O'r holl fathau o weithdrefnau deintyddol llawfeddygol, detholiad dannedd yw'r mwyaf cyffredin. Diolch i ddatblygiad technegau therapiwtig newydd, dim ond mewn achosion eithafol y caiff y weithdrefn hon ei defnyddio. At hynny, mae hyd yn oed gael gwared â thrawma ychydig iawn ac mewn amodau cyfforddus yn arwain at newidiadau sylweddol yn y corff.
Pryd mae angen tynnu dannedd?
Mae'r llawdriniaeth ddeintyddol yn cymryd y penderfyniad i gael gwared ar y dannedd ar ôl yr arholiad, ac yn aml mae'n gofyn am ddiagnostig pelydr-X. Gan ddibynnu ar ddifrifoldeb y broses patholegol, gall y llawdriniaeth gael ei gynllunio neu argyfwng. Yn aml, caiff y driniaeth ei berfformio o dan amodau cleifion allanol, fodd bynnag, yn achos cyflwr difrifol claf, gellir gwneud symudiad mewn ysbyty.
Mae'r prif arwyddion ar gyfer echdynnu dannedd fel mater o frys y canlynol:
- ymddangosiad llid puriwus acíwt, gan drosglwyddo i feinwe esgyrn ( osteomelitis , periostitis ) oherwydd dannedd sâl;
- abscesses maxillary, fflegmon , lymphadenitis purus, sinwsitis sy'n gysylltiedig â threchu dannedd nad yw'n geidwadol;
- torri'r dant - hydredol, yn rhan y goron gydag amlygiad y mwydion os yw'n amhosibl ei adfer gan ddulliau ceidwadol.
Gellir penodi triniaethau a gynlluniwyd ar adeg benodol, sydd weithiau'n cael ei ragflaenu gan y therapi gwarchodol angenrheidiol (cael gwared â dyddodion deintyddol, therapi gwrthfiotig, cymryd cyffuriau gwrthlidiol, ac yn y blaen). Mewn rhai achosion, mae angen gohirio cael gwared â dant afiechyd nes bod cyflwr y claf yn cael ei sefydlogi, mae reminder yn digwydd mewn rhai patholegau (afiechydon viwt, llygredd, arbrythmia, stomatitis ac ati). Tynnir dannedd wedi'u trefnu yn ôl yr arwyddion canlynol:
- periodontitis radical cronig gyda rhwystr y gamlas gwraidd, yn ogystal â chymhleth gan niralgia, sinwsitis;
- cyfnodontitis gyda symudedd dannedd trydydd a pedwerydd gradd;
- gwreiddyn dant dinistrio, lle mae'n amhosibl sefydlu strwythur orthopedig;
- sefyllfa annodweddiadol y dannedd yn y deintiad, heb fod yn destun cywiro ac yn arwain at groes i swyddogaethau cnoi, trawma, trawma cronig mwcws yn y geg;
- torri gwreiddyn y dant;
- torri'r jaw , lle mae dant wedi'i leoli ar y llinell dorri;
- tiwmorau'r jaw;
- angen am broffhetig (dannedd sengl, sy'n cymhlethu gosod y prosthesis);
- dannedd sy'n torri'n rhannol yn unig, sy'n achosi llid cronig y meinweoedd a'r poen.
Sut i baratoi dannedd?
Yn draddodiadol, mae amser ffafriol ar gyfer gweithrediadau llawfeddygol yn y bore. Mae hyn oherwydd y ffaith bod organedd sy'n llawn egni yn haws i godi unrhyw bwysau nag yn y nos yn y bore. Yn ogystal, mae'r poen ar ôl tynnu dannedd yn well i wrthsefyll yn ystod y dydd, pan fo, nag i dynnu sylw, ac i beidio â dioddef, heb fod yn cysgu yn y nos. Os oes unrhyw gymhlethdodau, mae'n haws ymgynghori â meddyg yn ystod oriau gwaith.
Y prif argymhellion ar gyfer y rhai sy'n disgwyl gweithrediad echdynnu dannedd fel a ganlyn:
- Os na chaiff anesthesia cyffredinol ei gynllunio, dylech fwyta 1.5-2 awr cyn yr ymweliad â'r deintydd, oherwydd ar ôl ychydig ar ôl ei drin ni fyddwch chi'n gallu bwyta, a bydd hyn yn lleihau'r risg o waedu (bydd y gwaed yn cael ei dorri'n gynt) a lleihau'r salivation.
- Mewn chwyddiad difrifol, mae'n dderbyniol cymryd taweliad, yn well na tharddiad planhigyn (yn seiliedig ar wreiddyn gladdwr, llysiau'r fam), mewn dosiad safonol.
- Gwrthod o alcohol un diwrnod cyn y llawdriniaeth.
A yw'n boenus i chwistrellu dannedd?
Mewn amodau modern i dynnu dant - mae'n ymarferol ddi-boen, oherwydd anesthetig ansoddol o weithredu lleol. Hyd yn oed gyda mwy o sensitifrwydd i boen, gellir cyflawni'r driniaeth hon gydag o leiaf syniadau anghyfforddus i'r claf. Mae'r sylwedd analgesig chwistrelledig yn dechrau gweithredu ar ôl ychydig funudau, ac mae ei effaith yn parhau am sawl awr arall. Dim ond ar ôl hynny mae yna deimladau poenus yn ardal soced y dannedd sydd wedi'i dynnu, sy'n ymledu yn raddol ac yn gallu cael ei atal gan laddwyr llafar.
Mae'r cwestiwn o'r math o anesthesia yn cael ei gytuno gyda'r meddyg, sy'n gorfod cael gwybod a gwirio a oes gan y claf alergedd i'r cyffur anesthetig a argymhellir. Wrth ddewis meddyginiaeth, ystyrir y patholegau cronig presennol. Yn aml, defnyddir dulliau chwistrellu - gyda chymorth chwistrelliad, cyn y gellir cymhwyso analgesia anesthetig o'r safle gosod nodwydd. Gall yr echdynnu dannedd gael ei berfformio gan ddefnyddio un o'r mathau canlynol o anesthesia chwistrellu:
- Arweinydd - mae'r chwistrelliad yn cael ei wneud yn ardal y dant olaf yn y rhes, lle mae cangen y nerf wedi'i leoli, ac felly mae'r nerf gyfan wedi'i atal (ar gyfer anesthesia o sawl dannedd).
- Ymsefydlu - caiff y feddyginiaeth ei chwistrellu i ardal rhagamcaniad blaen gwreiddyn y dant neu i mewn i'r gwm o ochr y gwefus neu o'r awyr i ddiwedd y gwreiddyn.
- Mewn cysylltiad - mae'r chwistrelliad yn cael ei wneud gan chwistrell arbennig trwy'r gwm yn ligament cyfnodontol y dant, gan gefnogi'r dant yn yr alveolus.
- Intraosseous - cyflwynir y cyffur i'r meinwe esgyrn sbyng, sy'n rhoi'r effeithiolrwydd mwyaf posibl.
Ar gyfer anesthesia, yn gyffredinol, cânt eu defnyddio cyffuriau o'r fath:
- Novocain;
- Lidocain;
- Articaine;
- Ubistezin;
- Ultraina.
Sut i daflu dant heb boen?
Weithiau, mae echdynnu dannedd o dan anesthesia cyffredinol, gan leddfu pob anghysur, ond mae hyn yn dystiolaeth:
- cyfaint mawr a thrawmiaeth yr ymyrraeth sydd i ddod (tynnu nifer o unedau, cael gwared cymhleth o'r "wyth", dant gyda system wraidd canghennog);
- alergedd i feddyginiaethau ar gyfer anesthesia lleol;
- adlewyrchiad emetig amlwg;
- panig ofn llawdriniaeth;
- anhwylderau meddyliol;
- rhai patholegau endocrin;
- trin osteomelitis;
- trawma maxillofacial cymhleth, ac ati
Cynhelir echdynnu dannedd o dan anesthesia cyffredinol gyda chyfraniad anesthesiologist. Ar gyfer hyn, defnyddir paratoadau anadlu (Sevoflurane, Halothane, ac ati), asiantau ar gyfer defnydd mewnwythiennol (Propofol, sibutyrate sodiwm ac yn y blaen). Yn yr achos hwn, mae angen paratoi arbennig, cynnal premedication, dileu pob gwrthgymeriad. Ar ôl y driniaeth, aros yn y sefydliad meddygol am gyfnod.
Sut mae'r dannedd yn cael eu tynnu?
Cyn tynnu'r dant allan, caiff y ceudod llafar ei drin ag antiseptig ac anesthetig. Mewn sefyllfaoedd safonol, cynhelir y weithdrefn oddeutu fel a ganlyn: yn gyntaf mae'n ofynnol i ledu'r soced dannedd ac ar wahân i'r dant o'r ligamentau wrth i'r meinwe esgyrn gael ei gywasgu. Gwneir hyn trwy aflonyddu'r dant gyda phwysau penodol yn ôl ac ymlaen ac o ochr i ochr. Ar ôl hyn, caiff y dannedd ei dynnu o'r ffynnon a defnyddir swab swmp i atal y gwaedu. Weithiau mae angen defnyddio cyffuriau hemostatig, suturing.
Dileu'r dant
Mae'r retina yn un sydd wedi'i ddatblygu'n annormal, sydd wedi'i ffurfio'n llawn, ond nid yw wedi'i rannu neu'n edrych yn rhannol yn unig. Mewn llawer o achosion, mae dannedd o'r fath yn achosi llid, poen, ac felly mae'n rhaid ei symud. Mae tynnu dannedd cymhleth o'r fath, sy'n cael ei nodweddu gan fwy o drawmadedd, yn darparu toriad o'r gwm, a'i ryddhau o'r asgwrn trwy boron, dislocation ac echdynnu. Weithiau caiff dannedd ei rannu'n ddarnau a'i echdynnu ar wahân. Wedi hynny, cymhwysir y gwythiennau.
Tynnu gwreiddyn y dant
Mae dileu'r dant, y mae'r rhan wraidd yn unig o ganlyniad i ddinistrio rhan y goron oherwydd caries neu trawma, wedi ei nodweddion arbennig ei hun. Mae'n werth nodi bod weithiau'n parhau i fod yn bosib i achub y gwreiddyn, os na chaiff ei effeithio'n ddifrifol, ar ôl cael triniaeth a mynd ati i adfer, prosthetics. I gael gwared â gwreiddyn y dant, mae'n aml mae'n rhaid torri'r cnwd, gan falu'r meinwe dannedd, gan ddefnyddio offer arbennig sy'n cael ei fewnosod rhwng wal y twll a'r rhan wraidd (codwyr).
Echdynnu dannedd - cymhlethdodau
Fel yn achos unrhyw driniaeth lawfeddygol arall, ar ôl echdynnu'r dant, mae'n bosibl y bydd gwahanol gymhlethdodau yn ymddangos. Mae rhai ohonynt yn ffisiolegol - mae difrod i feinweoedd y cnwdau, y cyhyrau, y ligamentau, y llongau, y ffibrau nerfau yn gysylltiedig â'r llawdriniaeth. Maent yn mynd yn annibynnol trwy sawl diwrnod heb driniaeth. Eraill - patholegol, sydd angen therapi brys. Gellir ystyried adwaith arferol y corff yn yr amlygiad canlynol:
- poen yn ardal y twll ac yn agos ato, heb gynyddu gydag amser, a thynnu dannedd yr wythfed, seithfed a chweched dosbarth - gan ledaenu ar y jaw, y rhanbarth clust;
- edema ar ôl tynnu dannedd, sy'n effeithio ar y gwm a'r foch, yn lleihau'n raddol;
- gwaedu ychydig, gan stopio am sawl awr;
- cynnydd mewn tymheredd y corff nad yw'n uwch na 38 ° C (dim mwy na diwrnod);
- tyllau gwyn ar ôl cael gwared ar ddant ar 3-4 diwrnod - tynhau man lle roedd dant, ffilm wen tenau.
Y canlyniadau patholegol yw:
- alveolitis (twll sych);
- osteomelitis;
- gwaedu trwm o'r soced;
- paresthesia (colli sensitifrwydd y tafod, gwefusau, ardaloedd wyneb).
Yn ogystal, oherwydd anghymhwysedd y meddyg, ei gamau gweithredu anghywir, mae datblygu cymhlethdodau o'r fath yn bosibl:
- tynnu dannedd anghyflawn;
- difrodi neu gael gwared â dant cyfagos;
- dislocation neu doriad jaw;
- difrod i'r septwm rhwng y sinws maxillari a'r ceudod llafar.
Alveolitis ar ôl echdynnu dannedd
Math o fath o gymhlethdod ar ôl tynnu dannedd yw'r alveolitis, sy'n cynnwys proses llid heintus yn y twll oherwydd cofnod microorganebau pathogenig. Nodweddion nodweddiadol yw:
- poen difrifol yn yr ardal y dannedd wedi'i dynnu, yn aml o natur ysgubol, yn ymddangos ar ôl 3-5 diwrnod;
- tymheredd corff parhaus uchel dwys;
- nodau lymff rhanbarthol uwch;
- anadl ddrwg;
- chwydd y boch;
- dirywiad lles cyffredinol.
Tymheredd ar ôl tynnu dannedd
Gwelir cynnydd naturiol mewn tymheredd, o ganlyniad i'r ymateb imiwnedd i niwed i feinwe, ar y diwrnod cyntaf ar ôl y driniaeth. Yn raddol dylid normaleiddio'r tymheredd. Os, ar ôl echdynnu dannedd, mae'r coch yn cael ei chwyddo, sylwch ar y teimladau poen dwys, nid yw'r suppurates clwyf, yn iach am gyfnod hir ac ar yr un pryd mae tymheredd y corff yn cadw gwerthoedd uchel am fwy na diwrnod, mae hyn yn symptomatoleg y broses heintus.
Beth i'w wneud ar ôl tynnu dannedd?
Os yw'r weithdrefn yn normal, heb gymhlethdodau, nid oes angen triniaeth arbennig ar ôl tynnu dannedd. Yn union ar ôl y llawdriniaeth, dylech gadw heddwch am hanner awr, peidiwch â siarad, cadwch y tampon yn y twll. Er mwyn atal chwydd difrifol i'r boch o ochr y dant dynnu, gellir cymhwyso cywasgiad oer. Yn ogystal, ar ôl cael gwared ar y dant, rhaid i chi:
- Gwrthod o weithgarwch corfforol, baddonau, saunas gweithredol am ychydig ddyddiau.
- Yfed a bwyta am 2-3 awr.
- Cliciwch ar ochr y dant wedi'i dynnu, bwyta bwyd a diodydd poeth cyn iacháu'r soced.
- Peidiwch â brwsio eich dannedd am 24 awr.
Faint mae'r gwm yn gwella ar ôl tynnu dannedd?
Mae gan lawer o gleifion ddiddordeb mewn faint y mae'r gwm yn poeni ar ôl tynnu dannedd yn normal. Mae unrhyw drawma yn gysylltiedig â syndrom poen, ac ar ôl y llawdriniaeth hon, mae teimladau annymunol yn gyffredin. Yn aml, teimlir y boen difrifol ar ôl diwedd yr anesthetig ac mae 1-2 diwrnod yn cael eu teimlo. Yn raddol mae'n tanysgrifio, sy'n gwasanaethu fel arwydd o iachau. Gall poen dwys barhau am 1-2 wythnos, yn dibynnu ar faint o ddifrod i feinwe.
Maent yn tynnu allan dant, mae'r gwm yn brifo - beth ddylwn i ei wneud?
Mewn achosion lle mae'r gwm yn boenus iawn ar ôl tynnu dannedd, yn ystod y dyddiau cyntaf argymhellir cymryd triniaeth gyffuriau fel y cytunwyd arno gyda'r meddyg. Mae dulliau o'r fath yn effeithiol:
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Paracetamol;
- Nimesil ;
- Solpadein;
- Analin ac eraill.
Beth i'w rinsio eich ceg ar ôl tynnu dannedd?
Ar ôl i'r dant gael ei dynnu allan, sut i rinsio'r geg, sut i'w wneud, ac a oes angen iddo, bydd y deintydd yn dweud. Mae'n bwysig ystyried sut y caiff y dant ei ddileu, p'un a wnaed incision gwm, boed cymhlethdodau yn digwydd yn ystod y llawdriniaeth. Mewn unrhyw achos mae rinsio dwys yn cael ei wahardd - gall hyn arwain at olchi allan y clot gwaed amddiffynnol ac amlygiad y soced. Gellir argymell baddonau llafar gyda'r atebion canlynol:
- Clorhexidin;
- Cloroffyllipt;
- tywodlun calendula;
- darn o saws;
- Miramistin;
- datrysiad halenog cryf.
Gwrthfiotigau ar ôl tynnu dannedd
Drwy apwyntiad, y deintydd mewn rhai achosion, mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth ar ôl tynnu dannedd i gael gwared ar y prosesau heintus. Dyma asiantau gwrthfiotig poblogaidd mewn practis deintyddol:
- Tsifran;
- Flemoxin;
- Amoxiclav;
- Lincomycin.