metoclopramid. Mae gan y grŵp hwn o gyffuriau effeithlonrwydd uchel iawn oherwydd bod nifer o fecanweithiau prokinetig yn cael eu perfformio, ac mae un ohonynt yn ddwysau uniongyrchol o doriadau cyhyrau llyfn y tiwb dreulio.
Mae'n werth nodi bod methoclopramidau wedi'u rhagnodi yn unig mewn achosion lle mae angen cwrs byr o therapi gyda'r angen i gyflawni canlyniadau mor gyflym â phosib. Mae hyn oherwydd presenoldeb nifer fawr o sgîl-effeithiau andwyol. Ymhlith cynrychiolwyr y grŵp hwn nodwn:
- Rhaglan;
- Cried.
Ystyrir Cisapride yn un o'r meddyginiaethau mwyaf effeithiol o'r math a ddisgrifir. Eu nodwedd arbennig yw activation math newydd o dderbynyddion serotonin, sy'n cael eu lleoli yn nhecsysau niwronau'r stumog, yr esoffagws a'r coluddyn. Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn yn cynnwys:
- Cydlynu;
- Prepulsed.
Ar yr un pryd, mae prokineteg cisaprial mewn tabledi yn ysgogi datblygiad sgîl-effeithiau difrifol gan y cardiofasgwlaidd
Y cyffur mwyaf poblogaidd a fforddiadwy o'r grŵp a ddisgrifir yw domperidone (Motilium). Nid yw ei heffeithiolrwydd therapiwtig yn fwy na effeithiolrwydd metoclopramid, ond nid yw'n achosi effeithiau negyddol. Mae unig anfantais Motilium wedi'i amlygu gyda chyrsiau derbyniad hir ar ffurf cynyddu lefel y prolactin hormon.
Y prokinetig gorau
Gan ystyried yr holl nodweddion a ddisgrifir uchod o feddyginiaethau prokinetig modern, gellir dod i'r casgliad mai'r cyffuriau mwyaf gorau yw'r cronfeydd sy'n seiliedig ar itopride.