Mae afrogen o'r ofari yn argyfwng gynaecolegol, sy'n cyd-fynd yn groes i gyfanrwydd meinweoedd y chwarren rhyw. Gadewch i ni ystyried y patholeg yn fwy manwl, nodi achosion, mathau ac arwyddion o apoplecs, dulliau a dulliau triniaeth ofarļaidd.
Apoplecs ovarian - achosion
Mae ruptiad yr ovari, y mae ei achosion yn wahanol, yn digwydd mewn tua 1-3% o fenywod â patholeg gynaecolegol. Mae'r rhan fwyaf o droseddau yn effeithio ar ferched 20-35 mlynedd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod apoplecs o'r ofari yn aml yn cael ei ysgogi gan newidiadau ffisiolegol, cylchol, sy'n cynnwys cynnydd mewn cyflenwad gwaed i organau genital y pelfis bach. Mae anffafsiwn o'r ofari chwith yn llai cyffredin, oherwydd llai o gyflenwad gwaed.
Felly, mewn 90% o ferched gyda'r patholeg hon, mae'r anhwylder yng nghanol y cylch neu'r ail hanner. Yn syth ar hyn o bryd mae yna gynnydd yn y gallu i ddilyn pibellau gwaed, gan eu llenwi â gwaed mewn cyfaint mwy. O ganlyniad, mae pwysau ar y meinwe ofarļaidd yn cynyddu, na all wrthsefyll y llwyth, gael ei ddinistrio. Yn ogystal, mae ffactorau rhagfeddiannol:
- anhwylderau neuroendocrine;
- clefydau llidiol y system atgenhedlu, ynghyd â newidiadau sglerotig yn yr ofarïau;
- marwolaeth yn y pelvis;
- gwythiennau amrywig ;
- gweithgarwch corfforol dros ben yng nghanol y cylch;
- anghysonderau o leoliad yr organau genital;
- tiwmorau yn y pelfis bach;
- amharu ar y system cywasgu gwaed;
- arholiadau gwain;
- trawma yn yr abdomen;
- cyfathrach rywiol dreisgar.
Apoplecs ovarian - ffurflenni
Ar ôl ystyried achosion gwrthryfel ofarļaidd mewn menywod, nodwn fod gan y clefyd sawl math. Felly, yn dibynnu ar yr amlygiad clinigol, mae'r ffurfiau canlynol o fath patholeg wrth i rwystro'r ofari gael eu gwahaniaethu:
- boenus - ynghyd â syndrom poen, cyfog a chwydu, twymyn;
- anemig - yn atgoffa am amlygiad o doriad tiwb sy'n digwydd gyda beichiogrwydd ectopig, mae'r prif symptom yn gwaedu.
Yn ogystal, mae yna ddosbarthiad o apoplecs ofarïaidd o ran colli gwaed. Fe'i defnyddir yn uniongyrchol wrth lunio algorithm gofal meddygol. Meddygon yn unig:
- gradd ysgafn - nid yw nifer y gwaed a ryddheir gan yr organau genital yn fwy na 100-150 ml;
- cyfartaledd - colli gwaed o fewn terfynau 150-500 ml;
- trwm - mae nifer y gwaed a gollir yn fwy na 0.5 litr.
Apoplecs o'r ofari - ffurf boenus
Mae afloyw o'r dde ofari iawn, ffurf boenus, wedi'i nodweddu gan boen cryf, sy'n tyllu, sy'n cynnwys cyfog. Mae darlun o abdomen aciwt - tensiwn cyhyrau'r wasg abdomenol, lleihau pwysedd arterial, pallor y croen, poen poen, yn achosi gwall diagnosis. Yn aml, mae llawfeddygon yn cael eu camgymryd ar gyfer appendicitis. Nid yw absenoldeb gwaedu allanol yn caniatáu i fenyw adnabod yr anhrefn yn annibynnol a cheisio sylw meddygol.
Ffurflen hemorrhagig o apoplecs ofarïaidd
Oherwydd rhyfeddodau'r cyflenwad gwaed, rhwydwaith gwaed trwchus, mae apoplecs o'r ofari iawn yn fwy cyffredin. Mae gwaedu difrifol o'r genetals yn cynnwys ffurf hemorrhagic (anemig). Yn aml mae'n fewnol - mae'r gwaed yn cael ei dywallt i'r ceudod yr abdomen. Mae'r symptomatoleg nodweddiadol yn datblygu:
- gwendid;
- pallor y croen;
- syrthio;
- cyflwr gwaethygu;
- gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed;
- cyfradd y galon gynyddol;
- ceg sych y pilenni mwcws;
- chwydu;
- amlder cynyddol o feiciad;
- anogiad aml i drechu.
Apoplecs o'r ofari - symptomau
Pan fydd y toriad oaraidd yn datblygu, mae'r symptomau mor amlwg bod hi'n anodd colli cychwyn y broses patholegol. Mae menywod yn sylwi ar boen sydyn, sydyn yn yr abdomen is. Mae'n ganlyniad llid i dderbynyddion y meinwe ofarļaidd, effaith gwaed ar y peritonewm. Mae hyn yn arwain at sbasm o strwythurau cyhyrau'r abdomen is. Mae gan y poen leoliad clir, sy'n codi o ochr y chwarren ddifrodi. Menywod yn nodi:
- gwendid difrifol;
- syrthio;
- chwydu;
- cyfog;
- colli ymwybyddiaeth.
Gyda ffurf poenus o patholeg, mae hemorrhage i'r ceudod yr abdomen yn absennol. Gwaedir gwaed ym meinweoedd y follicle, y corff melyn. Yn yr achos hwn, mae'r darlun clinigol o ffurfiau hemorrhagic a phoenus ysgafn yn debyg. Wrth edrych ar fenyw mewn cadair gynaecolegol, mae gan y gwterus ddimensiynau arferol, nid yw'r ofari'n cael ei ehangu'n fawr ac yn boenus. Mae vawiau fagina'n dyfnhau, yn dod yn rhad ac am ddim.
Apoplecs ovarian - diagnosis
Gyda chymorth uwchsain yr organau pelvig, mae'n amhosibl gweld y fath newidiadau. Mae'r meddyg yn darganfod dim ond clwstwr o waed yn y gofod blaenorol. Yn uniongyrchol a hyn yw apoplexy yr ofari ar uwchsain. Ar gyfer diagnosis gwahaniaethol, mae angen archwiliad o'r fenyw yn y gadair. Yn ogystal, i benderfynu ar y defnydd o dorri:
- sefydlu hemoglobin;
- pyrth y fainc vaginal posterior;
- laparosgopi.
Mae arwyddion nodweddiadol o'r groes yn boen acíwt, annioddefol yn y canol neu yn ail hanner y cylch menstruol. Yn fisol ar ôl i apoplecs o'r ofari gael ei disodli neu yn absennol. Yn syth mae'r poenau'n aml yn dod yn arwyddion ar gyfer archwiliad cynhwysfawr o'r system atgenhedlu. Mae diagnosis cynnar a chymorth brys a roddir yn brydlon yn eithrio'r risg o gymhlethdodau, yn lleihau hyd y cyfnod adennill.
Apoplecs ovarian - triniaeth
Gyda patholeg o'r fath fel toriad ofaid, mae triniaeth yn cynnwys darparu gofal meddygol brys. Gall hemorrhage difrifol arwain at farwolaeth. Perfformir therapi ceidwadol yn unig mewn achosion ysgafn, pan fydd arwyddion gwaedu mewnol yn absennol. Gyda chynnydd y symptomau, mae'r cynnydd yn nifer y gwaed a gollir, mae angen ymyrraeth llawfeddygol. Mae algorithm y gweithredoedd meddygol yn gysylltiedig yn uniongyrchol â mân amlygrwydd, difrifoldeb y symptomau, anferthwch y drechiad o feinweoedd gwterog.
Brwydr ovarian - triniaeth heb lawdriniaeth
Mae triniaeth geidwadol o apoplecs ofarïaidd yn bosibl gyda gradd anferth o leddfu'r chwarren. Defnyddir y dull hwn o therapi os nad yw cyfaint gwaed coll y claf yn fwy na 150 ml. Wrth wneud hynny, maent yn defnyddio:
- iâ ar waelod yr abdomen;
- paratoadau hemostatig (Etamsilate);
- antispasmodics - Papaverina hydrocloride, But-Shpa;
- fitaminau - thiamine, pyridoxia, cyanocobalamin.
Yn ystod y cyfnod adennill, ar ōl dileu'r cyfnod acíwt, rhagnodir ffisiotherapi ar gyfer adferiad cyflym:
- electroforesis â chlorid calsiwm;
- Therapi microdon;
- cerryntiau Bernard ;
- diathermy.
Cynhelir triniaeth geidwadol yn yr ysbyty yn unig, o dan oruchwyliaeth gyson meddygon. Gyda datblygiad ymosodiad ailadroddus o boen, dirywiad cyflwr, ansefydlogrwydd paramedrau hemodynamig, cynnydd yn nifer y gwaed a gronnwyd yn y ceudod y peritoneum, mae angen apoplecs ofarļaidd ymyrraeth llawfeddygol. Fe'i cynhelir gan laparosgopi, sy'n cyflymu'r cyfnod adennill.
Apoplexy o'r ofari - llawdriniaeth
Y dull hwn o therapi yw'r prif ddull ar gyfer apoplecs. Yn ystod y llawdriniaeth, mae meddygon yn archwilio ardal y lesion, yn tynnu gwaed o'r ceudod abdomenol, ac yn gorchuddio'r ofari. Gyda leddiad helaeth o'r chwarren, mae'r cwestiwn yn codi o sut i'w ddileu. Pan fo rwystr yr ofari yn datblygu, mae'r weithred yn orfodol dan yr amodau canlynol:
- Yn y ceudod yn yr abdomen mae mwy na 150 ml o waed wedi'i gronni, sy'n destun uwchsain;
- ni wnaeth therapi ceidwadol ddod â'r canlyniad disgwyliedig o fewn 2-3 diwrnod;
- Mae angen diagnosis gwahaniaethol o patholeg gynaecolegol a llawfeddygol aciwt.
Ruptiad ovarian - canlyniadau
Ar ôl apoplexy yr ofari, gyda gofal meddygol anhygoel, mae'r cymhlethdodau canlynol yn bosibl:
- sioc hemorrhagic ;
- proses gludiog yn y pelfis bach;
- rwystr ailadrodd y chwarren;
- anffrwythlondeb eilaidd;
- canlyniad marwol.
A allaf i feichiog ar ôl fy apoplecsi ofari?
Mae beichiogrwydd ar ôl apoplexy o'r ofari yn bosibl. Os na chafodd yr haearn ei dynnu yn ystod therapi, mae gan y fenyw gyfle i ddod yn fam. Fodd bynnag, mae cenhedlu'n bosibl gyda 1 chwarren sy'n gweithio. Mae'n achosi pryder mawr i feddygon wrth gynllunio beichiogrwydd gan sbigiau yn y pelfis bach. Mae'r ffurfiadau hyn yn atal prosesau ovulau arferol. Er mwyn eu normoli, mae llawer o gleifion yn cael eu gorfodi i ddefnyddio cyffuriau hormonaidd, cyffuriau gwrthlidiol. Mae beichiogrwydd yn dod yn amhosibl pan symudir y ddau chwarennau yn ystod triniaeth lawfeddygol.