Mae ffonendosgop a stethosgop yn nodweddion anhepgor meddyg, ond nid yw llawer ohonom hyd yn oed yn dyfalu pa mor bwysig ydyn nhw! Mae gwrando ar frest y claf yn ein galluogi i benderfynu nid yn unig heintiau llwybr anadlol a broncitis, ond hefyd amharu ar y galon difrifol. Diffyg y galon yw un o'r dulliau mwyaf cyffredin o ddiagnosis o fethiant y galon, diffygion y galon, tachycardia, angina pectoris a chlefydau eraill.
Pwyntiau gwrando gyda thechneg o gefnogi'r galon
Er mwyn clywed rhythm y galon, eu tôn, seiniau'r falf y galon a'r fentriglau, dylid cynnal y weithdrefn yn llwyr o dawelwch. Yn ychwanegol, mae'n bwysig pennu'n gywir y pwyntiau gwrando. Gall symud hyd yn oed ychydig o centimetrau arwain at gamgymeriad yn y diagnosis. Felly, mae yna 5 pwynt sylfaenol o anwybyddu'r galon:
- Mae'r pwynt cyntaf yn y parth o ysgogiad apical y galon. Gallwch benderfynu ar y lle gyda chymorth palpation. Os na allwch chi deimlo'r gwthio, mae'r meddyg yn cyfrifo uchafswm difrifoldeb y galon gyda chymorth taro ar frest y claf. Dylai'r ffonendosgop gael ei osod yn union ar ymyl y byddardod yn y parth sioc.
- Mae'r ail bwynt ar ymyl dde y sternum yn yr ail ofod intercostal. Mae'n haws i'w benderfynu trwy gyffwrdd hefyd. Yn fwyaf aml, mae'r meddyg yn archwilio'r ardal gyda'i law chwith, gan ddeffro'r ffonendosgop i wal y frest.
- Mae'r trydydd pwynt yn eithaf syml i'w ddiffinio, mae wedi'i leoli yn yr ail ofod intercostal yn gymesur â'r ail bwynt, ond nid i ymyl dde y sternum, ond i'r chwith.
- Nid yw'r pedwerydd pwynt bob amser yn hygyrch. Mae'n gorwedd ar ymyl dde'r traean isaf o'r sternum ar waelod y broses xiphoid.
- Mae'r pumed pwynt olaf, sy'n mynd i mewn i'r cymhleth o orfodol, yn y trydydd lle intercostal ger ymyl chwith y sternum. Gellir ei ddiffinio, fel y rhai blaenorol, trwy ddull taro mewn cleifion ag edema difrifol a gordewdra, neu drwy brawf.
Os yw absenoldeb y galon wedi dangos norm, mae'r astudiaeth hon yn dod i ben. Fel arall, gwrandewir ar y claf yn ychwanegol, yn gorwedd ar yr ochr chwith, neu gan ddefnyddio ymarfer corff.
Beth yw'r sail ar gyfer achub y galon?
Yng nghanol y fethodoleg mae gallu'r galon i gynhyrchu synau nodweddiadol yn ystod y llawdriniaeth. Mae hyn - mae'r tonnau calon a elwir yn eich caniatau yn caniatáu i chi benderfynu hyd yn oed y difrifiadau lleiaf wrth glywed. Mewn plant, mae yna dair dôn, mae pobl dros 20 oed fel arfer yn clywed 2 dôn. Er mwyn eu clywed, mae'r meddyg yn awgrymu bod y claf yn anadlu i mewn ac allan ac yn dal ei anadl. Y sain gyntaf, y mae'n ei atgyweirio, a bydd yn dôn gyntaf y galon. Yr ail, yn y drefn honno, yr ail. Ar wahanol bwyntiau gwrando, gallant gael cryfder a chryfder gwahanol, ar sail y data hyn a gwneir diagnosis. Mae'n digwydd bod yr achlysur yn canfod seiniau'r galon. Mae hyn yn golygu nad yw'r tôn yn swnio'n lân, nid yw'r gwthiadau yn rhythmig, yn cael eu boddi, mae yna synau cyfannol. Y cyfan i gyd - tystiolaeth o wahanol droseddau y galon a phibellau gwaed.
Ond i wneud diagnosis cywir, dylai'r meddyg ddisgrifio'n gywir y swn. Ar gyfer hyn, cyflawnir y camau canlynol:
- Penderfynwch pa gam (systolig, neu diastolig) sydd yna sŵn.
- Dewiswch bwynt ei wrando gorau i ddarganfod y lleoliad.
- Penderfynu ar y parth gwrando gorau y tu allan i brif bwyntiau'r darlledu.
- Gwnewch ymchwil gadarn mewn sefyllfa fertigol, llorweddol, mewn ystum sy'n gorwedd ar yr ochr dde.
- Nodwch faint o ucheldeb y sŵn, ei amser, ei hyd a newidiadau mewn deinameg.
Mae angen dadansoddiad o'r holl ddata hyn, ac ar ôl hynny gellir gwneud dyfarniad terfynol.