Mae arthrosgopi'r cyd-ysgwydd yn ddull diagnostig a therapiwtig fodern sy'n caniatáu astudio a datrys problemau gyda chymalau. Mae'r weithdrefn yn lleiaf ymwthiol - hynny yw, wedi'i wneud gyda dyfais fechan wedi'i fewnosod i'r meinwe articol trwy agoriad microsgopig. Diolch i hyn, ar ôl arthrosgopi ar y corff, nid oes olion gweladwy o ymyrraeth llawfeddygol.
Arthrosgopi - arwyddion
Dylid anfon arbenigwr at y weithdrefn. Rhagnodir arthrosgopi ysgwydd gan rhewmatolegwyr ar gyfer distrophy tendon cronig, toriadau cyhyrau, ansefydlogrwydd ar y cyd, arthrosis acromoleciwlaidd-clavicular. Yn aml iawn mae atgyfeiriadau i'r weithdrefn yn cael eu rhoi i athletwyr pan fydd y cwt pydredd yn torri. Un arwydd arall ar gyfer arthrosgopi yw'r dislocation arferol a elwir yn arferol.
Arthrosgopi Diagnostig
Fe'i cynhelir yn unig pan nad yw'r holl ddulliau ymchwil eraill sydd ar gael yn gweithio, ac mae achos symptomau patholegol yn parhau'n annisgwyl. Mae arthrosgopi diagnostig y cyd-ysgwydd yn caniatáu i chi astudio'n fanwl a "teimlo" bob rhan o'r cyd, asesu eu cyflwr, nodi'r troseddau presennol. Mae'r weithdrefn ddiagnostig yn wahanol i'r weithdrefn driniaeth gan fod camera yn cael ei fewnosod yn y darn, gan wneud ffotograffau manwl.
Rhagnodir arthrosgopi'r cyd-ysgwydd mewn achosion o'r fath:
- Analluedd y cyd-ysgwydd. Yn yr amod hwn, ni all y ligamentau gadw pen y humerus yn y sefyllfa gywir, ac o ganlyniad, mae dislocations gydag is-gyfeiriadau yn digwydd. Gall diagnosis benderfynu ar y difrod i'r cymalau, y ligamentau, y capsiwlau.
- Poen cronig. Gallant ymddangos yn erbyn cefndir newidiadau patholegol y tu mewn i'r cyfarpar ar y cyd.
- Difrod i ben y bicep. Yn y rhan fwyaf o achosion, fe'u hanafir. Ni all arthrosgopi diagnostig y cyd-ysgwydd ganfod difrod yn unig, ond hefyd yn penderfynu ar ei darddiad.
- Syndrom Impeachment. Mae'n datblygu oherwydd llid a thyfiant esgyrn yn y bwlch o'r ysgwydd. Wedi'i nodweddu gan ddirywedd, analluedd symudedd y cyd.
- Difrod i'r gwefus cartilaginous. Mae'r trawma neu'r afiechyd hwn yn achosi'r patholeg hon ac mae diagnosis ohono heb arthrosgopi'n anodd iawn.
- Chondromatosis. Mae'r afiechyd yn arwain at glymu bilen synovial y capsiwl ar y cyd ac ymddangosiad nodulau cartilaginous arno.
- Rhwystr y pwll rotator. Yn yr achos hwn, gall arthrosgopeg y cyd-ysgwydd ddatgelu lle i dorri tendonau , y mae'r pwmp yn rhan ohono.
Arthrosgopi therapiwtig
Mae'r weithdrefn hon yn fwy cymhleth. Mae gan arthrosgopi therapiwtig y dystiolaeth ar y cyd ysgwydd y canlynol:
- Hypermobility. Gyda'r diagnosis hwn, mae'r ysgwydd yn symud mewn amlededd, yn fwy na chynhwysedd y ligamentau â cartilag, oherwydd y gellir anafu'r olaf.
- Periarthritis ysgwydd-sgapwlaidd . Mae'r afiechyd yn datblygu yn erbyn cefndir gorfodaeth gorfforol gormodol, ac mae'n cael ei nodweddu gan boen yn y dwylo, yn ysgogol.
- Cyrff am ddim yn y cawod ar y cyd. Mae'r ffurfiadau yn cynnwys meinweoedd esgyrn a chartilaginous. Mae triniaeth arthrosgopi'r cyd-ysgwydd yn helpu i gael gwared â'r darnau "ychwanegol" heb anafu meinweoedd y cyfarpar ar y cyd.
- Dysplasia o fossa artiffisial y scapula. Oherwydd y patholeg, mae'r esgyrn humerus yn haws i neidio allan o'r ceudod, sy'n cynyddu'r risg o anaf i'r cyd.
- Difrod i Bankart. Gyda'r anhwylder hwn, mae'r cymalau a'r capsiwlau'n torri i ffwrdd o'r asgwrn. Rhagnodir arthrosgopi i ragdybio suture arbennig.
- Yn ymestyn yn aml. Yn digwydd, fel rheol, mewn nofwyr. Mae anafiadau rheolaidd yn gwneud cymalau yn fwy bregus.
- Dislocation arferol . Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n deillio o anaf ysgwydd a thriniaeth amhriodol. Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys symud y pen biceps hir fel y gall sefydlogi'r cyd.
- Toriad gwddf isel. Mae trawma o'r fath yn aml yn arwain at amharu ar symudiadau'r cyd-ysgwydd. I adfer popeth, yn ystod yr arthrosgopi, mae angen i'r llawfeddyg groesi'r esgyrn a gosod y holl ddarnau mewn ffordd newydd.
Arthrosgopi - gwrthgymeriadau
Mae gan bob gweithdrefn wrthdrawiadau, ac arthrosgopi'r cymalau hefyd. Ni argymhellir dod i'r dull diagnosis a thrin hwn pan:
- ansegedd ffibrotig neu esgyrn;
- presenoldeb clwyfau heintiedig;
- prosesau llidus purus yn y meinweoedd periarticig;
- cyflwr difrifol cyffredinol y claf.
Mae'r gwaharddiadau hyn yn cael eu hystyried yn llwyr. O dan yr amodau hyn, gwaharddir y llawdriniaeth yn llym. Mae yna hefyd wrthdrawiadau cymharol. Ymhlith y rhain yw'r amodau y gall arbenigwr berfformio llawdriniaeth ynddynt mewn rhai achosion. Mae'r rhain yn cynnwys:
- difrod helaeth (ligamentau wedi'u rhwygo a chapsiwlau ar y cyd, torri tynhau ar y cyd);
- hemorrhage ar raddfa fawr yn y cyd.
Sut mae arthrosgopi wedi'i wneud?
Cyn y weithdrefn, mae arholiad cyflawn yn orfodol. Rhaid i'r claf basio dadansoddiad cyffredinol o wrin, gwaed, gwneud ECG, cael archwiliad gydag arbenigwr cul. Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, ni allwch fwyta na yfed yn y bore, ac ar y noson cyn y dydd mae angen i chi roi enema glanhau . Mae'n rhaid i rai dyddiau cyn yr ymyriad gyda'r claf, llawfeddygon ac anesthetolegwyr gyfathrebu.
Mae'r driniaeth ei hun yn cael ei wneud fel hyn:
- Mae arthrosgopi'r cyd-ysgwydd yn dechrau gyda lleoliad y claf ar y bwrdd gweithredu. Fel rheol, caiff ei roi ar ochr iach, ac mae llaw y claf yn cael ei godi a'i dynnu gan ddefnyddio pwysau wedi'u hatal.
- Cyn mynd i mewn i'r arthrosgop, cyflenwir rhywfaint o saline drwy'r nodwydd drwy'r nodwydd. Mae hyn yn angenrheidiol i ymestyn y ceudod.
- Yn y cam nesaf, gwneir toriad lle caiff y ddyfais ei fewnosod.
- Pan ddarganfyddir y broblem, mae'r meddyg yn mewnosod yr offer angenrheidiol yn y cyd trwy incisions ychwanegol yn y croen, ac wedyn yn eu hwynebu a'u cau â rhwymyn.
Arthrosgopi'r cyd-ysgwydd - pa anesthesia?
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae arthrosgopi o'r anesthesia ysgwydd yn lleol yn awgrymu. Defnyddir y cyffredinol yn unig yn yr achosion mwyaf anodd. Mae'r claf yn gwneud y penderfyniad terfynol ynghyd ag arbenigwyr. Mae'r dewis yn unigol, ac er bod un yn addas ar gyfer masg anesthesia, rhaid i eraill chwistrellu anesthetig i'r gamlas cefn fel bod anesthesia yn cael ei gyflawni ar lefel y llinyn asgwrn cefn.
Am ba hyd y mae llawdriniaeth ar y cyd ysgwydd - arthrosgopi?
Nid yw'r llawdriniaeth a'r adferiad ar ôl arthrosgopi yn cymryd gormod o amser. Mae'r weithdrefn, fel rheol, yn para ddim mwy na 60 munud. Mae'r meinweoedd ar ôl iacháu'n iach yn gwella'n gyflym - mae eu difrod yn fach iawn - ac nid yw'r ysbyty'n para mwy na 4 diwrnod. Diolch i'r llawdriniaeth hon, mae arthrosgopi wedi cael ei gydnabod gan arbenigwyr ledled y byd.
Arthrosgopi'r cyd-ysgwydd - ailsefydlu ar ôl llawfeddygaeth
Mae'r cam hwn o driniaeth yn bwysig iawn. Mae adsefydlu ar ôl arthrosgopi'r cyd-ysgwydd yn cynrychioli set o fesurau sydd wedi'u hanelu at gadw'r ymarferoldeb ac adfer ymarferoldeb y cyd. Yn syth ar ôl llawfeddygaeth, mae'r meddyg yn rhybuddio am heintiad trwy rwystro'r gwythiennau. Mae angen cywasgiad oer ar rai cleifion. Yn ogystal, mae adsefydlu ar ôl arthrosgopi yn awgrymu:
- gweinyddu meddyginiaeth poen;
- cymryd gwrthfiotigau;
- gwisgo rhwystr - orthesis - rhwymynnau;
- therapi ymarfer corff;
- cyfyngu ymdrechion corfforol mawr am hanner blwyddyn ar ôl y llawdriniaeth.
LFK ar ôl arthrosgopeg ar y cyd ysgwydd
Er mwyn astudio, peidiwch â mynd i'r gampfa o reidrwydd. Mae ymarferion ar ôl arthrosgopeg y cyd-ysgwydd yn syml, a gellir eu perfformio gartref:
- Gwasgwch eich bysedd. Er hwylustod, gallwch chi ddefnyddio sbwriel.
- Blygu a dadbwlio'r brwsh.
- Symudwch y cyllell ysgwydd: lleihau a gwanhau'r llafnau ysgwydd, codi a pherfformio symudiadau cylchdro gyda'r forelegs.
Cymhlethdodau ar ôl arthrosgopeg ar y cyd ysgwydd
Pan weithredir yn iawn gyda hwy, mae'n anodd iawn dod ar draws, ond mae angen gwybod amdanynt. Gall cymhlethdodau arthrosgopi gael y canlynol:
- chwyddo;
- poen yn y rhanbarth ar y cyd;
- lleihad yn sensitifrwydd a gormodrwydd y bren;
- gwaedu.