Gelwir cyhysteritis acíwt yn gyflym yn datblygu llid y bledren faglyd yn gyflym. Mae'r clefyd, sydd wedi codi am y tro cyntaf, yn dod i ben gydag adferiad llawn gyda thriniaeth ddigonol. Pan gaiff yr atafaeliadau eu hailadrodd, diagnosir cwrs cronig y clefyd. Gydag oedran, mae'r posibilrwydd o gael colelestitis yn cynyddu, mae merched yn effeithio ar fwy o pathogenau na dynion. Yn y parth risg - menywod beichiog, cymryd cyffuriau hormonaidd a phobl ordew.
Cholecystitis acíwt - achosion
Nodir bod llid llym y baledren blad yn cael ei amharu ar symudiad yn y corff bwlch oherwydd blocio ei all-lif. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae datblygiad patholeg wedi'i gyfuno â phresenoldeb cerrig (hyd at 95% o glefydau), ac mewn 60% o gleifion mae haint bacteriol: E. coli, cocci, salmonella in bile. Gall ffactorau ysgogol wahanol achosi colecystitis, a elwir yn achosion yr anhwylder fel a ganlyn:
- haint, fflora bacteriol mewn bwlch;
- sglerosis waliau'r bledren neu'r atrofi;
- kink yr organ a'r all-lif bwlch dilynol;
- newid waliau'r bledren oherwydd oed;
- sudd pancreatig yn y bledren, castio ensymau pancreas;
- diffyg maeth - bwyd brasterog, sbeislyd a bwyd gormodol;
- rhwystr y duct bilis neu ddifrod i'r waliau trwy ffurfiadau cadarn.
Cholecystitis di-dor
Yn dibynnu ar bresenoldeb cerrig - calculi bil - mae llid y bledren fach yn cael ei rannu'n galcog (gyda cherrig) ac nad yw'n calchaidd. Mae'r olaf patholeg yn fwy prin. Fel rheol, mae colecstitis beskamenny yn ffurf gronig, ac os yw'n aciwt, mae'n gysylltiedig â chofnodi'r pathogen yn uniongyrchol i mewn i'r galbladder yn ystod prosesau llid yn y coluddyn. Achosir y patholeg gan ffactorau megis:
- haint parasitig yr organ;
- presenoldeb bacteria;
- clefyd firaol;
- E. coli ;
- staphylococws, enterococcus;
- Proteus.
Cholecystitis Cwlcog
Oherwydd yr anghydbwysedd cemegol yn y corff yn y bledren a'i thrydanau, mae ffurfiadau cadarn yn ffurfio cerrig. Maen nhw'n anafu'r dwythellau bwlch, gan achosi poen, anghysur, llid a cholecystitis calchog aciwt yn ysgogi. Achosion colelithiasis, sy'n arwain at patholeg y bledren:
- dros bwysau;
- cymhlethdodau o golli pwysau cyflym;
- derbyn atal cenhedluoedd llafar;
- diabetes mellitus ;
- oedran;
- yfed cyffuriau sy'n lleihau lefel y colesterol yn y gwaed, ac ati.
Cholecystitis acíwt - symptomau
Fel rheol, mae colecystitis aciwt yn dangos ei hun ar ôl cymryd bwyd niweidiol, profi straen neu gymryd alcohol. Mae'r organeb yn ymateb yn sylweddol i ffactorau negyddol. Mae pwysau llai, colig, chwydu, blodeuo ac arwyddion eraill, yn adrodd bod llid y bledren fwyd wedi dechrau, y mae ei symptomau yn anodd eu hanwybyddu. Mae difrifoldeb y symptomau yn dibynnu ar gam y clefyd. Arwyddion penodol o golecystitis aciwt, gan ei wahaniaethu o glefydau eraill a helpu i ddiagnosio patholeg:
- Os ydych chi'n pwyso ar yr ardal rhwng coesau'r cyhyrau sternogleidomastoid, ymddengys y boen.
- Gyda chasgliadau dwfn, nid yw'r claf yn gallu anadlu.
- Yn ystod palpation yr ardal isostost cywir, poenau anadlu.
- Mae tensiwn amddiffynnol y cyhyrau yn yr abdomen.
- Dychryn ar hyn o bryd o dopio ymyl bwa palmwydd y bwa costal o'r ochr dde (lleoliad y bledren).
Cwynion am golecystitis aciwt
Pan fo cyflwr patholegol yn digwydd, mae'r claf yn teimlo'n sâl. Ymhlith y symptomau anghyfforddus y cwynwyd amdanynt: chwerwder yn y geg, cyfog, chwydu gyda chymysgedd bilis, ac ar ôl hynny nid oes rhyddhad. Carthion hylif posib gyda cholecystitis aciwt, ymddangosiad y clefyd melyn a'r cynnydd dilynol yn y baledllan, cynnydd mewn tymheredd y corff (hyd at 40 gradd). Ond nid yw'r gŵyn bwysicaf a phrif arwyddion colecystitis aciwt yn pasio poen.
Cymeriad a lleoli poen mewn colecystitis aciwt
Mae'r afiechyd yn dechrau gydag ymosodiad sydyn. Mae peintiau â cholecystitis aciwt yn digwydd, fel rheol, yn y rhanbarth hipocondriwm iawn, yn gallu ymddangos yn yr epigastriwm. Nid yw teimladau annymunol am gyfnod hir yn pasio, eu dadleiddio i fyny yn y scapula a'r ysgwydd dde, y gwddf, yr ardal supraclavicular, yn ôl. Poen wedi'i bwmpio â photiau:
- codi yn y nos neu yn y bore;
- dod yn gryfach, ond peidiwch â gorffen ar ôl ychydig (o 30 i 60 munud);
- mae'r ymosodiad yn anodd i rywun, fe'i gorfodir i gymryd sefyllfa anghyfforddus, tynnu ei goesau at ei stumog a cheisio cynhesu'r lle llosg.
Beth yw perygl colecystitis?
Mae ymosodiad colelestitis aciwt fel arfer yn para am sawl diwrnod, ond gall heintiau a sepsis achosi cymhlethdodau. Weithiau, yn ystod datblygiad y clefyd, mae perforation wal y bledren yn digwydd. O ganlyniad, mae llid neu ffistwla llanw yn cael ei ffurfio. Mae diagnosis o patholeg, a berfformir yn yr amser anghywir, yn brin o therapi priodol yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd cymhlethdodau colecystitis aciwt yn datblygu. Y rhai mwyaf cyffredin yw:
- pancreatitis - llid y pancreas;
- Cholangitis - patholeg y duct bilis;
- cywasgiad caulinian;
- empyema (suppuration), gangrene neu berlliad y baledladd;
- fistwla bil;
- peritonitis gwasgaredig purus;
- clefyd melyn.
Cholecystitis acíwt - diagnosis
Cleifion sy'n cael eu trin â phoen acíwt i'r meddyg ar ôl i'r arwyddion llachar o golecystitis, fel rheol, gael eu hysbytai, a'u rhoi mewn ysbyty. Mae hyn oherwydd tebygrwydd clinigol symptomau gydag atodiad. Mae'r ysbyty yn perfformio diagnosis gwahaniaethol o colecystitis aciwt. Derbynnir y canlyniad ar ôl cyfres o arolygon, sy'n cynnwys dulliau labordy ac offerynol. Nid yw diagnosis yn anodd ac mae'n cynnwys:
- dadansoddi gwaed (cyffredinol), gan ddatgelu presenoldeb llid;
- prawf gwaed biocemegol;
- Uwchsain o'r ceudod abdomenol, gan ganiatáu i archwilio'r gallbladder, ei gyfaint;
- urinalysis;
- Trosolwg radiograffeg - gydag amheuaeth o peritonitis.
Cholecystitis acíwt - triniaeth
Os diagnosir colecystitis calchaidd acíwt, mae'r driniaeth yn cynnwys ysbyty brys ac yn syth (yn y 24-48 awr cyntaf) gwacáu cynnwys gastrig. Ar gyfer hyn, defnyddir tiwb nasogastrig. Dangosir gweddill gwely llym i'r claf. Am sawl diwrnod, gwrthodir bwyd, caiff hylifau eu chwistrellu i'r corff yn fewnwyth. Ynghyd â hyn, rhagnodir meddyginiaeth. Yn dilyn hynny, trosglwyddir y claf i ddeiet fel un o'r prif ddulliau trin. Mae'r drefn recriwtio diet cywir yn hyrwyddo all-lif bodd da.
Mae colecystitis llym yn argyfwng
Dylid gweld colecystitis acíwt, y symptomau a'r driniaeth a bennir gyda chymorth meddyg, yn yr ysbyty. Ond nid yw pawb yn gwneud cais am ofal meddygol ar arwydd cyntaf patholeg, gan ddewis aros yn y cartref am y dyddiau cyntaf. Mae hyn yn llawn cymhlethdodau. Mae gofal cyn-feddygol ar gyfer colecystitis aciwt yn bwysig i roi rhybudd. Ni ddylai'r claf gynhesu'r lle arllwys, cymryd bath poeth, yfed poenladdwyr yn unig. Dylai cymorth brys gael ei anelu at ddarparu heddwch meddwl person cyn i feddygon gyrraedd. Mae angen:
- i ddarparu sefyllfa lorweddol iddo;
- amddiffyn rhag straen (emosiynol a chorfforol);
- i leihau nifer yr achosion o gyfog, rhoi addurniad o fintys;
- rhowch yr oer yn yr hipocondriwm cywir, ond nid yn hwy na 15 munud.
Cholecystitis acíwt - argymhellion clinigol
Mae colecystitis llym yn patholeg ddifrifol, ond os caiff ei ganfod mewn pryd, mae therapi ceidwadol yn bosibl. Pan gaiff llid y bledren feithrin ei ddiagnosio mewn plant, caiff triniaeth nad yw'n gyffuriau ei ddefnyddio fel arfer. Mae'n cynnwys diet, ymarferion corfforol arbennig, aros mewn sanatoriwm ar gyfer adfer y corff. Arhoswch yn arbennig o ddefnyddiol yng nghyrchfannau dyfroedd mwynol. Mewn achosion anodd, mae therapi'n cynnwys cymryd meddyginiaeth, ymyriad llawfeddygol o bosib. Mae triniaeth yn cael ei gynnal ar lefel cleifion allanol.
Cholecystitis acíwt - cyffuriau
Dangosir y defnydd o gyffuriau wrth drin patholeg mewn gwahanol achosion - pan fo'r clefyd yn gynnar, er enghraifft, mae cerrig yn bresennol yn y bledren, ond nid ydynt yn achosi llawer o anghysur, a phryd mae cymhlethdodau'n digwydd. Mae'r driniaeth bellach yn dibynnu ar ddifrifoldeb y llid a chyflwr cyffredinol y claf. Gyda chymorth meddyginiaethau, mae meddygon yn ceisio dileu'r llid, yn normaleiddio'r cyfansoddiad bilis a sicrhau ei all-lif arferol. Mae therapi cyffuriau'n awgrymu:
- Cyffuriau sbasmolytig yn ystod diwrnod cyntaf yr ymosodiad i leddfu poen (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Gwrthfiotigau ar gyfer colecystitis aciwt (Ampicillin, Tetracycline, Cephzoline). Gellir eu disodli gan sulfanilamide os nad yw'r claf yn cael ei oddef gan y claf (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Mae ganddynt effaith gwrthficrobaidd.
- Dadwenwyno'r corff â chyffuriau. Yn ystod yr arhosiad cyntaf yn yr ysbyty, cyflwynir dulliau infusion (plasma, Dextran, ateb Ringer, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, planhigyn a synthetig (Ursoliv, Ursosan, Febihol, dail gwartheg, gwreiddiau beichiog, dyfyniad celfynog).
- Symptomau Kupirovanie o patholeg. Lithotripsy wrth ganfod cerrig yn y bledren (eu diddymu).
Mae colecystitis llym yn weithrediad
Yn ôl rhai arwyddion, caiff llid y bladren fach ei drin yn surgegol. Mae datblygu cymhlethdodau'n awgrymu ymyriad brys, a pherfformir y llawdriniaeth pan nad yw'r therapi arfaethedig yn aneffeithiol. Gall blocio colecystitis cymhleth acíwt ac yn anghofio amdano yn gyfan gwbl dim ond tynnu'r bradlsen. Perfformir y llawdriniaeth gan y dull traddodiadol agored a laparosgopig. Fel rheol, os diagnosir colecystitis fflammonig acíwt, un o'r mathau o patholeg sy'n arwain at gangrene, y claf yn union ar y bwrdd i'r llawfeddyg.
Mewn colecystitis aciwt
Yn ystod y driniaeth ac yn y dyfodol, dylai claf â cholecystitis ddilyn deiet arbennig. Mae'r diet yn yr achos hwn nid yn unig yn atal datblygiad y clefyd, ond hefyd yn ddull llwyddiannus o therapi. Mewn clefyd difrifol, mae diet â llid acíwt y bledren gog yn awgrymu anhwylder cyflawn (yn y dyddiau cyntaf ar ôl yr ymosodiad). Caniateir iddo yfed dim ond sudd, cawl o griw, te heb siwgr. Ar ôl hyn, mae'r claf yn pasio i ddeiet rhif 5 - bwyd gwrthlidiol. Mae'r argymhellion fel a ganlyn:
- Mae carbohydradau yn gyfyngedig i 200 g y dydd. Mae'n golygu cymryd carbohydradau syml: jamiau, siwgr, mêl, jam.
- Mae swm y protein yn cael ei ostwng i 80 g. Mae braster yr un peth.
- Mae cynnwys calorig y ddolen ddyddiol oddeutu 1600 kcal. Mae hylifau yn cael eu bwyta hyd at 2.5 litr.
- Gwelir yr egwyddor o faeth ffracsiynol.
- Dylid paratoi bwyd heb halen.
- Caiff pob cynnyrch ei weini ar ffurf wedi'i gratio: ar ffurf purys, cawl, soufflé.
Yn y rhestr o gynhwysion gwaharddedig:
- ffa;
- bresych;
- cynhyrchion halenog;
- madarch, gan gynnwys cawlod;
- ffrwythau ac aeron;
- selsig;
- stew;
- caws bwthyn;
- coco.
Sail maeth yw:
- cig eidion a chyw iâr bendith;
- pysgod ar gyfer cwpl;
- cawl llysieuol;
- cracwyr;
- cynhyrchion llaeth wedi'i eplesu;
- blawd ceirch, reis, uwd gwenith;
- llysiau;
- mochynau;
- ffrwythau sych.
O melys mae'n bosibl ei ddefnyddio:
- mêl;
- siwgr;
- marshmallow;
- marmalad;
- ychwanegu melysyddion i ddiodydd.
Er mwyn ymyrryd ymhellach â cholecystitis aciwt, rhaid i chi gadw at ddiet rhesymegol ac ar ôl therapi. Yn y rhan fwyaf o achosion, gyda chadw at ddiet a thriniaeth feddygol geidwadol, mae'n bosib cyflawni methdaliad. Dylai meddyg gael ei reoli gan gymryd unrhyw feddyginiaethau (poenladdwyr, choleretig) gyda llid y balabladder.