Yn ystod dyddiau cyntaf bywyd newydd-anedig, mae'n bosibl y bydd lliw heterig y croen a philenni mwcws gweledol yn ymddangos-ymddangosir clefyd melyn ffisegol y newydd-anedig. Oherwydd y ffaith bod hemoglobin y ffetws yn y gwaed yn diddymu, yn disodli'r arferol, ac mae cynnyrch dadelfennu haemoglobin yn bilirubin yn ystod y dyddiau cyntaf. Yn ystod dadansoddiad o hemoglobin, ffurfir bilirubin anuniongyrchol, sy'n rhwymo'r protein yn yr afu ac fe'i trawsnewid i bilirubin uniongyrchol. Mae bilirubin anuniongyrchol yn anhydawdd, nid yw'n cael ei rwystro â wrin, sy'n hydoddi'n uniongyrchol, mae'n cael ei ysgyfaint â bilis.
Y norm bilirubin yng ngwaed newborn
Mae norm bilirubin uniongyrchol yn cynnwys dim mwy na 25% o gyfanswm bilirubin. Yn pydredd hemoglobin ffetws, mae lefel y bilirubin uniongyrchol yn cynyddu, nad oes ganddo amser i ymuno ag albwmin. Mae ei lefel uchaf ar ddiwrnod 3 o fywyd, ac ar ôl hynny mae'n gostwng am 1-2 wythnos. Yn ystod y cyfnod hwn, mae clefyd melyn ffisiolegol yn ymddangos ac yn diflannu, sydd, yn wahanol i'r un patholegol, yn pasio heb olrhain ac nad oes angen triniaeth.
- Pan gaiff y babi ei eni yn y gwaed llinyn ymbail, mae lefel y bilirubin mewn plant newydd-anedig yn normal hyd at 51 μmol / l.
- Ar ddiwrnod cyntaf bywyd, ni ddylai'r cynnydd yn lefel y bilirubin fod yn uwch na 5.1 μmol / l yr awr. Ar yr un pryd, mae'r cynnydd mwyaf yn lefel y bilirubin yn y plant llawn-dwf hyd at 256 μmol / L hyd at 3-4 diwrnod o fywyd, mewn babanod cyn amser - heb fod yn fwy na 171 μmol / l.
- Nid yw lefel gyfartalog bilirubin yn y dyddiau cyntaf o fywyd fel arfer yn fwy na 103-137 μmol / l, ac mae'r cynnydd o ganlyniad i bilirubin anuniongyrchol.
Pan nad yw clefyd y clefyd ffisiolegol yn newid cyflwr cyffredinol y babi, mae lliw wrin a helyg, yn ogystal â maint yr afu a'r ddenyn, mae gan y croen tint oren, a bydd clefyd y ddaear yn diflannu heb driniaeth yn ystod y 2-3 wythnos o fywyd. Graddau clefydau ffisiolegol:
- 1 gradd (lliw heterig yr wyneb a'r gwddf yn unig);
- 2 radd (lliw eterig hanner uchaf y corff i'r navel);
- 3 gradd (cymhleth eterig o wyneb, cefnffyrdd a rhannau uchaf y breichiau a'r coesau);
- 4 gradd (lliwio corff cyflawn mewn lliw eterig, gan gynnwys traed a brwsys).
Achosion mwy o bilirubin mewn plant newydd-anedig
Yn ogystal â chlefyd melyn ffisiolegol, mae yna glefyd glefyd pathogol mewn babanod newydd-anedig, lle bydd yna hefyd bilirubin uchel a lliw melyn y croen a'r pilenni mwcws. Mathau o glefydau patholegol:
- Hemolytig. Oherwydd cwymp celloedd gwaed coch yn y gwrthdaro dros y grŵp gwaed neu'r ffactor Rh rhwng mam a phlentyn, afiechydon genetig - microspherocytosis, anemia sickle cell.
- Parenchymal - oherwydd difrod yr afu gyda hepatitis cynhenid, cytomegalovirws, tocsinau.
- Conjugation - yn achos annormaleddau yn y system ensymau a rhwymo bilirubin uniongyrchol.
- Mecanyddol - mewn achosion o droseddau all-lif y bwlch o ganlyniad i ataliad y dwythellau gallbladder neu yr iau â'u anomaleddau cynhenid, er enghraifft, atresia.
Mewn crynodiadau uchel o bilirubin yn y gwaed (mwy na 324 μmol / l), mae'n treiddio rhwystr yr ymennydd gwaed ac yn gweithredu fel tocsin ar ymennydd babanod newydd-anedig (clefyd melyn niwclear). Mae hyn yn achosi enseffalopathi gwenwynig gyda lleihad ym mhob adlewyrchiad, cymhlethdod, convulsion a hyd yn oed marwolaeth plentyn.
Trin lefel gynyddol o bilirubin mewn plant newydd-anedig
Fel rheol, nid oes angen triniaeth ar glefyd melyn ffisiolegol, gyda lliwio amlwg y croen yn gallu defnyddio ffototherapi, lle mae golau haul yn cyflymu rhwymiad bilirubin. Gyda dilysyn patholegol, yn ychwanegol at ffototherapi, mae'r meddyg fel arfer yn rhagnodi therapi dadwenwyno a chyfnewid trallwysiad gwaed hyd yn oed.