Mae endometritis ôl-ôl yn cyfeirio at y clefydau gynaecolegol hynny sy'n deillio o enedigaethau yn y gorffennol. Gyda hi, mae'r llid yn effeithio ar bilen mwcws y groth, a all hefyd groesi'r haen cyhyrau. Gadewch inni ystyried y groes yn fanylach, gadewch i ni enwi ei achosion, arwyddion a dulliau therapi.
Endometritis ôl-ddum - achosion
Mae endometritis ar ôl genedigaeth yn cael ei ffurfio yn yr ardal lle mae'r placen wedi ei leoli o'r blaen. Ar adeg gwahanu'r afterburn, mae'r pibellau gwaed yn cael eu trawmateiddio. Ffurfir wyneb clwyf, sy'n agored i weithred micro-organebau pathogenig. Fodd bynnag, nid yw bob amser yn cael ei heintio. Mae datblygiad patholeg yn cael ei hwyluso gan ffactorau ysgogol, ymhlith y canlynol:
- lleihau imiwnedd lleol (presenoldeb prosesau llidiol cronig a heintus yn y system atgenhedlu);
- llafur hir;
- heb fod yn arsylwi rheolau hylendid personol yn ystod y cyfnod ôl-ddal.
Yn aml, y rhagofyniad ar gyfer datblygu endometritis ôl-ddymunol yw arafu'r broses o ymglymiad (adferiad) y gwterus, oedi o lop-hews. Yn yr achos hwn, mae micro-organebau manteisiol yn gweithredu fel pathogenau sy'n achosi aflonyddwch, sydd yn bresennol mewn swm bach yn y system urogenital. Yn eu plith:
- staphylococcus aureus;
- streptococws ;
- firysau.
Endometritis ar ôl yr adran Cesaraidd
Mae datblygu endometritis ar ôl cesaraidd yn aml oherwydd llawdriniaeth frys. Felly, gyda chesaraidd wedi'i gynllunio, nid yw amlder endometritis yn fwy na 5%, ac mewn achos o argyfwng cesaraidd, 22-80%. Mae endometritis ôl-ddum, o ganlyniad i gesaraidd, yn aml yn digwydd mewn ffurf ddifrifol. Mae hyn oherwydd haint y cyhuddiad ar y gwteri a lledaeniad llid cyflym y tu hwnt i'r bilen mwcws. O ganlyniad, mae clefydau eraill yn datblygu:
- myometriwm - difrod haen y cyhyrau;
- metrotromboflebit.
Oherwydd y broses llidiol, mae yna groes i brosesau adfywiadol ym mharc gwaelod y groth. Gall hyn gael ei achosi gan ddeunydd cywiro. Llai o weithgaredd contractile y groth, oherwydd mae all-lif lochia yn anodd ac yn gwaethygu'r sefyllfa. Mae'r afiechyd yn digwydd ar y 4-5fed diwrnod ac mae'n cynnwys:
- tymheredd y corff 38-39 gradd;
- chils;
- cynnydd yn nifer y cyfyngiadau cardiaidd - tachycardia.
Endometritis ar ôl erthyliad
Gall endometritis postpartum mewn menywod gael ei sbarduno gan erthyliad yn y gorffennol. Mae ymyriadau offerynnol sy'n effeithio ar y ceudod gwterol yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd yr anhrefn hwn yn datblygu. Mae hyn oherwydd trawma difrifol yr haen endometryddol. O ganlyniad, mae'r mwcosa cyfan yn dod yn wyneb clwyfedig sy'n agored i weithredu micro-organebau pathogenig. Mae diffyg cydymffurfio â hylendid ac argymhellion meddygol yn arwain at ddatblygiad endometritis.
Endometritis ar ôl genedigaeth - symptomau
Er mwyn canfod endometritis postpartum mewn pryd, dylai pob mam wybod symptomau'r clefyd hwn. Yn dibynnu ar y darlun clinigol, mae tri math o aflonyddwch yn wahanol, gyda phob un ohonynt â'i nodweddion ei hun:
- Ffurf golau. Mae'n datblygu am 5-12 diwrnod. Ar yr un pryd, yn erbyn cefndir lles cyffredinol, mae tymheredd y corff yn codi i 38-39 gradd. Nid yw cyflwr iechyd yn dioddef llawer. Mae cleifion yn adrodd am y boen yn y gwter, sy'n para 3-7 diwrnod. Pan fo'r bwlch, mae meddygon yn nodi cynnydd bychan ym maint y gwter. Mae Lochias yn waedlyd ei natur, hyd yn oed wythnos ar ôl y dechrau.
- Ffurf drwm. Mae'r clefyd yn cael ei ffurfio ar 2-4 diwrnod ar ôl genedigaeth y babi. Mewn 25% o achosion, mae endometritis yn cael ei ffurfio ar gefndir chorioamnionitis ar ôl cyflwyno cymhleth, ymyriad llawfeddygol. Gydag arsylwi hir, deinamig, ni welir gwelliant priodol ac ar ôl ychydig ddyddiau, gellir nodi dynameg negyddol. Mae menywod yn poeni am:
- cur pen;
- gwendid;
- poen yn yr abdomen is;
- aflonyddwch cysgu;
- mae'r tymheredd yn 39 gradd.
- Ffurflen Shabby. Yn dechrau ar 3-4 diwrnod. Nid yw tymheredd y corff yn fwy na 38 gradd. Yn y rhan fwyaf o gleifion, mae'r lochia yn frown gyntaf, ond yna mae'n mynd i'r caccamam. Mae dolur y gwter yn parhau am 3-5 diwrnod. Yn erbyn cefndir y therapi, caiff y tymheredd ei normaleiddio ar ôl 5-10 diwrnod.
Tynnu allan yn y endometriwm
Wrth alw'r prif arwyddion o endometritis ôl-ôl, mae'n rhaid dweud ei fod yn cael ei ddileu a gall ffurfiau ysgafn ddigwydd bron yn anfygoel i'r fenyw ei hun. Fodd bynnag, mae endometritis ôl-ben bob amser yn cael ei amlygu trwy newid y rhyddhau vaginaidd. Ar ôl genedigaeth y babi, caiff y ceudod gwartheg ei glirio, ac mae'r fam yn atal y lochia . Fel rheol mae ganddynt lliw coch, maent yn unffurf, heb glotiau ac arogl annymunol. Gyda datblygiad y broses llidiol, mae'r llun yn newid yn llwyr.
Pan fydd y endometritis cynnar yn ôl-ôl yn datblygu, mae'r lochia yn aml yn caffael lliw brown. Pan fyddant yn cael eu harchwilio, gellir canfod amhurdebau pws. Ymddangoswch glotiau o waed, sy'n cael eu ffurfio oherwydd all-lif cymhleth. Yn raddol, mae'r rhyddhau'n dechrau cymryd arogl annymunol. Mae angen ymyriad meddygol ar y sefyllfa. Wrth archwilio menyw mewn cadair gynaecolegol, mae'r meddyg yn diagnosio arafu adferiad y groth.
Diagnosis o endometritis ôl-ben
Er mwyn canfod endometritis ôl-ôl acwt, mae angen edrych ar gynecolegydd profiadol yn unig gyda drychau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae newidiadau yn effeithio ar y serfics. Yn ychwanegol, mae'n bosibl amau bod torri yn yr arholiad bimanual o'r organ organau drwy'r wal abdomenol blaenorol. Mae'r diagnosis o "endometritis ôl-ben" yn cael ei wneud ar sail canlyniadau profion labordy:
- prawf gwaed;
- urinalysis;
- diwylliant bacteriol o'r rhyddhad o'r groth (yn sefydlu'r math o pathogen);
- Uwchsain y pelfis bach;
- hysterosgopi.
Endometritis - canlyniadau
Yn absenoldeb therapi priodol, diffyg cydymffurfiad â phresgripsiynau meddygol, mae risg o gymhlethdodau. Mewn achosion o'r fath, mae'r broses llid yn dod yn gyffredin ac yn trosglwyddo i organau cyfagos. Yn yr achos hwn, mae meddygon yn cofnodi'r cymhlethdodau canlynol o endometritis ôl-ben:
- pelvioperitonitis - llid y bilen serous peritoneaidd y cavity pelvic;
- peritonitis - llid y peritonewm;
- thrombofflebitis - proses llid sy'n effeithio ar y pibellau gwaed yn y pelfis bach;
- abscess pelvic - ffocws purus, cael ei waliau ei hun;
- sepsis.
Endometritis ôl-ddum - triniaeth
Mae trin endometritis ôl-ben yn dechrau gyda sefydlu'r math o fathogen a'r achos a achosodd y clefyd. Sail y therapi yw cyffuriau gwrth-bacteriol a gwrthlidiol. Yn gyfochrog, rhagnodi cyffuriau i gynyddu amddiffynfeydd y corff. Er mwyn gwella all-lif locia, defnyddiwch antispasmodics. Dewisir y cwrs yn unigol, gan gymryd i ystyriaeth faint o doriad a difrifoldeb ei symptomau.
Endometritis - triniaeth, cyffuriau
Mae gwrthfiotigau ar gyfer endometriwm wedi'u rhagnodi gan ystyried y bwydo ar y fron yn barhaus. Defnyddir penicilinau semisynthetig a chephalosporinau . Ymhlith y cyfryw feddyginiaethau mae angen dyrannu:
- Cefuroxime;
- Ceftriaxone;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Yn aml, penodi regimen cyfunol, gyda gweinyddiad metronidazole a gwrthfiotigau y grŵp lincomycin ar yr un pryd. Ni ddefnyddir yr olaf mewn bwydo ar y fron, wrth iddynt fynd i'r llaeth. Os oes angen, mae'r fenyw yn aros am gyfnod bwydo ar y fron. Mae triniaeth gyda chyffuriau gwrthfacteria'n cael ei stopio 24-48 awr ar ôl gwella'r clinig.
Pan fo endometritis yn cael ei achosi gan bresenoldeb meinweoedd yn y ceudod gwterol ar ôl y driniaeth sgrapio, caiff triniaeth lawfeddygol ei berfformio. Mae'n cynnwys:
- dyhead gwactod;
- hysterosgopi;
- golchi'r ceudod gwterol gydag antiseptig wedi'u hoeri (furacilin, deuocsin 1%).
Argymhellir golchi i leihau amsugno cynhyrchion dadelfennu a chyfansoddion gwenwynig. Yn ogystal, mae'r weithdrefn hon yn lleihau'n sylweddol faint o ryddhad puroledig, sy'n gwella'r broses o lochia. Cynhelir y gwaith ar ôl 4-5 diwrnod, gyda chyflwyniad naturiol ac ar ôl 6-7 diwrnod gydag adran Cesaraidd. Mae menyw ar hyn o bryd yn yr ysbyty.
Ffisiotherapi gyda endometriwm
Pan fydd y clefyd yn endometritis, mae gweithdrefnau natur ffisiotherapiwtig yn helpu i liniaru'r cwrs. Ymhlith y mwyaf cyffredin:
- Therapi cyfredol ymyrraeth ar gyfer Nemuk - yn golygu defnyddio cyfres o amleddau isel a chanolig a gynhelir trwy 4 electrod;
- cyflyrau pwls o amlder isel - a ddefnyddir ar gyfer adsefydlu cynnar;
- aciwbigo - yn cael effaith annymunol ffafriol.
Proffylacsis endometritis ôl-ben
I wahardd y clefyd, endometritis, dylai atal ddechrau ar gam cynllunio beichiogrwydd. Cynghorir meddygon i baratoi ymlaen llaw ar gyfer y broses gyfrifol hon. Mae atal endometritis yn golygu cydymffurfio â mesurau o'r fath fel:
- canfod a therapi clefydau cronig y system atgenhedlu cyn y cenhedlu;
- cofrestru amserol ar gyfer beichiogrwydd;
- ymweliad rheolaidd â'r meddyg;
- rheolaeth reolaidd o wrthdaro yn erbyn llafur i eni trwy enedigaeth naturiol, gan archwilio'r gwaharddiad gwahanu, gweinyddu gwrthfiotigau ar ôl llawdriniaeth cesaraidd i atal heintiau.