Sioc hemorrhagic

Oherwydd gwaedu gwahanol wreiddiau (trawma, llawfeddygaeth, difrod mewnol), mae nifer y gwaed sy'n cylchredeg (BCC) yn gostwng. Yn dibynnu ar ddwysedd colli hylif biolegol, mae newyn ocsigen yn cynyddu, ac os bydd mwy na 500 ml o golled gwaed yn digwydd, mae sioc hemorrhagic yn digwydd. Mae hwn yn gyflwr peryglus iawn, sy'n llawn canlyniad angheuol oherwydd rhoi'r gorau i gylchredeg gwaed yn y meinwe'r ymennydd a'r ysgyfaint.

Dosbarthiad sioc hemorrhagic

Yn ogystal â'r dwysedd, yn achos colli gwaed, mae cyfradd llif hylif biolegol yn bwysig iawn. Ar gyfradd araf, nid yw colli hyd yn oed swm trawiadol o waed (hyd at 1.5 litr) mor beryglus â gwaedu cyflym.

Yn unol â hyn, nodir y camau canlynol o sioc hemorrhagic:

1. Mae'r cam cyntaf yn cael ei iawndal. Nid yw'r gostyngiad yn BCC yn fwy na 25%. Fel rheol, mae'r dioddefwr yn ymwybodol, mae pwysedd gwaed yn cael ei leihau, ond yn gymedrol, mae'r pwls yn wan, tacacardia - hyd at 110 o frasterau bob munud. Mae'r croen yn weledol yn blin ac ychydig yn oer.
2. Mae'r ail gam yn cael ei ddadbennu. Mae colled gwaed yn cyrraedd 40% o BCC. Mae acrocyanosis, mae ymwybyddiaeth yn cael ei aflonyddu, mae'r pwysedd yn cael ei leihau'n sylweddol, mae'r pwls yn edau, tachycardia - hyd at 140 o frasterau bob munud. Yn ychwanegol, gellir nodi oliguria, dyspnea, annwydder eithafion.
3. Mae'r trydydd cam yn anadferadwy. Mae symptom arwyddocaol o sioc hemorrhagic o radd difrifol yn arwydd o gyflwr hynod beryglus y claf: colli ymwybyddiaeth yn llawn, lliw marmor y croen (llinyn gyda amlinelliadau amlwg o bibellau gwaed). Mae'r golled gwaed yn fwy na 50% o'r cyfanswm BCC. Mae tacycardia yn cyflawni 160 o frasterau y funud, mae pwysedd systolig yn llai na 60 mm Hg. Mae'r pwls yn anodd iawn i'w bennu.

Mae'r cam olaf yn golygu defnyddio dulliau dadebru brys.

Gofal brys ar gyfer sioc hemorrhagic

Ar ôl alwad y tîm meddygol, mae'n ddoeth cymryd camau o'r fath:

1. Stopiwch waedu, os yw'n weladwy, gan yr holl ddulliau sydd ar gael (llosgi, rhwymo, pinsio'r clwyf).
2. Dileu unrhyw wrthrychau sy'n ymyrryd ag anadlu arferol. Mae'n bwysig peidio â chwympo'r coler dynn, cael gwared ar y darnau o geg y dannedd, y geg, cyrff tramor (yn aml ar ôl damwain car), atal y tafod rhag syrthio i'r nasopharyncs.
3. Os yw'n bosibl, rhowch feddyginiaethau poen nad ydynt yn narcotig (Fortral, Lexir, Tramal), nad ydynt yn effeithio ar gylchrediad gwaed a gweithgaredd anadlol.

Nid yw'n ddoeth symud y person anafedig, yn enwedig os yw'r gwaedu yn fewnol.

Trin sioc hemorrhagic yn ystod yr ysbyty

Ar ôl asesu cyflwr y claf, mesur pwysedd gwaed, cyfradd y galon, anadlu, sefydlogrwydd ymwybyddiaeth, atal gwaedu. Gweithgareddau pellach:

1. Anadlu ocsigen gan gathetrau (intranasal) neu fwgwd.
2. Darparu mynediad i'r gwely fasgwlaidd. Ar gyfer hyn, caiff y gwythienn canolog ei gathetr. Gyda cholli mwy na 40% o'r bcc, defnyddir gwythienn ferfol fawr.
3. Therapi infusion gyda chyflwyniad datrysiadau crystalloid neu colloidal, os yw'r gwaedu'n ddwys ac yn helaeth - masau erythrocyte.
4. Gosod cathetr Foley i reoli'r wriniad bob awr a dyddiol (i asesu effeithiolrwydd y gwaredu).
5. Prawf gwaed.
6. Pwrpas sedative (sedative) a chyffuriau analgig.

Pan fydd colli gwaed yn fwy na 40% o gyfaint hylif biolegol, dylid perfformio therapi infusion mewn 2-3 o wythiennau ar yr un pryd, ochr yn ochr ag anadlu 100% o ocsigen trwy fasgwd anesthetig. Hefyd, mae angen pigiadau cyffuriau sy'n cynnwys dopamîn neu epineffrîn.