Gyda chymorth offeryn arbennig (laparosgop), ar ôl incisions bach ar y ceudod yn yr abdomen, mae'n bosibl cynnal ei archwiliad diagnostig mewn gyneccoleg (laparosgopi diagnostig) ac ymyriadau llawfeddygol bach mewn gynaecoleg (llawfeddygol llawfeddygol neu laparosgopi gweithredol).
Dynodiadau ar gyfer laparosgopi mewn gynaecoleg
Y prif arwyddion ar gyfer laparosgopi:
- anffrwythlondeb mewn menywod (i ddiagnosis o dorri patent y tiwbiau fallopaidd a'u dileu, dosbarthu adlyniadau);
- afiechydon llawfeddygol aciwt mewn gynaecoleg (beichiogrwydd ectopig, atchwanegiad aciwt, apoplecs ofarïaidd);
- tynnu cystiau ofarļaidd, tiwmorau'r gwterws a'r ofarïau, y poli, ffibroidau'r gwter;
- lliniaru'r tiwbiau fallopaidd yn ystod sterileiddio;
- tynnu'r gwterws a'r ofarïau;
- diagnosis a thrin endometriosis yr ofarïau a'r peritonewm;
- diagnosis a thriniaeth o ofarïau polycystig, anghysonderau o ddatblygiad y gwterws , uwlaiddiad y groth;
- paratoi ar gyfer IVF.
Mae yna hefyd wrthdrawiadau penodol i laparosgopi mewn gynaecoleg:
- tueddiad i waedu (gyda hemoffilia, diathesis hemorrhagic);
- afiechydon diflannu y system gardiofasgwlaidd, y system resbiradol, yr iau a'r arennau;
- clefydau heintus acíwt;
- peritonitis purus;
- hernia diaffragmatig;
- sioc neu gom;
- tiwmorau malign mewn gynaecoleg;
- gordewdra gormodol;
- cyflwr ar ôl proses cavitary neu gludiog yn y cavity abdomenol.
Paratoi ar gyfer laparosgopi mewn gynaecoleg
Yn ychwanegol at hyfforddiant uniongyrchol, mae yna nifer o brofion ac arholiadau y mae'n rhaid eu cynnal cyn nosw laparosgopi. Mae'r rhain yn cynnwys profion gwaed a wrin cyffredinol, dadansoddiad feces ar gyfer wyau mwydod, prawf gwaed biocemegol (siwgr gwaed o reidrwydd), profion ar gyfer sifilis, HIV, hepatitis feirol, archwiliad gynaecolegol cyffredinol gyda smear ar y fflora, uwchsain llawr pelfig, ECG, fflwograffeg a casgliad y therapydd.
Mae paratoi Peredoperatsionnaya yn ddeiet cyn laparosgopi mewn gynaecoleg, yn wael mewn ffibr, ac nid yn achosi blodeuo. Ar y noson cyn y llawdriniaeth, gwneir enema glanhau, ac ar ddiwrnod y llawdriniaeth mae'n wahardd cymryd bwyd a diod dwr, rhagnodi rhagnodi.
Laparosgopi gweithredol mewn gynaecoleg
Gyda laparosgopi, caiff trocar ei fewnosod trwy'r incision yn y rhanbarth navel 10 x (drwyddo, gosodir laparosgop gyda chamera fideo), ac yn y rhanbarth pelvig - dwy trocar d 5 mm ar gyfer offerynnau. Rhowch y carbon deuocsid ceudod yn yr abdomen ar gyfer mynediad hawdd i'r organau. Gyda chymorth offer llawfeddygol, mae'r ymyriad llawfeddygol angenrheidiol yn cael ei berfformio. Ar ôl hynny, stopiwch y gwaedu a chymhwyso hawnau i'r clwyfau.
Laparosgopi mewn gynaecoleg: cyfnod ôl-weithredol
Ar ôl llawdriniaeth, dylai diwrnod claf fod o dan oruchwyliaeth meddygon i atal datblygiad cymhlethdodau posibl. Ar ôl laparosgopi, gall gwaedu mewnol difrifol ddatblygu, yn ystod y llawdriniaeth, y gall organau abdomenol neu bibellau gwaed gael eu difrodi, efallai y bydd gwaith y galon neu'r ysgyfaint yn cael ei amharu trwy fewnosod carbon deuocsid yn y ceudod abdomenol. O'r cymhlethdodau diweddarach, mae datblygiad emffysema isgarthog yn bosibl yn achos nwy sy'n syrthio o dan y croen, thrombosis llongau'r ceudod abdomenol.
Manteision laparosgopi
Mantais yr ymyriad hwn yw clwyf ar ôl y llawdriniaeth fach, gweithrediad trawmatig bach, absenoldeb creithiau a phoen yn y cyfnod ôl-weithredol, colli gwaed bychain gydag ymyrraeth, cyfnod byr-weithredol, y posibilrwydd o gael diagnosis a thriniaeth ar yr un pryd yn ystod yr ymyriad. Anfantais gyffredinol yw'r anfantais gyffredinol yn ystod yr ymyriad, a chyda phenderfyniad anghywir o arwyddion neu ddatblygiad cymhlethdodau, mae'n bosibl datblygu'r angen i gyfieithu'r llawdriniaeth laparosgopig i mewn i gyflwr ceudod.