Pwyntiad y llinyn asgwrn cefn (pylchdro lumbar) yw un o'r dulliau diagnosis mwyaf cymhleth a chyfrifol. Er gwaethaf yr enw, ni effeithir ar y llinyn cefn ei hun, ond cymerir hylif cefnbrofinol (CSF). Mae'r weithdrefn yn cynnwys risg benodol, felly fe'i cynhelir yn unig mewn achos o anghenraid acíwt, yn yr ysbyty ac yn arbenigwr.
Pam tynnu'r llinyn asgwrn cefn?
Mae pwyso'r llinyn asgwrn cefn yn cael ei ddefnyddio amlaf i ganfod heintiau ( llid yr ymennydd ), egluro natur y strôc, diagnosis gwaedu subarachnoidal, sglerosis ymledol, adnabod llid yr ymennydd a llinyn y cefn, mesur pwysedd yr hylif cefnbrofinol. Gellir pylu hefyd i weinyddu meddyginiaethau neu gyfryngau gwrthgyferbyniad mewn astudiaeth pelydr-X i bennu disgiau rhyngwynebebral herniaidd .
Sut mae tyniad y llinyn asgwrn cefn yn cael ei gymryd?
Yn ystod y weithdrefn, mae'r claf yn cymryd swydd yn gorwedd ar ei ochr, gan roi ei bengliniau at ei stumog, a'i eidyn i'w frest. Mae'r sefyllfa hon yn caniatáu ichi ymestyn ychydig o brosesau'r fertebrau ychydig a hwyluso treiddiad y nodwydd. Mae lle yn ardal y darniad wedi'i ddiheintio'n gyntaf gyda ïodin ac yna gydag alcohol. Yna gwario anesthesia lleol gydag anesthetig (yn fwyaf aml, novocaine). Nid yw anesthesia cyflawn yn rhoi anesthetig, felly mae'n rhaid i'r claf gyn-gwnio i mewn i rai syniadau annymunol er mwyn cynnal anhwylderau cyflawn.
Gwneir pyllau gyda nodwydd di-haint arbennig hyd at 6 centimedr o hyd. Maent yn gwneud pyllau yn y rhanbarth lumbar, fel arfer rhwng y trydydd a'r pedwerydd fertebra, ond bob amser islaw'r llinyn cefn.
Ar ôl cyflwyno'r nodwydd i mewn i'r gamlas cefn, mae'r hylif cefnbrofinol yn dechrau llifo allan ohoni. Fel arfer mae angen tua 10 ml o hylif cefnbrofinol ar gyfer yr astudiaeth. Hefyd, ar adeg cymryd pigiad llinyn asgwrn cefn, amcangyfrifir bod ei gyfradd yn dod i ben. Mewn person iach, mae'r hylif cerebrofinol yn glir ac yn ddi-liw ac yn llifo ar gyfradd o tua 1 galw heibio yr eiliad. Yn achos pwysau cynyddol, mae cyfradd all-lif hylif yn cynyddu, ac mae'n gallu llifo hyd yn oed gyda chwymp.
Ar ôl cael y cyfaint angenrheidiol o hylif ar gyfer ymchwil, caiff y nodwydd ei dynnu, ac mae'r safle pyllau wedi'i selio â meinwe anferth.
Canlyniadau trawiad llinyn y cefn
Ar ôl y driniaeth am y 2 awr gyntaf, dylai'r claf gysgu ar ei gefn, ar wyneb lefel (heb glustog). Yn y 24 awr nesaf ni argymhellir cymryd sefyllfa eistedd a sefyll.
Mewn nifer o gleifion, ar ôl iddynt gael pigiad llinyn asgwrn cefn, cyfog, poen tebyg i feigryn, poen yn y asgwrn cefn, gall ysgogiad ddigwydd. I'r fath gleifion, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi rhwymyddion poen a chyffuriau gwrthlidiol.
Pe bai'r pwll yn cael ei berfformio'n gywir, nid yw'n arwain at unrhyw ganlyniadau negyddol, ac mae'r symptomau annymunol yn diflannu'n eithaf cyflym.
Beth yw perygl dyrnu'r llinyn asgwrn cefn?
Mae'r weithdrefn o draciad llinyn y cefn yn cael ei berfformio am fwy na 100 mlynedd, mae gan gleifion ragfarn yn erbyn ei ddiben yn aml. Gadewch i ni ystyried yn fanwl, p'un a yw darn o llinyn asgwrn cefn yn beryglus, a pha gymhlethdodau y gall achosi.
Un o'r chwedlau mwyaf cyffredin - wrth berfformio pyliad, gall y llinyn asgwrn gael ei niweidio a gall parlys ddigwydd. Ond, fel y crybwyllwyd uchod, cynhelir pylchdro lumbar yn y rhanbarth lumbar, o dan y llinyn cefn, ac felly ni all ei gyffwrdd.
Hefyd, mae'r risg o haint yn destun pryder, ond fel arfer caiff y dyrnu ei berfformio o dan yr amodau mwyaf anffafriol. Y risg o haint yn yr achos hwn yw tua 1: 1000.
Mae cymhlethdodau posib ar ôl pigiad llinyn y cefn yn cynnwys y risg o waedu (hematoma epidwral), y risg o gynyddu pwysedd mewnol mewn cleifion â thiwmorau neu lwybrau eraill yr ymennydd, yn ogystal â risg anaf llinyn y cefn.
Felly, os yw meddyg cymwysedig yn perfformio llinyn asgwrn cefn, mae'r risg yn fach iawn ac nid yw'n fwy na'r risg o fiopsi unrhyw organ mewnol.