Yn aml ar ôl derbyn canlyniadau dadansoddiad o waed venous, mae'r claf yn dysgu ei fod wedi cynyddu cyfanswm bilirubin - sy'n golygu mai dim ond i benderfynu bod cyfanswm y gwerth yn amhosib. Y ffaith yw bod crynodiad y pigment hwn yn gyfres o ddangosyddion o bilirubin uniongyrchol a heb ei ryddhau. Y canlyniadau hyn sy'n ei gwneud hi'n bosibl darganfod pa system yr organeb a ddigwyddodd y methiant, a beth yw'r rheswm dros gwyriad y dadansoddiad o'r norm.
Pam y gellir codi bilirubin cyffredinol mewn prawf gwaed?
Mae'r holl ffactorau sy'n ysgogi gormod o werthoedd arferol bilirubin wedi'u dosbarthu'n 4 categori. Mae gwahaniaethu yn seiliedig ar gamau cyfnewid y sylwedd dan sylw, yn ogystal â 2 feini prawf sy'n diffinio:
- Lleoli'r achos lle mae crynodiad y pigment gwyrdd melyn yn cynyddu (yn yr afu neu y tu allan i'r organ hwn).
- Ffurf y cynnydd o bilirubin (uniongyrchol neu anuniongyrchol).
Yn ôl y dull dosbarthu hwn, mae'r grwpiau canlynol o resymau dros gynyddu maint y pigment gwyrdd melyn yn wahanol:
- Drychiad hepatig o bilirubin rhwymedig - yn celloedd yr afu, mae amharu ar gynhyrchu bwlch, ac o ganlyniad mae ei all-lif wedi dirywio'n uniongyrchol yn y dwythellau bwlch y tu mewn i'r afu.
- Cynnydd ychwanegol o bilirubin rhwymedig - aflonyddir all-lif bwlch mewn dwythellau extrahepatic.
- Drychiad hepatig o bilirubin am ddim - yn y celloedd iau mae trosi pigment rhad ac am ddim yn anghywir i mewn i ffurflen uniongyrchol.
- Cynnydd ychwanegol mewn bilirubin am ddim - y tu allan i'r afu, cynhyrchir gormod o pigment gwyrdd melyn am ddim.
Mae gan bob un o'r grwpiau hyn amlygiad clinigol nodweddiadol, oherwydd mae'n bosib rhoi diagnosis rhagarweiniol.
Mae'n werth nodi, hyd yn oed os yw cyfanswm y bilirubin yn cynyddu ychydig, mae angen mwy o ymchwil. Nid yn unig y mae dangosydd rhifiadol maint y pigment rhwymedig a rhad ac am ddim yn bwysig, ond hefyd ei gymhareb canran i gyfanswm crynodiad y sylwedd.
Beth yw'r cyfanswm bilirubin cynyddol yn y gwaed gyda chynnydd yn y ffracsiwn uniongyrchol?
Gall afiechydon sydd ynghlwm â'r cyflwr a ddisgrifir fod yn fewnhepatig ac yn rhyfeddol.
Mae'r grŵp cyntaf yn cynnwys:
- hepatitis:
- firaol aciwt;
- bacteriol;
- cronig;
- meddyginiaethol;
- gwenwynig;
- autoimmune;
- tiwmorau'r iau;
- cholestasis intrahepatic;
- sirosis sylfaenol;
- clefyd menywod beichiog;
- Syndrom Rotor;
- Syndrom Dabin-Johnson.
Mae'r ail grŵp yn cynnwys clefydau o'r fath:
- pancreatitis aciwt a chronig;
- echinococcosis yr afu ;
- anurysm y rhydweli hepatig;
- diverticulitis y duodenwm;
- tiwmor pancreas;
- colangitis cronig, aciwt a segmentol;
- colelithiasis;
- chwydd y duodenwm;
- neoplasm yn y gyfun bilis.
Cyfanswm bilirubin cynyddol gydag arwyddion o gynnydd yn y pigment anuniongyrchol - beth mae'n ei olygu?
Os cynyddir y crynodiad o bilirubin am ddim gyda chynnydd ar yr un pryd yng nghyfanswm y pigment, gall yr achosion hefyd gael eu cynnwys y tu mewn i'r meinwe iau a'r tu allan iddo.
Yn yr achos cyntaf, mae yna glefydau o'r fath:
- syndrom Kriegler-Nayyar;
- clefyd melyn heb fod yn hemolytig;
- Syndrom Gilbert;
- Syndrom Lucy-Driscola.
Mae clefydau anhyblyg yn cynnwys:
- anemia hemolytig a gafwyd, fel arfer o darddiad autoimmune;
- anemia hemolytig cynhenid
- sepsis ;
- hemolysis o erythrocytes mewn plant newydd-anedig;
- malaria;
- anemia hemolytig gwenwynig;
- anemia hemolytig meddyginiaethol.