Fel arfer, defnyddir y term "erthyliad digymell" mewn obstetreg i gyfeirio at gymhlethdod y broses beichiogrwydd, lle mae ei ymyrraeth yn digwydd am hyd at 22 wythnos. Nid yw terfynu hyn yn ddigymell yn caniatáu i'r ffetws gyrraedd cyflwr aeddfed, ac mae ei farwolaeth yn digwydd. Ystyriwch yn fanwl beth yw achosion y groes, arwyddion, dulliau therapi.
Pam mae abortio yn digwydd?
Mae'r rhesymau dros erthyliad digymell mor amrywiol ei bod hi'n anodd penderfynu yn union pa un a achosodd yr abortiad. Ymhlith y prif resymau dros hynny yn ystod cyfnodau cychwynnol yr ystum, mae meddygon yn galw annormaleddau cromosomal. Mae llawer o anhwylderau genynnau yn achosi diffygion yn y broses o lunio nodiadau llythrennol intrauterineidd yr organau echelin, o ganlyniad - ymadawiad yn gynnar. Ymhlith y rhesymau eraill:
- amharu ar y system endocrine - diffyg progesterone , hypothyroidism;
- clefydau autoimmune i fenywod (syndrom gwrthffospholipid);
- anomaleddau cynhenid yn strwythur y system atgenhedlu - gwter bicornig , presenoldeb septwm yn y ceudod gwterol;
- prosesau llid a thiwmorau tebyg yn y groth - myoma, adlyniadau, endometritis , adnecsitis, oofforitis;
- presenoldeb erthyliadau yn yr anamnesis;
- prosesau heintus yn y corff - chlamydia, mycoplasmosis, tocsoplasmosis, ffliw, a all ddigwydd ar ôl cenhedlu.
Mae'r risg o ddatblygu erthyliad digymell yn cynyddu'n sylweddol pan fydd (erthyliad cynnar yn ddigymell):
- abortiad arferol;
- beichiogrwydd lluosog;
- Rhesus-gwrthdaro;
- presenoldeb diabetes mewn menyw;
- methiant arennol;
- diffyg asid ffolig yn y corff;
- presenoldeb IUD yn y cenhedlu.
Ymadawiad yn gynnar yn ystod beichiogrwydd
Mae'r bygythiad o abortiad yn ystod cyfnodau cynnar yr ystumio yn aml yn gysylltiedig â thorri'r broses ymglannu. Yn yr achos hwn, mae methiant yn digwydd ar y cam cyflwyno'r wy'r ffetws i mewn i wal y groth. O ganlyniad, gwelir proses ddinistriol, sy'n arwain at farwolaeth y ffetws yn y dyfodol. Yn ogystal, gall anhwylderau hormonaidd achosi erthyliad digymell yn gynnar. Mae lefel isel o hCG yn achosi methiant datblygiad embryo ar gam y rhaniad.
Erthyliad hwyr
Peidio â chael gwared ar fygythiad o erthyliad digymell ar ddechrau beichiogrwydd, ar delerau diweddarach yn achosi erthyliad beichiogrwydd Fe'i hachosir yn amlach gan gwrs anghywir o'r broses ystumio neu gan ddiffyg cydymffurfiaeth menyw i argymhellion meddygol. Gelwir ymadawiad yn ystod 12-22 wythnos yn hwyr. Achosion cymhlethdod yw:
- clefydau cronig y system atgenhedlu;
- heintiau llwybr genynnol - ureaplasmosis, clamydia, gonorrhea;
- anafiadau yn yr abdomen a'r abdomen;
- yn groes i ddatblygiad y ffetws.
Symptomau erthyliad digymell
Gan siarad am arwyddion cam-gludo yn ystod cyfnodau cynnar beichiogrwydd, meddygon ymhlith y symptomau cyntaf o'r enw gwaedu gwterol. Gyda erthyliad, mae'r pilenni embryonig yn cael eu gwahanu o'r wal gwtter, lle mae uniondeb y pibellau gwaed yn cael ei aflonyddu, sy'n cynnwys:
- poenau crampio yn yr abdomen is;
- tachycardia;
- gorchuddio'r croen;
- syrthio;
- gwendid;
- lleihau pwysedd gwaed.
Camau erthyliad digymell
Yn dibynnu ar ba lun clinigol a welir yn y cymhlethdod hwn, mae bydwragedd yn gwahaniaethu rhwng y camau canlynol o erthyliad digymell:
1. Erthyliad angheuol annymunol. Mae'r cam hwn yn dangos risg uchel o ymyrryd ar ddechrau'r ystumio. Yn yr achos hwn, mae'r fenyw yn atgyweirio ymddangosiad y symptomatoleg cyfatebol:
- Ymestyn paenau yn yr abdomen isaf, gan roi yn y cefn is;
- yn anhygoel yn edrych o'r fagina.
Pan gynhelir menyw gan gynecolegydd, mae cynnydd yn nhôn y myometriwm gwterog, sydd wedi'i sefydlogi â phabiad drwy'r wal abdomenol flaenorol. Ni chaiff y serfics ei fyrhau ar hyn o bryd, mae'r pharyncs mewnol wedi'i gau'n llwyr, ac mae maint y corff gwterus yn cyfateb i'r cyfnod ystumio. Wrth ganfod cymhlethdodau ar hyn o bryd, mae'r canlyniad yn ffafriol.
2. Dechreuodd erthyliad. Wedi'i nodweddu gan ymddangosiad rhyddhau gwaedlyd amlwg o'r llwybr geniynnol. Mae archwilio'r claf yn y gadair gynaecolegol yn helpu i sefydlu cyflwr y pharyncs, sydd wedi'i agor ychydig. Mae agoriad bach o'r serfics yn cynnwys cydsyniad erthyliad digymell, ond mae cyfyngiadau crampio'r myometriwm yn absennol.
3. Erthyliad yn y cwrs. Ar hyn o bryd, mae meddygon yn atgyweirio ymddangosiad cyflymiadau crampiau rheolaidd y groth. Yn yr achos hwn, mae maint yr organ atgenhedlu yn gostwng - nid yw maint y gwterws yn cyfateb i'r oes ystadegol. Ar ôl arholiad, mae'r meddyg yn atal agoriad y gwddf allanol ac mewnol, ac mae elfennau'r wy ffetws neu embryo wedi'u lleoli yn y gamlas ceg y groth neu'r ceudod y fagina.
4. Erthyliad anghyflawn. Fe'i nodweddir gan oedi yng nghyndod gwterol elfennau unigol yr wy ffetws, oherwydd absenoldeb cyfyngiadau gwterog, cau'r ceudod gwterol. O ganlyniad, mae gwaedu gwterog hir yn datblygu, gan arwain at golli gwaed mawr.
5. Cwblhewch erthyliad. Yn digwydd yn hwyr, ynghyd â rhyddhau wyau'r ffetws a'r pilenni embryonig yn llawn. Mae'r gwter yn troi'n grymus, ac mae ei faint yn fyrrach na'r amser. Gyda uwchsain, mae'r cyfuchliniau'n glir, nid oes unrhyw feinwe sy'n weddill yn y ceudod.
A yw erthyliad digymell heb waed?
O ystyried symptomau camarwain yn y camau cynnar, mae'n rhaid dweud y gall gwaedu fod yn absennol mewn rhai achosion. Mae hyn yn ei gwneud yn anodd diagnosio patholeg. Mae sefyllfa debyg yn bosibl gyda math anghyflawn, pan na fydd wy'r ffetws yn gadael y ceudod gwartheg yn annibynnol. Mae meddygon yn gwario sgrapio, heblaw am haint - penodir gwrthfiotototherapi.
Ymadawiad - beth i'w wneud?
Pan fo dychymyg arlunio yn yr abdomen, rhyddhau gwaedlyd o'r fagina, dirywiad lles cyffredinol, dylai'r fenyw beichiog ymgynghori â meddyg. Yn dibynnu ar gam yr erthyliad, mae meddygon yn datblygu tactegau o therapi. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n lleihau i:
- tynnu pilenni, meinweoedd o'r ceudod gwterog - glanhau ar ôl gaeafu wedi'i nodi ar gyfer erthyliad anghyflawn;
- adfer maint y gwaed a gollwyd;
- atal haint y system atgenhedlu (therapi gwrthfiotig);
- Mae cynyddu'r beichiogrwydd yn bosibl gyda bygwth erthyliad, pan na fydd gwared â'r wy ffetws yn digwydd.
Beichiogrwydd ar ôl erthyliad digymell
Ar ôl gorsalru, cynghorir cynecwyrwyr i beidio â chynllunio beichiogrwydd. Yn yr achos hwn, argymhellir menywod i ddefnyddio atal cenhedlu er mwyn atal yr ymosodiad nesaf. Mae'n cymryd o leiaf 6 mis i adfer y corff. Y tro hwn gall menyw baratoi ar gyfer cynllunio:
- i'w sgrinio ar gyfer heintiau cudd;
- I basio neu gynnal arolygiadau ar gyfer sefydlu achos yr erthyliad.