Prokinetics yw meddyginiaethau sy'n perthyn i'r grŵp o symbylwyr motility gastroberfeddol. Mae ffaith ddiddorol yn gysylltiedig â nhw. Nid yw'r rhestr o gyffuriau prokinetig, a fyddai'n cael ei gydnabod gan yr holl gastroenterologwyr, yn bodoli. Mae gwahanol arbenigwyr yn diffinio rhestr o'r fath yn wahanol. Beth yw'r prokinetics?
Antagonists prokinetic o dderbynyddion dopamin
Mae effaith antagonists prokinetig yn seiliedig ar y ffaith eu bod yn gyflym yn rhwymo derbynyddion D2-dopamin ac yn lleihau eu hymateb i arwyddion naturiol y corff dynol. Diolch i hyn maent yn helpu i weithredu swyddogaeth modur y stumog, yn ogystal ag ysgogi camau antiemetig. Mae'r rhestr o gyffuriau prokinetig o'r fath yn cynnwys:
- Bromoprid;
- Domperidone;
- Metoclopramid;
- Dimetramipid.
Yn fwyaf aml, defnyddir pob un ohonyn nhw ar gyfer trin y tract gastroberfeddol, Domperidone, er gwaethaf y ffaith ei bod yn brotinétig o'r ail genhedlaeth. Mae hyn oherwydd y ffaith nad oes ganddo sgîl-effeithiau sylweddol.
Mae rhai arbenigwyr yn cyfeirio at y grŵp hwn o antagonwyr ac Itopride. Ond yn swyddogol, nid yw hyn yn cael ei gydnabod, gan ei fod yn cael effaith ataliol ar acetylcholin. Hefyd yn y grŵp hwn o brynociniaethau mae paratoadau o'r genhedlaeth gyntaf o Reglan a Cerukal. Ac i gyd oherwydd eu cynhwysyn gweithredol yw metoclopramid. O dan rai amgylchiadau, gall achosi tachycardia, tinnitus, drowndod a syrthio.
Defnyddir antagonists prokinetig pan:
- achalasia'r esoffagws ;
- wlser y stumog neu'r duodenwm;
- toriadau o'r coluddyn, sy'n digwydd ar ôl gweithrediadau;
- flatulence;
- trin clefyd reflux gastroesophageal;
- dyspepsia swyddogaethol;
- discenosis difrifol o bibellau bwlch.
Mewn achosion prin, gellir rhagnodi cyffuriau sy'n rhan o'r grŵp hwn ar gyfer afiechydon yr arennau a'r afu, chwydu a chyfog a achosir gan glefydau heintus, neu gyda therapi ymbelydredd. Fe'u defnyddir yn aml i atal chwydu cyn astudiaethau endosgopi neu amrywiol radiopaque.
Prokinetics-stimulant o peristalsis coluddyn
Prokinetics mwyaf adnabyddus y grŵp hwn yw paratoadau sy'n dwyn enwau Coordax a Mozapride. Maent yn debyg iawn yn y dull gweithredu. Maent yn wahanol yn unig gan nad yw Mozapride yn cael effaith ar weithgaredd sianel potasiwm, ac mae hyn yn lleihau'n sylweddol y risg o aflonyddwch rhythm cardiaidd.
Mae'r grŵp hwn hefyd yn cynnwys cyffuriau o'r fath fel:
- Aceclidine;
- Cerulety;
- Physiostigmine;
- Bromid Pyridostigmine;
- Galantamine;
- Monosulfad Neostigmin.
Prokinetics-agonists o dderbynyddion motilin
Mae cyffuriau prokinetig hefyd yn cynnwys cyffuriau sy'n rhwymo derbynyddion motilin (hormon sy'n helpu i gynyddu pwysau yn y sffincter isophageal is, sy'n cyfrannu at wagio). Mae'r rhain yn cynnwys:
- Azithromycin;
- Clarithromycin;
- Atilmotin;
- Erythromycin.
Mae'r cyffuriau hyn yn arwain at gyfyngiadau peristaltig eithaf cryf. O ganlyniad, mae'r stumog yn clirio o fwyd hylif neu solet. Hefyd, mae amser y cynnwys yn y coluddyn mawr yn gostwng yn sylweddol, hyd yn oed mewn rhai patholegau, er enghraifft, gyda gastroparesis diabetig neu sgleroderma systemig gynyddol.
Os ydych chi wedi bod yn rhagnodedig agonyddion prokinetig ar gyfer y receptor motilin, byddwch yn ofalus oherwydd bod ganddynt sgîl-effeithiau. Er enghraifft, gall Erythromycin, a gymerir am fwy na mis, gynyddu'r risg o farwolaeth oherwydd anormaleddau cyflyru cardiaidd difrifol.