Wrth drin patholegau thyroid, gellir defnyddio ïodin ymbelydrol. Mae gan yr isotop hwn ei eiddo peryglus ei hun, felly dylai'r weithdrefn ar gyfer ei gyflwyno i'r corff gael ei gynnal yn gyfan gwbl dan oruchwyliaeth meddyg cymwysedig.
Yodin ymbelydrol - trin chwarren thyroid
Mae gan y weithdrefn sy'n defnyddio isotop y manteision canlynol:
- nid oes cyfnod adsefydlu;
- ar y croen nid oes unrhyw frithrau a diffygion esthetig eraill;
- tra na chaiff ei ddefnyddio anesthetig.
Fodd bynnag, mae gan yr driniaeth ag ïodin ymbelydrol ei anfanteision:
- Arsylwi'r isotop yn cael ei arsylwi nid yn unig yn y chwarren thyroid, ond hefyd mewn meinweoedd eraill y corff, gan gynnwys yn yr ofarïau a'r prostad. Am y rheswm hwn, y chwe mis nesaf ar ôl y driniaeth, dylai cleifion gael eu hamddiffyn yn ofalus. Yn ogystal, mae cyflwyno isotop yn amharu ar gynhyrchu hormonau, a all effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws. Bydd yn rhaid i fenywod o oedran plant ddwyn gohiriad y plentyn am 2 flynedd.
- Oherwydd culhau'r dwythellau lacrimal a newidiadau yn y gwaith o weithredu'r chwarennau salivary, efallai y bydd amharu ar weithrediad y systemau corff hyn.
Rhagnodir yr ïodin ymbelydrol (yn fwyaf aml I-131) yn yr achosion canlynol:
- neoplasmau thyroid;
- thyrotoxicosis;
- gweithrediadau a gynhelir ar y thyroid;
- hyperthyroidiaeth ;
- goleuadau gwenwynig gwasgaredig ;
- risg o gymhlethdodau ôl-weithredol.
Trin thyrotoxicosis gydag ïodin ymbelydrol
Mae'r therapi o'r fath yn rhoi canlyniadau da. Er mwyn trin hyperthyroidiaeth gydag ïodin ymbelydrol yn effeithiol, dylai'r darn o'r chwarren I-131 a amsugnir gan y meinweoedd fod yn 30-40 g. Gall y swm hwn o isotop fynd i'r corff ar un amser neu mewn ffracsiynol (2-3 sesiwn). Ar ôl therapi, gall hypothyroidiaeth ddigwydd. Yn yr achos hwn, mae cleifion yn cael eu rhagnodi yn Levothyroxine.
Yn ôl yr ystadegau, mae'r rhai sy'n cael diagnosis o thyrotoxicosis , ar ôl triniaeth gyda isotop 3-6 mis yn ddiweddarach, yn ôl y clefyd. Mae cleifion o'r fath yn cael eu rhagnodi therapi ailadroddus gydag ïodin ymbelydrol. Nid yw defnyddio I-131 ar gyfer mwy na 3 chyrsiau wrth drin thyrotoxicosis wedi'i gofnodi. Mewn achosion prin, nid yw cleifion â therapi ïodin ymbelydrol yn cynhyrchu canlyniadau. Gwelir hyn gyda gwrthiant thyrotoxicosis i'r isotop.
Trin canser thyroid gydag ïodin ymbelydrol
Dim ond i'r cleifion hynny sydd wedi cael diagnosis o glefyd oncolegol o ganlyniad i ymyriad llawfeddygol yw derbyn yr isotop. Yn amlach, cynhelir therapi o'r fath mewn perygl mawr o ganser y ffolleg neu'r canser papilaidd. Mae trin y chwarren thyroid gydag ïodin ymbelydrol yn cael ei berfformio ym mhresenoldeb meinweoedd gweddilliol sy'n amsugno ac yn cronni I-131. Cyn hyn, mae sgintigraffeg yn cael ei berfformio.
Mae'r isotop yn cael ei weinyddu i gleifion yn y dos hwn:
- gyda therapi - 3,7 GBq;
- yn yr achos pan oedd metastasis yn taro'r nodau lymff, - 5.55 GBq;
- gyda difrod i feinwe esgyrn neu ysgyfaint - 7.4 GBq.
Yodin ymbelydrol ar ôl cael gwared ar y chwarren thyroid
Defnyddir I-131 i ganfod metastasis. Ar ôl 1-1,5 mis ar ôl y feddygfa, caiff sgintigraffeg sy'n defnyddio ïodin ymbelydrol ei berfformio. Ystyrir y dull hwn o ddiagnosis yn fwy effeithiol. Mae radiograffeg yn ffordd llai dibynadwy o ganfod metastasis. Os yw'r canlyniad yn bositif, rhagnodir therapi ïodin ymbelydrol. Mae triniaeth o'r fath wedi'i anelu at ddinistrio lesau.
Paratoi ar gyfer radioiodotherapi
Mae cyflwr y claf ar ōl triniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar gydymffurfio â chyfarwyddiadau'r meddyg. Ni roddir y rôl olaf yma i ba mor dda y paratowyd y broses ar gyfer y weithdrefn. Mae'n cynnwys cydymffurfio â rheolau o'r fath:
- Gwnewch yn siŵr nad oes beichiogrwydd.
- Os oes babi, ei gyfieithu ar gyfer bwydo artiffisial.
- Hysbyswch y meddyg am yr holl feddyginiaeth a gymerwyd. 2-3 diwrnod cyn i therapi radioiodine atal eu defnydd.
- Cadw at ddiet arbennig.
- Peidiwch â thrin clwyfau a thoriadau â ïodin.
- Mae'n cael ei wahardd i ymdrochi mewn dŵr halen ac anadlu'r môr. Wythnos cyn y weithdrefn dylid gadael teithiau cerdded ar yr arfordir.
Yn ogystal, ychydig ddyddiau cyn y therapi radioiodine, bydd y meddyg yn cynnal prawf, a fydd yn datgelu dwysedd amsugno I-131 gan gorff y claf. Yn union cyn i'r therapi â ïodin ymbelydrol y chwarren thyroid gael ei berfformio, mae angen pasio dadansoddiad o TSH yn y bore. Hefyd, 6 awr cyn y weithdrefn, dylech roi'r gorau i gymryd bwyd, ac o ddŵr yfed - am 2 awr.
Deiet cyn ïodin ymbelydrol
Rhagnodir system fwyd o'r fath 2 wythnos cyn y weithdrefn. Mae'n dod i ben ar ôl 24 awr ar ôl therapi. Mae'r deiet di-diodeidd cyn triniaeth â ïodin ymbelydrol yn cynnwys gwaharddiad ar fwydydd o'r fath:
- wyau a bwyd sy'n eu cynnwys;
- bwyd môr;
- ffa coch, motys a lima;
- siocled a chynhyrchion lle mae'n bresennol;
- caws, hufen, hufen iâ a llaeth arall;
- bwyd, wrth baratoi ychwanegwyd halen iodedig;
- cynhyrchion soi.
Yodin ymbelydrol - sut mae'r weithdrefn yn cael ei berfformio
Mae Derbyn I-131 yn digwydd ar lafar: mae'r claf yn llyncu'r capsiwlau yn y gragen gelatin sy'n cynnwys yr isotop. Mae pils o'r fath yn anhyblyg ac yn ddi-flas. Dylent gael eu llyncu trwy yfed dwy wydraid o ddŵr (mae sudd, soda a diodydd eraill yn annerbyniol). Ni allwch chi chwythu'r capsiwlau hyn! Mewn rhai achosion, cynhelir triniaeth wenwynig gydag ïodin ymbelydrol gan ddefnyddio cemegol mewn ffurf hylif. Ar ôl cymryd yr ïodin hon, mae angen i'r claf rinsio'r geg yn dda. Yn yr awr agosaf ar ôl y driniaeth, gwahardd bwyta ac yfed.
Ar gyfer y claf, mae ïodin ymbelydrol o fudd mawr - mae'n helpu i ymdopi â'r anhwylder. Ar gyfer ymwelwyr y claf a phobl eraill sy'n cysylltu, mae'r isotop yn hynod beryglus. Mae hanner oes yr elfen gemegol hon yn 8 diwrnod. Fodd bynnag, hyd yn oed ar ôl rhyddhau o'r ysbyty i amddiffyn eraill, argymhellir y claf:
- Wythnos arall i anghofio am cusanu a pherthynas agos.
- Dinistrio'r eitemau personol a ddefnyddir yn yr ysbyty (neu eu rhoi mewn bag plastig tynn am 6-8 wythnos).
- Wedi'i ddiogelu'n ddibynadwy.
- Dylid cadw eitemau hylendid personol ar wahān i aelodau eraill o'r teulu.
Triniaeth gyda ïodin ymbelydrol o'r chwarren thyroid - canlyniadau
Oherwydd nodweddion unigol y corff, gall cymhlethdodau ddigwydd ar ôl triniaeth. Mae effeithiau ďonau ymbelydrol ar y corff yn creu'r canlynol:
- anhawster llyncu;
- chwyddo yn y gwddf;
- cyfog;
- lwmp yn y gwddf;
- syched cryf;
- ystumio canfyddiad blas;
- chwydu.
Sgîl-effeithiau triniaeth gydag ïodin ymbelydrol
Er bod y dull hwn o therapi yn cael ei ystyried yn ddiogel i'r claf, mae ganddo ddwy ochr y "fedal". Mae irradiad ag ïodin ymbelydrol yn ei gario â phroblemau o'r fath:
- gweledigaeth yn dirywio;
- mae anhwylderau cronig presennol yn gwaethygu;
- mae ïodin ymbelydrol yn cyfrannu at ennill pwysau;
- Mae poen a blinder y cyhyrau yn cael eu harsylwi;
- mae ansawdd y gwaed yn dirywio (mae cynnwys platlets a leukocytes yn lleihau);
- ar gefndir gostyngiad mewn cynhyrchu hormonau, iselder isel ac anhwylderau meddyliol eraill yn datblygu;
- Mewn dynion, mae nifer y spermatozoa gweithredol yn gostwng (cofnodir achosion anffrwythlondeb);
- mae'r risg o ddatblygu lewcemia yn cynyddu.
Beth sy'n well - ïodin ymbelydrol neu lawdriniaeth?
Nid oes ateb digymell, gan fod pob achos yn unigol. Dim ond y meddyg sy'n gallu penderfynu beth fydd fwyaf effeithiol i'r claf hwn - ïodin ymbelydrol neu lawdriniaeth. Cyn dewis dull i frwydro yn erbyn patholeg y chwarren thyroid, bydd yn ystyried gwahanol ffactorau: oed y claf, presenoldeb afiechydon cronig, gradd yr ymosodiad ar y clefyd ac yn y blaen. Bydd y meddyg yn dweud wrth y claf am nodweddion y dull a ddewiswyd ac yn disgrifio'r canlyniadau ar ôl yr ïodin ymbelydrol.