Fe wnaethon ni feddwl mai gwrthfiotigau yw meddyginiaethau am achos eithafol, ond mae cyffuriau cymharol ddiogel hefyd sy'n ymdopi â'r haint mewn dwy ffordd ac ar yr un pryd â phosibl o leiaf effaith negyddol ar gorff y claf. Mae'r cyffuriau "gwyn a fflyd" hyn yn macrolidau. Beth sy'n arbennig amdanynt?
"Pwy" yw macrolidau o'r fath?
Mae gan y gwrthfiotigau hyn strwythur cemegol cymhleth, y nodweddion i'w deall oh, pa mor anodd ydyw os nad ydych yn fiocemegydd. Ond byddwn yn ceisio deall. Felly, mae grŵp o macrolidiaid yn sylweddau sy'n cynnwys cylch llactrin macrocyclic, lle gall fod nifer wahanol o atomau carbon. Yn ôl y maen prawf hwn, rhennir y cyffuriau hyn yn macrolidau a azalidau 14- a 16-aelod, sy'n cynnwys 15 atom carbon. Mae'r gwrthfiotigau hyn yn cael eu dosbarthu fel cyfansoddion o darddiad naturiol.
Y cyntaf oedd erythromycin (yn 1952), sy'n dal i gael ei barchu gan feddygon. Yn ddiweddarach, yn y 70au a'r 80au, darganfuwyd macrolidau modern, a oedd yn syrthio i fusnesau ar unwaith ac yn dangos canlyniadau rhagorol wrth ymladd heintiau. Roedd hyn yn ysgogiad i astudio mwy o macrolidiaid, oherwydd mae heddiw eu rhestr yn eithaf helaeth.
Sut mae macrolidiaid yn gweithio?
Mae'r sylweddau hyn yn treiddio i mewn i'r gell microbe ac yn amharu ar synthesis y protein ar ei ribosomau. Wrth gwrs, ar ôl ymosodiad o'r fath, mae haint ysgubol yn ildio. Yn ogystal â gweithredu gwrthficrobaidd, mae gan macrolidiaid gwrthfiotigau immunomodulatory (imiwnedd rheoleiddio) a gweithgarwch gwrthlidiol (ond cymedrol iawn).
Mae'r cyffuriau hyn yn ymdopi'n berffaith â chocci gram-bositif, microbacteria anhyblyg ac anableddau eraill sy'n achosi pertussis, broncitis, niwmonia, sinwsitis a llawer o glefydau eraill. Yn ddiweddar, mae gwrthiant wedi cael ei arsylwi (defnyddir microbau ac nid ydynt yn ofni gwrthfiotigau), ond mae macrolidau cenhedlaeth newydd yn cadw eu gweithgarwch mewn perthynas â'r rhan fwyaf o pathogenau.
Beth yw triniaeth macrolidiaid?
Ymhlith yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffuriau hyn mae clefydau o'r fath fel:
- heintiau'r llwybr anadlol - diftheria, peswch, niwmonia anhygoel, gwaethygu broncitis cronig, sinwsitis aciwt;
- heintiau meinweoedd meddal, croen - follicwlitis, furunculosis, paronychia;
- heintiau sy'n cael eu trosglwyddo'n rhywiol - chlamydia, syffilis;
- heintiau llafar - periostitis, cyfnodontitis.
Hefyd macrolidau'r tocsoplasmosis trin cenhedlaeth ddiweddaraf, acne (mewn ffurf ddifrifol), gastroenteritis, cryptosporidiosis a chlefydau eraill a achosir gan heintiau. Defnyddir gwrthfiotigau'r grŵp macrolio hefyd ar gyfer proffylacsis - mewn deintyddiaeth, rhewmatoleg, mewn gweithrediadau ar y coluddyn mawr.
Gwrth-ddiffygion ac sgîl-effeithiau
Fel pob cyffur, mae gan macrolidwyr restr o effeithiau annymunol a gwrthgymeriadau, ond dylid nodi bod y rhestr hon yn llawer llai na gwrthfiotigau eraill. Ystyrir mai macrolidiaid yw'r rhai mwyaf di-wenwynig a diogel ymhlith meddyginiaethau tebyg. Ond mewn achosion prin iawn, mae'r ymatebion annymunol canlynol yn bosibl:
- cur pen, cwymp, colli clyw;
- cyfog, dolur rhydd, chwydu, anghysur abdomenol;
- brech, gwenynod.
Mae paratoadau'r grŵp o macrooidau yn cael eu gwahardd:
- menywod beichiog a lactant;
- plant dan 6 mis oed (nid yw adwaith wedi'i astudio);
- Personau â sensitifrwydd unigol i'r cyffur.
Wrth ofalu am y cyffuriau hyn, dylid trin cleifion â nam ar yr iau a'r swyddogaeth yr arennau.
Beth yw macrolidiaid?
Rydym yn rhestru'r macrolidau mwyaf adnabyddus o'r genhedlaeth newydd, gan ddibynnu ar eu dosbarthiad.
- Naturiol: oleandomycin, erythromycin, spiramycin, midecamycin, leucomycin, josamycin.
- Semisynthetig: roxithromycin, clarithromycin, dirithromycin, flurithromycin, azithromycin, rookitamycin.
Mae'r sylweddau hyn yn weithredol mewn meddyginiaethau gwrthfiotig, a gall eu henwau fod yn wahanol i enwau macrolidau. Er enghraifft, wrth baratoi "Azitroks" mae'r sylwedd gweithredol yn macrolide-azithromycin, ac yn y lotyn "Zinerit" - erythromycin.