Mae Urolithiasis wedi'i nodweddu gan ffurfio cerrig (concrements) yn organau y system wrinol. Enw arall ar gyfer y patholeg yw urolithiasis. Yn ôl yr ystadegau, mae'r clefyd hon mor gyffredin ei bod yn effeithio ar un gradd neu un arall bob pumed oedolyn.
Urolithiasis - achosion
Mae ffurfiadau tebyg i garreg yn yr arennau, y wresur neu'r bledren yn dechrau ymddangos yn aml mewn pobl 20-45 oed, ond weithiau - ac yn ystod plentyndod. Mae mecanwaith eu ffurfio yn amrywiol, felly mae'n anodd un ffactor sy'n ysgogi unrhyw un. Yn gyffredinol, mae achosion urolithiasis yn gysylltiedig â thorri prosesau metabolig yn y corff, mewn cysylltiad â ffurfio rhannau wrinol o gyfansoddion crisialu.
Ffactorau rhagddifod ar gyfer datblygiad y clefyd yw:
- hetifeddiaeth;
- defnyddio dŵr sy'n cynnwys nifer fawr o fwynau penodol;
- regimen yfed annigonol;
- ffordd o fyw eisteddog;
- clefydau heintus a llidiol y llwybr wrinol;
- anhwylderau cronig y system dreulio;
- cyffredinrwydd bwydydd acíwt, asidig, hallt yn y diet;
- defnydd gormodol o rai cynhyrchion penodol (perlysiau, cig, cynhyrchion llaeth, te cryf, ac ati);
- annormaleddau cynhenid neu gaffael yr arennau, gwrerau (cyfyngiadau, llongau ychwanegol);
- afiechydon metabolig systemig ( gowt , hyperparathyroidiaeth );
- cymryd rhai meddyginiaethau, ac ati
Urolithiasis - mathau o gerrig
Gall diagnosis o hydrolithiasis gael ei wneud gyda cherrig sengl neu luosog, gan gael maint gwahanol - o 1 mm i 10 cm neu fwy. Yng niferoedd nifer o gerrig sy'n symud bach fe'u gelwir yn dywod. Yn ôl y ffurflen, gall cerrig wrinol fod yn fflat, wedi'i grwni, gydag ymylon miniog a chylchoedd. Gelwir crynhoad coraidd, os yw wedi'i leoli yn yr aren ac yn meddiannu bron y cawod cyfan ohono, gan ffurfio "llwydni" o'r system calyx-pelvis.
Mae'r cerrig yn grisialau o halwynau wrinol, wedi'u rhwymo â gwahanol gyfansoddion protein. Mae gan lawer ohonynt gyfansoddiad cemegol cymysg, ond yn aml maent yn cael eu dominyddu gan rai cyfansoddion. Rhennir Urolithiasis (urolithiasis) yn strwythur cemegol y lloriau yn y prif fathau canlynol:
- oxalate;
- urate;
- ffosffad;
- llyfrau.
Urolithiasis Oxalate
Mae dosbarthiad cerrig mewn urolithiasis yn bwysig at ddibenion triniaeth briodol. Mewn llawer o gleifion (darganfyddir oddeutu 70%) ffurfiadau oxalate sy'n cynnwys halliau calsiwm oxalate a oxalate amoniwm. Mae eu nodweddion yn ddwysedd uchel, hydoddedd isel, arwynebedd gwyn. Wrth symud, mae cerrig o'r fath yn anafu'n hawdd i feinweoedd mwcws y system wrinol, ac mae'r gwaed sy'n deillio o hyn yn helpu i'w staenio mewn lliw tywyll brown, bron du.
Un o'r rhesymau dros ffurfio concrements o'r math hwn yw rheswm bwyd lle mae asid asgwrig, asid oxalaidd yn bresennol mewn symiau mawr, mae diffyg magnesiwm a fitamin B6. Yn ogystal, maent yn cael eu hysgogi gan ymddangosiad clefydau llid yr arennau, gweithrediadau ar y llwybr gastroberfeddol, diffygiad endocrin.
Urolithiasis ffosffad
Gan ddisgrifio pa gerrig sy'n achosi urolithiasis, mae arbenigwyr yn nodi bod cerrig ffosffad yn gyffredin iawn, ac yn y rhan fwyaf o achosion - mewn merched. Maent yn cynnwys asid ffosfforig a halen calsiwm ac maent yn ffurfiadau meddal, gwenogog o lliw llwyd neu gwyn chwith. Gall cerrig o'r fath dyfu'n gyflym iawn, gan feddiannu'r cawod arennol, e.e. gan ffurfio strwythurau corawl.
Mewn llawer o achosion, mae prosesau heintus yn y system wrinol, sy'n arwain at alcalinization o wrin, yn dod yn fan cychwyn ar gyfer datblygu ffosffadau. Achos cyffredin arall yw hyperffuniad y chwarennau parathyroid, sy'n arwain at amharu ar y metaboledd ffosffad. Mae arferion deietegol yn chwarae rôl, lle mae llawer iawn o de a choffi cryf yn cael eu bwyta, arsylwi diffyg fitamin A, E, D.
Urolithiasis aflan
Mae cerrig afreolaidd mewn urolithiasis yn cael diagnosis o tua 15% o gleifion. Mae gan y cerrig hyn wead meddal, gallant dyfu yn gyflym. Mewn cyfansoddiad, mae'r cyfansoddion hyn yn ffosffad amoniwm a magnesiwm, yn ogystal ag apatite carbonad. Un ffactor sy'n rhagflaenu i'w ymddangosiad yw haint y llwybr urogenital, ac mae'r asiantau achosol yn bacteria urea cliriedig mewn ensym. Ceir pathogenau ar y cerrig eu hunain.
Yn aml iawn, mae ffurfio concrements streifiedig yn cael ei hwyluso gan symudedd isel, gwagio anghyflawn y bledren, gan achosi marwolaeth wrin. Yn y grŵp risg - cleifion â diabetes mellitus ac ardal feiddig wedi'u hanafu gydag anafiad gorfodi hirdymor. Gall y ffactor bwyd wasanaethu fel digonedd o fwydydd protein yn y diet (cig yn bennaf).
Urolithiasis Urartig
Mae tua thraean o gleifion sydd ag urolithiasis yn ffurfio cerrig gwydr - cerrig brown-brown neu frics gyda strwythur rhydd caled ac arwyneb cymharol esmwyth. Mae cyfansoddiad cemegol yn halwynau o asid wrig. Gall y ffurfiadau hyn gronni yn yr arennau, y bledren, a'r tiwbiau wrinol.
Mewn menywod, caiff y math hwn o urolithiasis ei ddiagnosio rywfaint yn llai aml, ac mae'n debyg mai un o'i brif resymau yw hyn - defnyddio bwyd yn gyfoethog mewn purinau yn aml. Mae'r sylweddau hyn i'w canfod mewn symiau mawr yng nghig anifeiliaid ifanc, mewn cawlod, oer, chwistrellau, ac ati. Yn ogystal, gall y clefyd gael ei ffurfio oherwydd anhwylderau metabolig gyda chynnydd amlwg yn y crynodiad o asid wrig yn y corff.
Urolithiasis - symptomau
Yr arwyddion mwyaf cyffredin o urolithiasis yw:
- poen cyfnodol yn y rhanbarth lumbar (ar y naill law, ar y ddwy ochr) neu yn y parth groin o gymeriad tynn ac anghyffredin;
- anogaeth aml i wrin ;
- poen, synhwyro llosgi wrth wrinio;
- wrin aneglur, ymddangosiad gwaed ynddo;
- chwydd yr wyneb, aelodau.
Yn aml, nid yw'r patholeg am gyfnod hir yn gwneud ei hun yn teimlo, a gall symptomau urolithiasis am y tro cyntaf amlygu ei hun mewn colig arennol , pan fydd y garreg yn mynd i'r wresur a'i achosi i glocio. Yn yr achos hwn, mae'r symptomau canlynol yn digwydd:
- Ymddangosiad sydyn o brawfau crampiau dwys yn y rhanbarth lumbar;
- Digwyddiad yn aml i wrinio, ac ar ôl hynny gellir sylwi anuria;
- tymheredd corff uwch;
- chils;
- cyfog;
- chwys oer;
- llacio, ac ati
Urolithiasis - diagnosis
Gellir pennu hydrolithiasis gan uwchsain yr arennau, y bledren a'r tiwbiau wrinol. Mae data diagnostegau tomograffeg a chontractio radio yn ei gwneud hi'n bosibl i sefydlu siap, maint a dwysedd y cerrig yn fwy cywir, i ymchwilio i'r llif wrin, i bennu rhwystr posibl y dwythellau wrinol. Os yw urolithiasis yn cael ei amau, bydd urinalysis a phrofion gwaed yn helpu i sefydlu natur anhwylderau metabolig ac yn datgelu sylweddau sy'n ffurfio cerrig.
Urolithiasis - triniaeth
Mae amrywiaeth o ddulliau ar gyfer trin cleifion â cherrig yn y system wrinol, yn dibynnu ar leoliad cerrig, eu cyfansoddiad, maint, amlygrwydd clinigol y clefyd, graddfa'r swyddogaeth arennol, ac ati. Yn ogystal â chael gwared ar ffurfiadau patholegol gan y corff, mae angen cywiro'r anhwylderau metabolig datgeliedig, a wasanaethir fel ffactorau achosol.
Mae trin urolithiasis gyda cherrig o faint bach yn aml yn cael ei berfformio gan ddull medicamentous â dietotherapi gorfodol. Mewn ffurfiau canolig a mawr, mae angen naill ai ar gyfer eu darnio (lithotripsy) neu i gael gwared arno'n gyflym. Gwnewch gais am y mathau canlynol nad ydynt yn ymledol o wasgu cerrig:
- Lithotripsi anghysbell - malu cerrig trwy gyfarpar-generadur tonnau sioc, a gyflenwir o'r tu allan, ac yna ysgwyddiad naturiol gyda wrin gyfredol.
- Mae cysylltiad â lithotripsy yn weithdrefn sy'n cael ei berfformio trwy osod endosgop i'r bledren, y wresur neu'r pelfis arennol, lle mae tonnau ultrasonic, ysgogiadau niwmatig neu ymbelydredd laser yn cael eu cymhwyso i ddinistrio'r cerrig sy'n cael eu gwacáu ymhellach trwy ddyhead neu ddefnyddio dolenni endoscopig a grymiau.
Urolithiasis - triniaeth (cyffuriau)
Er mwyn lleihau poen yn ystod trawiadau, rhagnodir cyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroid (Diclofenac, Indomethacin ) a spasmolytics ( No-shpa , Atropine, Nifedipine). Mae angen sbasmolytig i leihau tôn cyhyrau'r llwybr wrinol a hwyluso symud cerrig bach. Yn ogystal, mae yna lawer o baratoadau llysieuol sydd ag effeithiau gwrthispasmodig ac gwrthlidiol (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Gellir defnyddio meddyginiaethau ar gyfer urolithiasis, sy'n cael effaith dorri cerrig trwy newid asidedd wrin, ar gyfer bron pob math o gerrig, ac eithrio struvite. Ar gyfer hyn, gellir argymell y cyffuriau canlynol:
- gyda urolithiasis oxalate - Piroxidine, Thiamin plus Asparcum, Magnesiwm ocsid;
- mewn cerrig ffosffad - Alwminiwm hydrocsid, Tsiston;
- gyda chrynhoadau urate - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Os yw urolithiasis yn cyd-fynd â ffurfio cerrig streif, mae triniaeth gwrth-bacteriaeth wedi'i nodi, a pha feddyginiaethau, megis:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem ac eraill.
Urolithiasis - triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
O ran sut i drin urolithiasis, mae meddygaeth werin yn gwybod llawer. Yn yr achos hwn, ni ellir defnyddio unrhyw un o'r dulliau'n annibynnol, heb gytundeb gyda'r meddyg, tk. gall fod yn beryglus. Yn gyffredinol, defnyddir amrywiol baratoadau llysieuol, y math ohono sy'n cael ei ddewis yn dibynnu ar gyfansoddiad cemegol, maint a lleoliad y cerrig. Gall cyfansoddiad ffioedd meddyginiaethol gynnwys y planhigion meddyginiaethol canlynol:
- stigmasau corn;
- gwreiddiau beichiog;
- cluniau rhosyn;
- fioled tri-liw;
- gwreiddiau'r dandelion;
- dail grawnwin;
- dail currant, ac ati
Deiet ag urolithiasis
Gan ddibynnu ar y math o ffurfiadau wrinol a datgelodd anhwylderau metabolig, mae'r meddyg yn rhagnodi maethiad ar gyfer urolithiasis. Yn gyffredinol, gyda gwahanol fathau o anhwylder, mae diet ag urolithiasis yn darparu ar gyfer:
- cynnydd mewn niferoedd hylif (o leiaf 2 litr y dydd);
- gostyngiad yn nifer y dogn;
- cynnydd mewn diet sy'n gyfoethog mewn ffibr;
- cyfyngu halen, sbeisys;
- cyfyngu ar y defnydd o fwyd a diodydd gydag eiddo sy'n ffurfio cerrig (protein anifeiliaid, purinau, asid oxalaidd, ac ati).
Ymgyrch gyda urolithiasis
Os caniateir diagnosis o urolithiasis corneal neu gribyngiadau mawr, mae'n bosib defnyddio lithotripsi percutaneous - muro cerrig yn ôl uwchsain, sy'n cael ei fwydo trwy'r darniad yn y croen a'r endosgop wedi'i fewnosod. Mewn rhai achosion, ni all un wneud heb lawdriniaeth - gydag absenoldeb hir effaith therapi ceidwadol, rhwystr cronig y llwybr wrinol, proses llid ddifrifol, ac ati. Defnyddir mathau o'r fath o ymyriadau llawfeddygol:
- pyelolithotomi;
- neffrolithotomi;
- ureterolithotomi.
Atal urolithiasis
Mae atal urolithiasis cynradd ac eilaidd yn cynnwys yr argymhellion canlynol:
- cyfundrefn yfed digon;
- diet diet iach amrywiol;
- gwrthod arferion gwael;
- gweithgaredd corfforol uwch;
- trin heintiau'n brydlon;
- arholiadau meddygol rheolaidd.