Mae smear ar sytoleg yn arbennig o bwysig i'w roi'n rheolaidd i fenywod sydd â sawl partner rhywiol, wedi dechrau cael bywyd rhyw cyn 18 mlynedd, wedi imiwnedd gwan.
Techneg ar gyfer cymryd smear
Mae yna rywfaint o baratoi ar gyfer tynnu criben, sy'n caniatáu cael canlyniadau dibynadwy. Yn wir, ni chaiff y smear ar gyfer yr astudiaeth ei gymryd cyn gynted na pumed diwrnod y cylch menstruol. Hefyd, nid oes llai na diwrnod y mae angen i chi wahardd agosrwydd rhywiol, cyflwyno cyffuriau yn y fagina, chwistrellu. Peidiwch â dwyn llai na 2 awr cyn yr ymweliad â'r meddyg.
Cymerir chwistrell seytolegol gyda throwel arbennig gydag arwyneb grwm. Dylid cymryd celloedd i'w dadansoddi o gyffordd yr epitheliwm fflat a silindrog (parth trawsnewid), ac wedyn eu dosbarthu ar sleid. Fel arfer, mae'r parth trawsnewid yn cyd-fynd ag ardal y gwddf allanol, ond gall amrywio yn ôl oedran a chydbwysedd hormonaidd. Mae'r enw hwn yn dal i gael ei alw'n epitheliwm trawsnewid. Mae detholiad cywir yr epitheliwm trosiannol yn y garregen yn bwysig oherwydd bod y broses malign yn dechrau gydag haenau isaf yr epitheliwm ceg y groth ac yna'n symud ymlaen i'r wyneb, i fyny. Os mai dim ond yr haen wyneb sy'n mynd i mewn i'r traen, yna bydd y diagnosis yn gywir yn unig yng nghyfnod olaf y clefyd canser.
Ymchwil
Mae'r ceg y groth a'r fagina yn lliniaru'r feinwe, a elwir yn epitheliwm fflat. Mae'r meinwe hon yn perfformio swyddogaeth amddiffynnol. Fel arfer, mewn menyw iach, dylai'r epitheliwm yn y chwistrell ymddangos. Os nad yw'n bresennol neu'n bresennol mewn swm bach, yna gall hyn nodi diffyg estrogens neu atrophy celloedd epithelial.
Dylai'r mathau o gelloedd o'r fath fod yn cynrychioli'r epitheliwm gwastad yn y chwistrell: celloedd yr haen arwyneb, celloedd yr haen ganolraddol, a chelloedd yr haen basal-basbasol. Mae cyfansoddiad celloedd yn amrywio yn ôl cyfnod y cylch menstruol. Mewn menywod o oedran atgenhedlu, mae'r epitheliwm gwastad yn cael ei hail-greu a'i hadnewyddu'n llwyr gan boblogaeth newydd o gelloedd bob 4-5 diwrnod.
Canlyniadau'r chwistrell
Mae norm celloedd yr epitheliwm gwastad yn y chwistrelliad mewn menywod o 3 i 15 uned yn y maes gweledigaeth. Os oes llawer o epitheliwm yn y chwistrell, gall hyn ddangos llid acíwt neu broses heintus a drosglwyddwyd yn ddiweddar (nodweddir llid gan adnewyddu meinweoedd gweithredol).
Ni ddylai'r canfyddiad o gelloedd annodweddiadol (wedi'i newid) fod yn normal. Gall hyn ddangos graddfa amrywiol o ddysplasia (yn dibynnu ar y difrod i'r meinwe), ac mae nifer fawr yn nodi canser.
Mae'r broses o amharu ar y keratinization o'r epitheliwm gwastad yn y chwistrell yn ystod astudiaeth setolegol y serfics yn cael ei bennu gan bresenoldeb clystyrau o gelloedd sydd wedi'u dadwneiddio o feinwe'r epitheliwm gwastad.
Dylai cewyll epitheliwm silindrog mewn criben o fewn y terfynau norm gael eu lleoli mewn grwpiau bach, ar ffurf strwythurau llysiau gwyn neu ar ffurf stribedi. Hefyd, efallai y bydd celloedd goblet lle mae'r cytoplasm wedi'i dilatio â mwcws. Weithiau ceir gronynnau o gyfrinach yn y celloedd hyn.
Mae ectopia yn ffenomen ffisiolegol yn y ceg y groth, lle mae dadleoli'r epitheliwm silindrog arwyneb yn ei le, gan ddisodli epitheliwm fflat.