Mae stenosis y gamlas asgwrn cefn yn broses sydd â chymeriad cronig, a amlygir gan gulhau'r gamlas asgwrn cefn oherwydd strwythurau meinwe cartilaginous neu feddal, a gyflwynir i'r rhanbarth o wreiddiau nerfol a llinyn y cefn. Gall cwympo hefyd ddigwydd yn ardal y foramen rhyngwynebebal neu boced ochrol.
Am y tro cyntaf am y clefyd hwn dechreuon nhw siarad yn 1803, a dyma'r meddyg Antoine Portap. Disgrifiodd y sefyllfaoedd lle'r oedd y golofn cefn yn grwm oherwydd culhau'r gamlas cefn, a oedd, yn ei farn ef, oherwydd salwch neu afiechydon afreal. Pwysleisiodd yr awdur hwn fod gan gleifion symptomau difrifol eraill - atffi cyhyrau, parslys isaf a gwendid yn y coesau. Felly, o'r salwch yn ôl ei astudiaethau, roedd ei goesau'n dioddef yn fawr.
Dosbarthiad stenosis asgwrn cefn
Mae gan afiechydon y cefn, fel rheol, ddosbarthiad canghennog, gan fod yr ardaloedd o ddifrod a natur y lesion hwn yn bwysig yma.
Felly, yn ôl paramedrau anatomegol, mae'r clefyd wedi'i rannu'n ddau grŵp:
- Canolog - stenosis y gamlas cefn, lle mae'r pellter o wyneb posterior y corff cefn i'r man arall ar y bwa yn gostwng (gyda stenosis absoliwt o'r gamlas cefn hyd at 10 mm, gyda stenosis cymharol y gamfa cefn - hyd at 12 mm).
- Ymylol - mae'r un pellter hwn yn culhau na dim mwy na 4 mm.
Ar yr etiology:
- Mae stenosis cynradd y gamlas cefn - yn digwydd adeg geni, heb ymyrraeth o amgylchiadau allanol.
- Stenosis eilaidd y gamlas asgwrn cefn yw stenosis caffael y gamlas cefn, a all ddigwydd oherwydd dadleoli disg, clefyd Bechterew, spondyloarthrosis a chlefydau eraill.
- Mae stenosis cyfunol y gamlas cefn yn gyfuniad o stenosis cynradd ac eilaidd.
Achosion stenosis asgwrn cefn
Gall y rhesymau canlynol achosi stenosis ymladd cynhenid o'r gamlas asgwrn cefn:
- diastematomyelia ffibrotig a chartilaginous;
- achondroplasia;
- byrhau arcsau'r fertebrau.
Mae stenosis a gafwyd (eilaidd) yn digwydd am y rhesymau canlynol:
- deforming spondylarthrosis (gyda phresenoldeb hypertrophy ar y cyd);
- hypertrwyth y ligament melyn;
- hernia o ddisgiau intervertebral ;
- Clefyd Bechterew;
- criwiau ôl-weithredol;
- spondylolisthesis.
Symptomau stenosis asgwrn cefn
Prif symptom stenosis yw poen ar un ochr i'r waist neu'r ddau. Mae'r sianel nerf yn cael ei halogi gan ffurfiadau dirywiol, ac felly gellir teimlo poen hyd yn oed yn y goes. Mae cerdded ac unrhyw symudiad, yn ogystal â sefyllfa fertigol, yn cyfrannu at fwy o boen. Mae'r claf yn profi rhyddhad trwy gymryd sefyllfa lorweddol neu eistedd i lawr.
Yn y rhan fwyaf o achosion (75%) mae cleifion yn gaeth. Mae hyn yn arbennig o wir mewn pobl hyn (45 oed a hŷn), yn ogystal â'r rhai sydd â gwythiennau amrywiol, hemorrhoids, syndrom postthrombofflebitig.
Mae aflonyddwch yn deillio o'r ffaith bod aflonydd gwyllt yn cael ei aflonyddu oherwydd plexws gwythiennol y asgwrn cefn. Eisoes ar ôl taith gerdded ar hugain munud mae'r claf yn teimlo'n boen ac mae hyn yn ei achosi i eistedd i lawr.
Trin stenosis asgwrn cefn
Gellir trin stenosis gan ddull ceidwadol neu lawfeddygol.
Gan fod asiantau ceidwadol, meddyginiaethau gwrthlidiol a gwrthgefn yn cael eu defnyddio. Mewn achosion acíwt, dangosir regimen cael caeth. Pan fydd symptomau llym yn cael eu tynnu, mae'r therapi ymarfer corff, tylino a ffisiotherapi yn rhagnodedig i'r claf.
Eisoes yn ystod y driniaeth mae'n bwysig iawn trefnu'r gweithle yn y gweithle yn gywir, i esbonio mecanwaith ystum cywir a symudiadau.
Mae angen llawdriniaeth ar gyfer stenosis y gamlas cefn pan nad yw triniaeth geidwadol yn gweithio. Yn ystod y llawdriniaeth, rhyddheir y terfyniadau nerf o'r ffurfiadau dirywiol, sy'n arwain at boen a gwasgu'r meinwe.