Roedd clefyd y pla, yr oedd dynoliaeth wedi gwrthdaro â hi dros 1,500 o flynyddoedd yn ôl, wedi achosi achosion mawr o afiachusrwydd yn gynharach, gan gymryd degau a cannoedd o filiynau o fywydau. Nid yw'r hanes yn gwybod am haint mwy diflas a diflas, ac hyd yn hyn, er gwaethaf datblygu meddygaeth, nid oedd yn gwbl bosibl ymdopi ag ef.
Beth yw pla?
Mae pla yn afiechyd mewn pobl, sydd â natur heintus ffocws naturiol, mewn llawer o achosion mae'n dod i ben mewn canlyniad marwol. Mae hon yn batholeg heintus iawn, ac mae'r ffaith ei bod yn agored iddo yn gyffredinol. Ar ôl y pla a drosglwyddir ac wedi'i halltu, nid yw imiwnedd sefydlog yn cael ei ffurfio, hynny yw, mae perygl o ail-haint (ond yr ail dro mae'r clefyd ychydig yn haws).
Nid yw union darddiad enw'r afiechyd wedi'i sefydlu, tra bod y gair "pla" mewn cyfieithiad o Turkish yn golygu "rownd, cone", o'r Groeg - "siafft", o'r Lladin - "taro, clwyf". Mewn ffynonellau gwyddonol hynafol a modern, gall un ddod ar draws y fath ddiffiniad fel clefyd y pla bubonig. Mae hyn oherwydd y ffaith mai un o arwyddion gwahaniaethu'r afiechyd yw bubo - chwyddo crwn yn ardal y nod lymff arllwys. Yn yr achos hwn, mae ffurfiau eraill o haint, heb ffurfio buboes.
Y pla yw'r asiant achosol
Am gyfnod hir, nid oedd yn glir beth sy'n achosi'r pla bubonig, darganfuwyd yr asiant achosol ac yn gysylltiedig â'r afiechyd yn unig ar ddiwedd y ganrif XIX. Gwnaethant fod yn facteriari gram-negyddol gan y teulu enterobacteria - plac (Yersinia plastis). Astudir y pathogen yn dda, datgelir ei nifer o is-berffaith a sefydlir y nodweddion canlynol:
- Gall fod â ffurf wahanol - o filiform i sfferig;
- cadw hyfywedd hirdymor mewn pobl sy'n wael yn wael;
- goddefgarwch da o dymheredd isel, rhewi;
- sensitifrwydd uchel i ddiheintyddion, golau haul, adwaith asid yr amgylchedd, tymereddau uchel;
- yn cynnwys tua thri deg o strwythurau antigenig, cyfrinachau endo- ac exotoxinau.
Pla - ffyrdd o dreiddio bacteria i'r corff dynol
Mae'n bwysig gwybod sut mae'r pla yn cael ei drosglwyddo o berson i berson, yn ogystal ag i bobl sy'n byw. Mae Plagiarum yn cylchdroi mewn ffocysau heintus naturiol yn organebau cludwyr anifeiliaid, sy'n cynnwys rhuglod gwyllt (gwiwerod daear, badoglau, llygod), llygod mawr llwyd a du, llygod ty, cathod, lagiformes, camelod. Mae cludwyr (lledaenyddion) y pathogenau yn fflamiau o wahanol rywogaethau a sawl math o dacau gwaed sy'n cael eu heintio gyda'r asiant achosol wrth fwydo ar anifeiliaid sâl sy'n cynnwys pla yn y gwaed.
Gwahaniaethu trosglwyddiad y pathogen trwy fflâu o gludwyr anifeiliaid i bobl ac o berson i berson. Rydym yn rhestru'r ffyrdd posibl o dreiddio'r pla i'r corff dynol:
- Trosglwyddadwy - mynd i mewn i'r llif gwaed ar ôl brathiad o bryfed heintiedig.
- Cysylltwch - ar gyswllt rhywun sydd â chraen neu filenni mwcws microtrauma, gyda chyrff anifeiliaid heintiedig (er enghraifft, wrth dorri carcasau, prosesu cudd).
- Almentary - trwy'r mwcosa o'r llwybr gastroberfeddol wrth fwyta cig o anifeiliaid sâl nad ydynt wedi cael digon o driniaeth wres, neu gynhyrchion wedi'u hadu eraill.
- Cartref cyswllt - wrth gyffwrdd person sâl, gan gysylltu â'i hylifau biolegol, gan ddefnyddio seigiau, eitemau hylendid personol ac ati.
- Mae haerosol yn dod o berson i berson trwy bilennâu mwcws y llwybr anadlol wrth beswch, tisian, sgwrsio'n agos.
Pla - y symptomau mewn pobl
O le cyflwyniad y pathogen mae'n dibynnu ar ba fath o'r clefyd a fydd yn datblygu, gyda'r difrod o ba organau, gyda'r hyn a ddangosir. Mae ffurfiau sylfaenol canlynol pla pla dyn yn sefyll allan:
- bwbonig;
- pwlmonaidd;
- septig;
- coluddyn.
Yn ogystal, mae ffurfiau mor brin o patholeg fel croen, pharyngeal, meningeal, asymptomatic, abortive. Mae gan y clefyd plag gyfnod deori o 3 i 6 diwrnod, weithiau 1-2 diwrnod (gyda phrif fwlmonaidd neu septig) neu 7-9 diwrnod (mewn cleifion brechu neu gleifion sydd eisoes yn sâl). Mae pob ffurf yn cael ei nodweddu gan ddechrau sydyn â symptomau difrifol a syndrom goddefol, a amlinellir yn y canlynol:
- tymheredd y corff uchel;
- chils;
- cur pen;
- poen cyhyr-articular;
- cyfog;
- chwydu;
- gwendid cryf.
Wrth i'r clefyd ddatblygu, mae ymddangosiad y claf yn newid: mae'r wyneb yn troi'n blin, yn hyperemig, mae gwyn y llygaid yn troi coch, mae'r gwefusau a'r tafod yn sych, mae cylchoedd tywyll yn ymddangos o dan y llygaid, mae'r wyneb yn mynegi ofn, arswyd ("masg pla"). Yn y dyfodol, mae'r clefyd yn cael ei aflonyddu gan ymwybyddiaeth, mae lleferydd yn annarllenadwy, mae cydlynu symudiadau yn cael ei aflonyddu, ymddengys darllediadau a rhithwelediadau. Yn ogystal, mae lesau penodol yn datblygu, yn dibynnu ar ffurf y pla.
Pla bubonic - y symptomau
Dengys ystadegau mai pla bubonig yw'r math mwyaf cyffredin o glefyd sy'n datblygu mewn 80% o'r rhai sydd wedi'u heintio trwy dreiddio'r pathogen trwy'r pilenni mwcws a'r croen. Yn yr achos hwn, mae'r haint yn lledaenu drwy'r system lymffatig, gan achosi difrod i'r nodau lymff mewnol, mewn achosion prin - axilari neu serfigol. Mae'r buboes sy'n deillio o hyn yn unigol ac yn lluosog, gall eu maint amrywio o 3 i 10 cm, ac yn eu datblygiad maent yn aml yn mynd trwy sawl cam:
- cynyddu, caledu a thrydan y nodau lymff - ychydig ddyddiau ar ôl i'r syndrom goddefol ddechrau (yn y ffotograff - pla biwbonaidd mewn claf â biwiau coch);
- ysgogi bubo - ar ddiwrnod 4 y clefyd;
- lledaeniad digymell, ffurfio wlser neu barth o necrosis - ar y 10fed diwrnod o'r pla.
Pla pwlmonaidd
Caiff y ffurflen hon ei ddiagnosio mewn 5-10% o gleifion, gyda'r clefyd pla yn datblygu ar ôl haint aerogenig (cynradd) neu fel cymhlethdod y ffurf bwbonig (uwchradd). Dyma'r amrywiaeth fwyaf peryglus, a nodir arwyddion pla pla yn dynol yn yr achos hwn tua dyddiau 2-3, ar ôl i'r symptomau difrifol ddifrifol ddechrau. Mae'r asiant achosol yn effeithio ar waliau'r alveoli pwlmonaidd, gan achosi ffenomenau necrotig. Dyma amlygrwydd nodedig:
- anadlu cyflym, diffyg anadl;
- peswch;
- rhyddhau sbwriel - ar y dechrau ysgafn, tryloyw, yna - gyda gwythiennau gwaed;
- poen yn y frest;
- tachycardia;
- gollwng pwysedd gwaed.
Ffurf seigig pla
Mae ffurf sylfaenol-septig y pla, sy'n datblygu pan fo dos enfawr o ficrobau yn treiddio yn y llif gwaed, yn brin, ond mae'n anodd iawn. Mae arwyddion syndod yn ymddangos fel mellt yn gyflym, gan fod y pathogen yn ymledu ar draws pob organ. Mae yna nifer o hemorrhages yn y croen a meinweoedd mwcws, cyhuddiad, gwaedu coluddyn ac arennol, datblygiad cyflym o sioc heintus-gwenwynig . Weithiau bydd y ffurflen hon yn mynd rhagddo fel cymhlethdod eilaidd o fathau eraill o bla, sy'n cael ei amlygu trwy ffurfio buboes eilaidd.
Ffurf y cyhuddiad y pla
Nid yw pob arbenigwr yn gwahaniaethu rhwng amrywiaeth y coluddyn y pla ar wahân, a'i drin fel un o amlygrwydd y ffurf septig. Pan fydd y pla plawd yn datblygu arwyddion o'r afiechyd mewn pobl yn erbyn cefndir lliddefol a thwymyn cyffredinol, cofnodir y canlynol:
- poen yn yr abdomen;
- chwydu gwaedlyd lluosog;
- dolur rhydd gyda stôl mucocutaneous;
- Tenesmus - yn poenus i wagio'r coluddion.
Pla - Diagnosis
Rôl arwyddocaol a ddechreuwyd gan ddiagnosis diagnosis labordy "pla", a gynhelir gan y dulliau canlynol:
- serolegol;
- bacteriolegol;
- microsgopig.
Ar gyfer yr astudiaeth, cymerwch waed, atalnodi buboes, wlserau gwahan, fflegm, oropharyncs gwahanu, vomit. I wirio am bresenoldeb pathogen, gellir tyfu y deunydd a ddewiswyd ar gyfryngau maeth arbennig. Yn ogystal, perfformir pelydr-X o'r nodau lymff a'r ysgyfaint. Mae'n bwysig sefydlu'r ffaith bod brathiad pryfed, cyswllt ag anifeiliaid neu bobl sâl, yn ymweld â chylchoedd sy'n endemig ar gyfer y pla.
Plague - triniaeth
Os oes amheuaeth neu ddiagnosis o patholeg, caiff y claf ei ysbyty ar frys mewn ysbyty heintus mewn blwch ynysig, y mae all-lif uniongyrchol aer wedi'i eithrio. Mae trin pla yn bobl yn seiliedig ar weithgareddau o'r fath:
- derbyn gwrthfiotigau, yn dibynnu ar ffurf y clefyd ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- therapi dadwenwyno (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- defnyddio cyffuriau i wella microcirculation ac atgyweirio (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- therapi gwrthffyretig a symptomatig;
- therapi cynnal a chadw (fitaminau, cyffuriau cardiaidd);
- plasmapheresis - gyda lesion septig.
Yn ystod cyfnod y twymyn, rhaid i'r claf gydymffurfio â gweddill y gwely. Cynhelir therapi gwrthfiotig am 7-14 diwrnod, ac yna darperir astudiaethau rheoli biomaterials. Caiff y claf ei ryddhau ar ôl ei adennill yn gyfan gwbl, fel y gwelir yn sgil derbyn canlyniad negyddol triphlyg. Mae llwyddiant y driniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar amseroldeb canfod pla.
Mesurau i atal pla yn y corff dynol
Er mwyn atal lledaeniad heintiau, cynhelir mesurau ataliol nad ydynt yn benodol, gan gynnwys:
- dadansoddi gwybodaeth am nifer y pla mewn gwahanol wledydd;
- adnabod, arwahanu a thrin pobl â patholeg a amheuir;
- Diheintio trafnidiaeth sy'n cyrraedd o ranbarthau camweithredol mewn perthynas â'r pla.
Yn ogystal, mae gwaith yn cael ei wneud yn gyson mewn ffocws naturiol y clefyd: gan gymryd i ystyriaeth nifer y gwenithod gwyllt, gan ymchwilio iddynt am ganfod bacteria pla, dinistrio unigolion heintiedig, ymladd pibau. Wrth adnabod hyd yn oed un claf mewn anheddiad, cynhelir mesurau gwrth-epidemig o'r fath:
- gosod cwarantîn gyda gwahardd mynediad a gadael pobl am sawl diwrnod;
- arwahanrwydd pobl a gafodd gysylltiad â chleifion pla;
- diheintio yn ffocysau'r afiechyd.
Mae pobl a oedd mewn cysylltiad â'r pla sâl, at ddibenion ataliol, yn cael eu gweinyddu serwm gwrth-pla ynghyd â gwrthfiotigau. Rhoddir brechiad yn erbyn pla i berson sy'n byw yn y brechlyn pla mewn achosion o'r fath:
- pan yn ffocysau naturiol yr haint neu yn yr allanfa sydd i ddod i ardal gamweithredol;
- yn y gwaith, sy'n gysylltiedig ag amlygiad posibl i ffynonellau haint;
- pan fo heintiad helaeth ymhlith anifeiliaid yng nghyffiniau aneddiadau.
Ystadegau morbidrwydd pla
Diolch i ddatblygiad meddygaeth a chynnal mesurau ataliol rhyngstatig, anaml y bydd y clefyd pla yn rhedeg yn eang. Yn yr hen amser, pan na ddyfeisiwyd unrhyw feddyginiaeth ar gyfer yr haint hon, roedd marwolaethau bron i gant y cant. Nawr nid yw'r ffigurau hyn yn fwy na 5-10%. Ar yr un pryd, faint o bobl a fu farw o'r pla yn y byd yn ddiweddar, ni allwn ond poeni.
Pla yn hanes y ddynoliaeth
Gadawodd y pla yn hanes y ddynoliaeth olion dinistriol. Y mwyaf cyffredin yw epidemigau o'r fath:
- "Plain Justinian" (551-580 gg.), Dechreuodd yn yr Aifft, a bu farw mwy na 100 miliwn o bobl;
- yr epidemig o "farwolaeth ddu" (XIV ganrif) yn Ewrop, a ddaeth i lawr o Dwyrain Tsieina, a honnodd tua 40 miliwn o fywydau;
- pla yn Rwsia (1654-1655 gg.) - tua 700 mil o farwolaethau;
- pla yn Marseilles (1720-1722) - bu farw 100,000 o bobl;
- pandemig pla (diwedd y ganrif XIX) yn Asia - bu farw mwy na 5 miliwn o bobl.
Pla yn ein dyddiau
Mae pla Bubonic heddiw yn digwydd ar bob cyfandir, heblaw am Awstralia ac Antarctica. Yn ystod y cyfnod o 2010 i 2015, diagnoswyd mwy na 3 mil o achosion o'r clefyd, gyda sylw marwol yn 584 wedi'i heintio. Mae'r rhan fwyaf o achosion wedi'u cofrestru yn Madagascar (mwy na 2,000). Nodwyd ffocws pla yn wledydd megis Bolivia, UDA, Periw, Kyrgyzstan, Kazakhstan, Rwsia ac eraill. Yn endemig i ranbarthau pla o Rwsia yw: Altai, Dwyrain Ural, Stavropol, Transbaikalia, Iseldiroedd Caspian.