Mae rhan flaen y bwlch llygaid yn cynnwys tair rhan - y bilen fasgwlar, yr iris a'r corff ciliari (ciliary). Gelwir eu llid (yn nhrefn) y uveitis , irite a seiclith ar ôl. Mae'r ddwy lyfrgell olaf yn eithriadol o brin ar eu pen eu hunain, oherwydd y cyflenwad gwaed cyffredinol maent yn aml yn digwydd ar yr un pryd.
Iridocyclitis - beth yw'r clefyd hwn?
Enw arall ar gyfer y broses hon yw uveitis blaenorol. Clefyd llygaid Mae iridocyclitis yn gyfuniad o lid yr iris a'r corff ciliary. Weithiau, yn gyntaf, ni effeithir ar un rhan yn unig o ran flaen y ball llygaid, ond oherwydd y cysylltiad anatomegol agos, mae'r ail yn ymwneud bob tro. Caiff y clefyd ei ddiagnosio ar unrhyw oedran, yn bennaf o 20 i 40 mlynedd.
Iridocyclitis acíwt
Ymhlith yr amrywiad hwn o gwrs patholeg ceir symptomau amlwg a phenodol. Mae nodweddion hyd yn oed anhydocyclitis anhyblyg yn nodweddiadol, gan wneud y clefyd yn haws i'w ganfod a'i ddiagnosio yn ystod camau cynnar y dilyniant. Nodweddir y math hwn o'r clefyd gan darlun clinigol o'r fath:
- poen difrifol yn y llygad ac yn agos at y deml;
- lacrimation cyson;
- ffotoffobia ;
- cochyn y protein;
- dirywiad gwelededd gweledol ;
- chwyddo'r iris;
- culhau'r disgybl;
- ehangu gweledol o bibellau gwaed;
- newid patrwm a lliw yr iris.
Iridocyclitis cronig
Yn aml (tua 70% o achosion), mae'r clefyd dan sylw yn mynd i mewn i araf. Mae symptomatoleg ysgafn yn cynnwys iridocyclitis cronig rheolaidd, oherwydd nad yw cleifion yn mynd i'r afael â'r offthalmolegydd yn brydlon. Yn erbyn cefndir cwrs braidd patholeg a'r diffyg therapi, mae cymhlethdodau difrifol yn datblygu, er enghraifft, cyfuniad nifer o feysydd y disgybl (synechia) neu ei heintiad cyflawn.
Mae'n beryglus anwybyddu iridocyclitis cronig - nid yw triniaeth yn ystod cyfnodau hwyr y clefyd bob amser yn helpu. O ganlyniad, mae'n datblygu amblyopia aneglur gydag anffurfio a chysondeb patholegol neu haint y disgybl. Mae weithiau'n arwain at niwed anadferadwy i adran gyfan gyfan y llygad arlliw a cholli gweledigaeth absoliwt.
Iridocyclitis - achosion
Gall y ffactorau allanol a mewnol ysgogi'r clefyd a ddisgrifir. Yn aml, diagnosis o iridocyclitis trawmatig, sy'n digwydd o ganlyniad i ddifrod mecanyddol i'r ball llygaid. Mae'r rhain yn cynnwys rhwystrau, gweithrediadau offthalmig, anafiadau ac effeithiau tebyg. Mae ffactorau eraill sy'n achosi iridocyclitis yn achosion nad ydynt yn fecanyddol:
- cyflyrau rhewmatoid;
- heintiau bacteriol, viral a phrotozoal;
- lesion ffwngaidd;
- ffocysau llid cronig yn y ceudod lafar a nasopharyncs;
- aflonyddwch mewn prosesau metabolig;
- afiechydon endocrin;
- patholegau systemig o darddiad anhysbys;
- keratitis ;
- prosesau autoimmune.
Iridocyclitis - symptomau
Mae mynegiant a nodweddion y darlun clinigol o lid yn dibynnu ar ei achos, cyflwr imiwnedd lleol a chyffredinol. Mae'r arwyddion o iridocyclitis yn cyfateb i ffurf patholeg. Dosbarthwch y mathau canlynol o salwch:
- syfrdanol;
- ffibrinous;
- purus;
- viral.
Iridocyclitis serous
Mae'r math hwn o patholeg yn mynd yn haws nag eraill, gyda'r rhagfynegiadau mwyaf ffafriol. Nodweddir salwch o iridocyclitis o ffurf siwgr gan gronni yn y siambr flaenorol o lygad exudate serwm (hylif tyrbin). Mae hyn yn cynnwys y symptomau canlynol:
- disgybl aneglur;
- llawenydd ;
- ofn golau llachar;
- torri poen yn y llygad;
- edema a cywilydd yr iris;
- lledaeniad bach o bibellau gwaed;
- amrywiadau mewn pwysau mewnociwlaidd;
- dirywiad o aflonyddwch gweledol ("veil");
- culhau'r disgybl.
Os bydd iridocyclitis serous a ddiagnosir yn brydlon, bydd y driniaeth yn gyflym a syml. Mae'r math hwn o afiechyd yn ymateb yn dda i'r therapi yn y camau cynnar ac anaml iawn y mae hyn yn ysgogi cymhlethdodau. Gyda dilyniant patholeg, mae cysylltiad aml yn gysylltiedig â uveitis blaenorol ffibrinous. Mewn achosion o'r fath, mae'r risg o ddifrod i'r retina a datblygiad glawcoma eilaidd yn uchel.
Iridocyclitis ffibrinous
Mae'r math hwn o glefyd hefyd yn cael ei nodweddu gan y casgliad o exudate yn siambr flaenorol y llygad, ond yn hytrach na gwenyn mae'n cynnwys y protein sy'n ffurfio pan mae'r gwaed yn cywasgu. Mae iridocyclitis plastig ffibrinous bob amser yn dechrau'n gryno ac mae'r holl symptomau a fynegir yn cyd-fynd â nhw. Yn ogystal, nodir yr arwyddion canlynol:
- cymhlethdod y hiwmor gwenithfaen;
- teimlad o dorri yn y llygad;
- cyfuno rhai ardaloedd o'r disgybl;
- newid yn siâp a cysgod yr iris;
- blepharospasm;
- gostyngiad mewn pwysedd mewnociwlaidd .
Weithiau mae'r math hwn o'r clefyd yn ysgogi canlyniadau difrifol ac anadferadwy. Gall Synechia gwmpasu arwyneb cyfan y disgybl yn gyflym, a fydd yn arwain at ei heintiad cyflawn (oclusion). Mae'n bwysig peidio â chaniatáu iridocyclitis o'r fath - mae triniaeth o glefyd cymhleth yn anodd ac yn aml yn aneffeithlon. Mae bron yn amhosib i adfer gweledigaeth ar ôl haint disgybl.
Iridocyclitis purus
Mae'r amrywiad a ddisgrifir o uveitis blaenorol yn datblygu yn erbyn cefndir haint gydag haint bacteriol. Mae iridocyclitis purulent y llygad yn deillio o angina hir, pyorrhea, furunculosis a lesion microbiaidd eraill. Mae'r ffurf hon o patholeg yn mynd rhagddo'n galed, yn symud ymlaen yn gyflym. O fewn ychydig oriau, mae cryn dipyn o exudate purulent yn cronni yn siambr flaen y llygad, ac mae symptomau penodol o iridocyclitis yn ymddangos:
- dirywiad arwyddocaol o aflonyddwch gweledol;
- chwyddo a cochion y cylchdro;
- poen annioddefol yn y llygad anafedig a phen o'r ochr briodol;
- disgybl aneglur;
- newid lliw yr iris i rusty neu wyrddog (yn dibynnu ar liw llygaid);
- hyperemia o broteinau;
- ffurfio synechia ar hyd ymyl y disgybl;
- gostyngiad mewn pwysedd mewnociwlaidd.
Iridocyclitis viraol
Mae'r math o salwch a gyflwynir yn cychwyn yn dreisgar, ond mae syniadau llai poenus na ffurfiau eraill o patholeg yn eu cyfuno. Mae bron i 90% o achosion yn datblygu iridocyclitis herpedig, mae'n deillio o ailadrodd haint firaol mewn ardaloedd cyfagos (ar y wyneb, y trwyn, y gwddf). Symptomau penodol y math hwn o uveitis blaenorol:
- sglera coch;
- tagfeydd o esgyrn syfrdanol neu ffibrinous yn y siambr flaenorol y llygad;
- gweledigaeth aneglur;
- llawenydd;
- ymuniad sengl o ymyl y disgybl â chapsiwl y lens;
- pwysau cynyddol mewnol.
Iridocyclitis - Diagnosis
Dim ond offthalmolegydd cymwys y gellir cadarnhau'r afiechyd honedig ar ôl archwiliad cynhwysfawr. Mae angen darganfod pa ffurf a pham y mae iridocyclitis wedi dechrau - dylai'r driniaeth gyfateb i'r math o uveitis blaenorol a'i asiant achosol. Yn gyntaf, mae'r meddyg yn cynnal archwiliad allanol o'r llygad wedi'i ddifrodi, yn casglu anamnesis, yn perfformio palpation yr afal. Wedi hynny, fe'i cynhelir:
- biomicrosgopeg;
- mesur pwysedd rhyngocwlaidd â thymometreg;
- gwirio gwendidau gweledol;
- arholiad uwchsain.
Er mwyn pennu achos iridocyclitis cronig neu aciwt y llygad, rhagnodir y canlynol:
- coagwlogram;
- dadansoddiadau cyffredinol a biocemegol o waed, wrin;
- profion rhewmatig;
- immunoassay ensym (ELISA);
- adwaith cadwyn polymer (diagnosteg PCR);
- profion alergaidd;
- astudiaeth o lefel immunoglobwlin serwm yn y gwaed a hylif dagrau.
Weithiau, argymhellir hefyd i berfformio radiograffeg yr ysgyfaint, sinysau paranasal. Er mwyn egluro'r diagnosis, gall offthalmolegydd gyfeirio at arbenigwyr cul arbenigol:
- i'r stomatolegydd;
- rheumatolegydd;
- otolaryngologydd;
- phthisiatrician;
- dermatovenereologist;
- alergedd.
Iridocyclitis - triniaeth yn y cartref
Mae therapi y salwch a ystyrir yn cael ei gynnal mewn ysbyty. Dim ond meddyg cymwysedig sy'n gallu penderfynu sut i drin iridocyclitis, yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaethau offerynnol ac labordy. Gall ymdrechion annibynnol i atal y broses llid arwain at drosglwyddo patholegol i ffurf gronig a chymhlethdodau difrifol sy'n bygwth nid yn unig yr aflonyddwch gweledol, ond hefyd bodolaeth y llygad:
- cataract;
- oclusion disgyblion;
- chorioretinitis;
- glawcoma eilaidd;
- anffurfiad y corff gwenithfaen;
- gwaharddiad y retina;
- yn aflwyddiant;
- endo- a panophthalmitis;
- atrophy of the eyeball;
- dallineb.
Iridocyclitis - triniaeth, paratoadau
Mae'r ymagwedd at therapi y clefyd yn cynnwys ymyriadau brys ac ymyriadau a gynlluniwyd. Yn gyntaf, defnyddir cyffuriau i atal y broses llidiol, tynnu'r syndrom poen a rhwystro ffurfio synechia. Yn ystod diwrnod cyntaf y driniaeth, rhagnodir diferion llygaid ar gyfer iridocyclitis, gan ddilau'r disgybl (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropin;
- Midratsil;
- Adrenalin;
- Cyclomed ac analogau.
Er mwyn cryfhau effaith y cyffuriau hyn ac i atal y broses patholegol, mae diswyddiadau gwrthlidiol hefyd yn cael eu cymhwyso mewn iridocyclitis gydag eiddo analgesig:
- Diclof;
- Indomethacin;
- Naklof ac eraill.
Os yw'r llid yn ddifrifol iawn ac yn dioddef poen annioddefol, ac os nad yw triniaeth gyda dulliau blaenorol yn helpu, cyflawnir y canlynol:
- pigiadau subconjunctival o steroidau ( dexamethasone );
- pigiadau gwrthfiotigau â sbectrwm eang o weithredu (Ciprofloxacin);
- blociau pylorig a orbitol (Novokain).
I liniaru symptomau cymorth patholeg:
- gwrthhistaminau (Suprastin, Claritin);
- cyffuriau sy'n lleihau treiddiant capilarïau (Dicycin, Etamsilate);
- meddyginiaeth poen (Ibuprofen, Ketanov).
Ar ôl trin anhydocyclitis mewn argyfwng, datblygir therapi cynlluniedig. Fe'i hanelir at ddileu achos datblygu patholeg, adfer swyddogaethau'r corff ciliol a'r cylchgrawn, normaleiddio gweledigaeth ac atal cymhlethdodau. Dewisir y cynllun gan yr offthalmolegydd yn unigol a gall gynnwys paratoadau a gweithdrefnau o'r fath:
- gwrthfeirysol;
- gwrthfiotigau;
- corticosteroidau;
- immunomodulators;
- antifungal;
- proteolytig lleol;
- antiseptig;
- antiallergic;
- immunosuppressors;
- multivitaminau;
- electroforesis;
- triniaeth magnetig;
- therapi laser;
- plasmapheresis;
- hemosorpiad;
- ymyriad llawfeddygol.
Iridocyclitis - meddyginiaethau gwerin, triniaeth
Mae offthalmolegwyr yn gwahardd yn bendant unrhyw fodd o hunanreolaeth gyda uveitis blaenorol. Mae'n arbennig o beryglus ymgymryd â therapi amgen, os yw iridocyclitis aciwt purus neu fibrinous yn mynd rhagddo - mae triniaeth â dulliau nad ydynt yn gyffuriau bob amser yn arwain at fwy o lid a chymhlethdodau difrifol. Yn aml, mae "amatur" yn dod i ben yn llif y clefyd i mewn i ffurf reswm cronig. Mae'n bwysig i chi ymgynghori â meddyg ar unwaith a dadansoddi diagnosis yn anghywir yn amserol - mae triniaeth gartref yn cyfrannu at waethygu'r cyflwr yn unig.