Mae atherosglerosis yn glefyd peryglus cyffredin sy'n gysylltiedig â rhwystro llongau gwaed yn raddol ac yn arwain at dorri cylchrediad gwaed ym meinweoedd gwahanol organau. Hyd yn hyn, y dulliau mwyaf effeithiol o drin y clefyd hwn yw ymyriadau rhyngbasgwlaidd, ymhlith y rhai mwyaf dibynadwy yw stentio pibellau gwaed.
Beth yw stentio fasgwlaidd?
Ymyriad llawfeddygol lleiaf ymwthiol yw stentio sy'n anelu at adfer lwmwm arferol y rhydwelïau a effeithiwyd. Cynhelir y llawdriniaeth mewn ystafell arbennig o dan reolaeth pelydr-X, gyda chofnod cyson o gardiogram y claf. Perfformir stentio dan anesthesia lleol.
Mae hanfod ymyrraeth llawfeddygol fel a ganlyn. Mae pyrth o wal y llong yr effeithir arno yn cael ei berfformio, lle mae cathetr arbennig gyda balŵn wedi'i leoli ar ddiwedd y llong wedi'i fewnosod. Ar y safle lle aflonyddir y llif gwaed, caiff y balŵn ei chwyddo (trwy chwistrellu sylwedd arbennig iddo), gan ehangu'r waliau fasgwlaidd. Er mwyn diogelu lumen y llong wedi'i ehangu felly, defnyddir adeiladu rhwyll arbennig-y stent. Mae'r stent wedi'i wneud o fetel ac mae'n gwasanaethu fel math o esgeriad, sy'n atal y llong rhag culhau ymhellach. Gan ddibynnu ar hyd yr adran guliog, gellir gosod sawl stent ar yr un llong ar yr un pryd.
Dynodiadau ar gyfer stentio pibellau gwaed
Gellir perfformio stentio ar longau gwahanol leoliadau:
- Stentio pibellau gwaed y galon (rhydwelïau coronaidd) - yn yr achos hwn, nodir y llawdriniaeth pan fo angina'n digwydd neu risg uchel o gwythiad myocardaidd yng nghefn clefyd y galon isgemig.
- Stentio llongau'r eithafion isaf (coesau) - eu trechu gan broses atherosglerotig llongau'r coesau sy'n bygwth cymhlethdodau peryglus, ymysg y rhain - gangrene a sepsis. Nodir y llawdriniaeth ar gyfer newidiadau tyffaidd, troseddau o swyddogaethau'r aelodau.
- Argymhellir stentio cychod ymennydd (stenosis o rydwelïau carotid a leolir ar y gwddf) gyda chwympo sylweddol (60%) o glirio rhydwelïau, micro strôc a strôc.
- Stentio llongau arennau (rhydwelïau arennol) - nodir y llawdriniaeth ym mhresenoldeb placiau atherosglerotig mewn llongau arennol yn achos datblygiad methiant arennol cysylltiedig a gorbwysedd arterial.
Gwrthdriniaeth i stentio pibellau gwaed
Ni ellir perfformio gweithrediad stentio ar longau yn yr achosion canlynol:
- diamedr bach y llong - mae technolegau modern yn caniatáu stentio rhydwelïau â diamedr o 2.5 -3 mm o leiaf;
- safle rhy helaeth o gulhau rhydweli (stenosis gwasgaru llong);
- methiant anadlol difrifol;
- annigonol yr arennau difrifol;
- anhwylderau gwaedu ;
- alergedd i ïodin (defnyddir ïodin mewn meddygaeth gwrthgyferbyniad pelydr-X).
Cymhlethdodau ar ôl llongau stentio
Fel gydag ymyriadau llawfeddygol eraill, ar ôl gosod stentiau yn y cychod, gall rhai cymhlethdodau ddatblygu, sef:
- difrod i wal y llong;
- gwaedu;
- gwaharddiad y llong;
- ffurfio hematomau mewn safleoedd pwyso;
- swyddogaeth yr arennau â nam;
- thrombosis, stenosis ailadroddus.
Adsefydlu ar ôl stentio'r llongau calon
Yn ystod adsefydlu ar ôl stentio'r llongau coronaidd, a gynhelir yn amlaf, dylai cleifion gydymffurfio â'r argymhellion canlynol:
- Gweddill gwely gorffwys yn syth ar ôl llawdriniaeth.
- Cyfyngu ar weithgarwch corfforol ar ôl rhyddhau, gwahardd baddonau poeth neu gawod.
- Gwrthod gyrru.
- Cydymffurfio â diet iach.
- Derbyniad parhaol o feddyginiaethau rhagnodedig.