Crëwyd electrocardiograph cyntaf y byd ar ddiwedd y 19eg ganrif gan wyddonydd meddygol Lloegr Waller. Roedd ei ddyfais yn ddatblygiad gwirioneddol yn y diagnosis o glefydau cardiofasgwlaidd . Ers dechrau'r 20fed ganrif, mae'r offeryn angenrheidiol hwn wedi'i wella'n barhaus yng ngwaith cardiolegwyr, ac erbyn hyn ni all unrhyw ysbyty reoli hebddo.
Beth mae monitro Holter yn ei ddangos?
Wrth ddiagnosis clefydau cardiofasgwlar, mae'r ECG o bwysigrwydd mawr. Yr unig anfantais o'r dull hwn, a oedd yn cymhlethu diagnosis patholegau, oedd anallu i arsylwi ar waith y galon am amser hir. Llwyddodd i ddileu'r Norman Norman Holter yn 1961, dyfeisiodd gardiograph symudol, a enwyd ar ôl y gwyddonydd talentog.
Mae'r "Holter" modern yn ddyfais fechan, sy'n caniatáu ei gario ar y corff heb unrhyw anghyfleustra ymddangosiadol. Mae monitro dyddiol y ECG gan Holter yn reolaeth barhaus o gysl y galon mewn claf mewn lleoliad arferol iddo. Gyda'i help, mae'r meddyg yn atal symptomau'r patholeg ac yn sefydlu ei achos. Mae'r math hwn o ddiagnosis yn cael ei wneud mewn gwahanol ffyrdd:
- Cofnod manwl o rythm y galon y claf am nifer o ddiwrnodau, sy'n cofrestri tua 100 mil o frig y galon.
- Gyda chymorth mewnblaniad hypodermig, gwneir cofrestriad ar raddfa fawr am sawl mis.
- Asesiad episodig o waith y galon yn ystod ymarfer corff ar y corff neu boen yn y frest. Yn yr achos hwn, gweithredir y ddyfais trwy wasgu'r botwm gan y claf ei hun.
Monitro Holter - dehongli
Perfformio dadansoddiad holterovskogo ECG Perfformiodd raglen gyfrifiadurol arbennig, wedi'i osod mewn decodyddion clinigol. Mae'r cam cyntaf o electro-ddosbarthiad yn cael ei berfformio gan y ddyfais ei hun yn y broses o weithredu. Mae'r holl ddata a gofnodir gan y ddyfais, y cardiolegydd yn mynd i mewn i'r cyfrifiadur, yn cywiro ac yn ysgrifennu'r casgliad. Ar ôl dadgodio a dadansoddi'n ofalus o'r canlyniadau monitro, mae'r claf yn cael casgliad manwl a chyfeirio am driniaeth, os oes angen.
Gwneir y disgrifiad o'r canlyniadau monitro yn ôl y paramedrau canlynol:
- nodi'r math a'r math o arsylwi;
- cyfanswm amlder cyfyngiadau cyhyrau'r galon dros y cyfnod arsylwi cyfan;
- yn disgrifio'r math o anad calon: arferol, prin neu gyflym;
- cyfradd y galon yn ystod ymarfer corff ac wrth orffwys;
- mae arrhythmia , os o gwbl, ac afreoleidd-dra eraill yn y galon;
- cofnodir nifer yr achosion o dacycardia a'u cysylltiad posibl â phwysau corfforol neu seicolegol;
- newidiadau yn safle terfynol y cymhleth fentricwlaidd;
- newid cyfnodau PQ a QT.
Monitro Holter yw'r norm
Gall arbenigwr cymwys asesu'n gywir y swyddogaeth arferol neu ganfod patholeg y myocardiwm. Mae'r diagnosis yn pennu cyflwr cyhyr y galon, digonolrwydd ei gyflenwad gwaed neu bresenoldeb ocsigen. Y norm yw rhythm sinws y myocardiwm a chyfradd y galon o fewn 85 o frawd y funud. Defnyddir monitro rhythm cardiaidd dyddiol ar gyfer amheuaeth o glefyd y galon isgemig.
Mae arwyddion y clefyd hwn yn ymddangos gyda gostyngiad yng ngwerthedd y rhydwelïau coronaidd. Yn yr achos hwn, mae Holter yn cofrestru iselder yn y segment ST. Mae'r mynegai iscemia ar gyfer monitro Holter yn ostyngiad yn ST i 0.1 mV. Bydd archwiliad o galon iach yn dangos darlun arall: ystyrir bod y norm yn absenoldeb IHD yn gynnydd yn yr ardal hon i 1 mm.
System monitro Holter
Nid yw llawer o glefydau cardiofasgwlaidd yn y cam cychwynnol yn achosi symptomau penodol. Gall y claf deimlo'n anghyfforddus yn y frest yn unig yn ystod bywyd gweithredol neu yn ystod y nos. Mae methu rhythm cardiaidd (arrhythmia), sy'n cael ei nodweddu gan anghysondeb, yn anodd iawn i'w nodi yn y broses o gynnal electrocardiogram cyffredin mewn clinig.
Mewn achosion o'r fath, mae system monitro ECG Holter yn dod o gymorth i gardiolegwyr, sy'n disgrifio gwaith y myocardiwm yn ystod y dydd. Mae peiriannau modern yn wahanol i'r samplau cyntaf mewn maint bach a phwysau, sy'n caniatáu i'r claf arwain ffordd fywol. Mae gan yr holl ddata cychwynnol y cywirdeb a'r dibynadwyedd yn y pen draw, sy'n cyflymu'n sylweddol esboniad achos patholegau cardiaidd.
Gorgyffwrdd electrodau yn monitro Holter
Mae'r cofrestrydd electrocardiogram yn cael ei berfformio gan y cofrestrydd, sy'n cofnodi darlleniadau cyfradd y galon gan ddefnyddio electrodau tafladwy. Mae'r ddyfais ei hun yn monitro holterovskogo ar batris ac mae wedi'i leoli ar waist y claf mewn achos arbennig. Mae offer ar gyfer monitro cyhyrau cardiaidd yn barhaus, yn dibynnu ar y model, yn cymryd 2 i 12 sianel ECG annibynnol ac mae ganddo cebl gyda changhennau 5, 7 neu 10 y mae'r electrodau ynghlwm wrthynt. Maent yn cael eu gosod ar frest y claf gan ddefnyddio carth mewn mannau sydd â'r swm lleiaf o feinwe gludiog.
Yn ystod yr arolwg, mae gel arbennig i fod i helpu i gynyddu cynhyrchedd trydanol arwyneb y corff. Mae ardaloedd croen a rhannau metel o'r electrodau yn cael eu trin yn flaenorol gyda datrysiad glanhau ac wedi diflannu. Mae'r holl driniaethau hyn yn cael eu perfformio gan arbenigwyr cymwys yn y policlinig.
Monitro Holter o ECG a phwysedd gwaed
Mewn nifer o achosion, mae angen astudiaeth ddwbl ar y claf. Yn ychwanegol at fonitro swyddogaeth y myocardiwm, mae gan y meddyg y gallu i olrhain dynameg pwysedd arterial y claf. Rhagnodir monitro dyddiol ar ECG Holter a BP i gadarnhau neu wrthod y diagnosis rhagarweiniol, er enghraifft, yn IHD.
Monitro Holter o ECG
Mae monitro ECG yn Holter yn gofnod graffigol parhaol o doriadau mysogardig, sef un o'r ddau brif dechneg diagnostig ar gyfer gwahanol glefydau'r system gardiofasgwlaidd. Fe'i hystyrir yn fwyaf effeithiol wrth ganfod arrhythmia a'r ffurf guddiedig o isgemia myocardaidd. Yn aml iawn, mae pwysedd gwaed uchel neu hypotension ynghlwm â'r clefydau hyn.
Monitro Pwysau Holter
Mae'r dull hwn yn golygu gosod cuff ar ysgwydd y claf sy'n ymuno â'r ddyfais ac yn mesur pwysedd gwaed ochr yn ochr â'r electrocardiogram. Weithiau mae methiant cyfradd y galon yn dibynnu'n uniongyrchol ar "neidiau" o bwysedd gwaed ar adegau penodol o'r dydd neu o ganlyniad i straen corfforol neu emosiynol. Mae monitro pwysedd gwaed ar y holter yn helpu i sefydlu'r berthynas hon, i ganfod a dileu achos y patholeg.
Monitro Holter - sut i ymddwyn?
Dylai cleifion sydd wedi eu neilltuo bob dydd monitro Holter baratoi'n gywir ar ei gyfer. Nid oes cymhlethdod penodol mewn hyfforddiant o'r fath. Mae sawl agwedd bwysig i'w hystyried:
- Cyn dechrau'r driniaeth, mae'n bwysig cymryd bath neu olchi yn y cawod, gan na ddylai'r uned fod yn agored i ddŵr.
- Ar ddillad ac ar y corff, ni ddylai fod cynhyrchion metel.
- Mae'n bwysig rhybuddio'r meddyg ynghylch meddyginiaethau a gymerir os na ellir eu canslo.
- Mae angen rhoi canlyniadau arbenigol y dadansoddiadau a dulliau diagnostig eraill.
- Mae angen hysbysu'r staff meddygol am bresenoldeb cyfarpar pacio, os o gwbl.
- Peidiwch â chanolbwyntio ar y ddyfais y byddwch chi'n ei wisgo yn ystod y dydd, gan y gall hyn effeithio ar ganlyniadau'r arolwg. Ni fydd emosiwn gormodol o ddefnydd. Ceisiwch dreulio yr amser hwn fel arfer ar fusnes cyffredin.
Monitro Holter - beth na ellir ei wneud?
Daily Holter Mae monitro ECG yn ddull diagnostig defnyddiol ac angenrheidiol sy'n ei gwneud yn ofynnol i'r claf gadw at reolau penodol:
- Peidiwch â defnyddio offer trydanol (brws dannedd, razor, sychwr gwallt, ac ati).
- Arhoswch ar bellter digonol o'r ffwrn microdon, y synwyryddion metel a'r magnetau.
- Ni ellir perfformio pelydrau-X, uwchsain, CT neu MRI wrth fonitro.
- Yn y nos, cysgu ar eich cefn fel na fydd y ddyfais yn destun straen mecanyddol.
- Peidiwch â gwisgo dillad isaf neu ddillad allanol synthetig.
Dyddiadur Monitro Holter
Nid yw monitro cyfraddau calon Holter yn gyfyngedig i wisgo'r ddyfais. Yn ystod y weithdrefn, mae'r claf yn cadw dyddiadur lle mae'n nodi:
- hyd y diwrnod gwaith a galwedigaeth;
- amser a math o orffwys;
- rhestr o gynhyrchion bwyd a diodydd;
- gweithio gartref;
- gweithgarwch corfforol;
- cyflwr emosiynol;
- hyd ac ansawdd y cwsg;
- cymryd meddyginiaethau gydag arwydd o'r union amser; mae'r agwedd hon yn bwysig iawn os gwneir gwaith monitro Holter o bwysedd gwaed yn gyfochrog;
- presenoldeb teimladau annymunol neu boenus yn y rhanbarth o'r galon, syndod, cyflwr cyn-anghysbell, cur pen, ac ati.
Ar ôl diwedd yr arholiad, caiff y ddyfais ei dynnu oddi wrth y claf. Rhoddir data'r cofrestrydd a chofnodion o'r dyddiadur yn y cyfrifiadur i'w brosesu, ac yna mae'r cardiolegydd yn gwneud cywiriadau ac yn nodi'r casgliad.