Un o'r clefydau fasgwlaidd mwyaf annymunol yw'r endarteritis diddymu, sy'n effeithio ar y cyrff isaf ac yn cyfuno lumen y rhydwelïau (stenosis) neu ei gau i gyd (dileu). Mae gan yr afiechyd natur gynyddol a dyma'r achos mwyaf cyffredin o golli coesau. Yn ddiffygiol o endarteritis yr eithafion is, mae dynion yn bennaf: mae menywod yn cyfrif am ddim ond 1% o gleifion.
Achosion y clefyd
Mae meddygon yn parhau i drafod yr hyn sy'n achosi anhwylder fasgwlar o'r fath, ond yn cytuno bod endarteritis dileu y cyrff isaf yn rhagflaenu nifer o ffactorau ar unwaith, gan gynnwys:
- ysmygu;
- frostbite o'r traed;
- diflastod cronig;
- neuritis cronig y nerf cciatig ;
- anafiadau.
Llwyddodd rhai gwyddonwyr i ddod o hyd i'r berthynas rhwng syffilis, tyffws, epidermoffyt traed a diwedd-lysiaru goleuadau llongau'r aelodau isaf. Mae yna ddamcaniaeth am natur awtomatig y clefyd hwn. Wrth ddatblygu ei fod yn chwarae rôl ac yn groes i swyddogaeth hormonaidd y chwarennau adrenal.
Mae'n werth chweil gwahaniaethu â chwarter-chwistrellu a dileu atherosglerosis. Mae'r olaf yn dioddef gan bobl oedrannus yn erbyn atherosglerosis systemig, ac mae cyflyrau lliw yr holl rydwelïau mawr yn cyfyngu ar y clefyd. Pan welir endensitis yn stenosis a dileu llongau ymylol yn ardal y traed a'r gorchuddion, ac maent yn dioddef gan bobl 20-40 oed. Mae symptomau'r ddwy afiechyd yn debyg, er bod yr achosion yn wahanol.
Symptomau endarteritis dileu
Yn dibynnu ar ba raddau y mae lumen y llongau yn cau, mae pedwar cam y clefyd yn cael eu gwahaniaethu:
- Yn y terfyniadau niwrogyasgol, mae newidiadau dystroffig yn dechrau digwydd, ond nid yw'r claf yn dal i fod yn anghysur.
- Mae ysbwrn o'r llongau, a fynegir gan blinder y coesau, poenau, aflwydd. Mae'r aelodau'n oer.
- Gwanheir cwymp gwaed yn y rhydwelïau, mae'r claf yn cwyno am boen yn y corff, sy'n codi hyd yn oed yn gorffwys.
- Mae llongau wedi'u clogio'n llwyr, mae meinwe (necrosis) a gangren yn marw.
Weithiau mae endarteritis mewn menywod a dynion yn dechrau gyda'r amlygiad o thrombofflebitis sy'n mudo - mae'r gwythiennau isgwrnig ar y traed a'r coesau wedi'u clogio â thrombi.
Yn yr ail gam, mae arafu twf ewinedd a cholli gwallt ar y coesau, croen glas, yn teimlo'r pwls ar y ddau eithaf neu un ohonynt yn methu.
Nodweddir y trydydd cam gan atffi cyhyrau ac ymddangosiad wlserau tyffaidd ar y bysedd a'r traed. Ar ôl hyn, mae'r afiechyd yn mynd heibio i'r cam olaf (gangren wlyb neu sych), ac mae triniaeth y endarteritis dileu o'r eithafion isaf yn awgrymu, yn gyntaf oll, amcangyfrif.
Weithiau mae'r clefyd yn digwydd mewn ffurf gyffredin - nid yn unig y mae llongau'r coesau wedi'u rhwystro, ond hefyd:
- rhydwelïau cerebral a choronaidd;
- canghennau gweledol yr aorta abdomenol;
- canghennau arch yr aorta.
Diagnosis y clefyd
Wrth ddiagnosis meddyg, dylid gwahardd y meddyg:
- macroangiopathi diabetig;
- myelopathi discogenig;
- gwythiennau amrywig;
- arthrosis, arthritis, sciatica , sydd â phoen amlwg yn y coesau.
Yn ystod y diagnosis, mae'r aelodau isaf yn cael eu harchwilio trwy:
- UZDG (dopplerograffeg uwchsain);
- thermograffeg;
- rheovasograffeg;
- osteograffi;
- angiograffeg;
- capilarosgopi.
Trin endarteritis dileu
Os canfyddir yr afiechyd yn y camau cynnar, caiff triniaeth geidwadol ei berfformio i leddfu vasospasm, atal clogogi o glotiau gwaed a stopio llid. I wneud hyn, defnyddiwch antispasmodics, gwrthfiotigau, corticosteroidau, fitaminau, gwrthgeulyddion, antiaggregants. Mae gweithdrefnau ffisiotherapiwtig yn ddefnyddiol.
Wrth drin endarteritis, mae rhoi'r gorau i ysmygu yn orfodol.