Defnyddir y term "beichiogrwydd rhew" mewn obstetreg fel arfer i gyfeirio at gymhlethdod y broses ystumio, lle mae marwolaeth y ffetws yn digwydd. Mae patholeg yn datblygu'n gynnar, hyd at 20 wythnos, ond mewn rhai achosion, mae'r anhwylder yn bosibl yn yr ail a'r 3ydd trim. Canlyniad anorfod o'r anhrefn yw erthyliad digymell.
Pam mae beichiogrwydd yn stopio?
Ni all meddygon roi ateb diamwys i'r cwestiwn, pam mae'r ffetws yn dod i ben. Gall fod llawer o ffactorau sy'n gallu ysgogi'r patholeg hon. Yn aml, dywed meddygon ar yr un pryd am nifer o resymau a achosodd goresgyn beichiogrwydd, gan ei bod yn amhosibl penderfynu beth oedd yn symbylio'r ysgogiad yn union. Ymhlith achosion aml y patholeg, mae meddygon yn gwahaniaethu:
- prosesau viral a heintus yn y corff;
- anghydnawsiwn ffactor Rh y ffetws a'r fam;
- yn groes i'r broses o wahardd gwaed yng nghorff mam y dyfodol;
- presenoldeb patholegau'r gwter;
- presenoldeb yn anamnesis erthyliadau;
- arferion gwael (alcohol, nicotin);
- sefyllfaoedd straen yn aml;
- cyflawni IVF .
Beichiogrwydd beichiog yn gynnar - rhesymau
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae patholeg yn datblygu yng nghamau cynnar datblygiad intrauterineidd y embryo. Yn yr achos hwn, mae'r prif feddygon ffactor ysgogol yn galw afiechydon heintus y fam:
- ffliw;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- tocsoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Esbonio pam mae'r ffetws yn pwyso yn ystod cyfnodau cynnar beichiogrwydd, meddygon yn un o'r lleoedd cyntaf a gyflwynwyd ac anhwylderau genetig yn y ffetws. Yn aml, maent yn effeithio ar brosesau datblygu organau a systemau mewnol. O ganlyniad, mae vitis y systemau cardiofasgwlaidd ac anadlol yn datblygu, sy'n anghydnaws â bywyd. Mae'r babi yn marw, ac mae'r beichiogrwydd yn stopio.
Beichiogrwydd ffetig yn yr ail fis - rhesymau
Mae beichiogrwydd wedi'i rewi yn yr ail fis yn anaml. Mae ei datblygiad yn aml yn gysylltiedig ag ymddygiad y merched beichiog eu hunain. Mae diffyg cydymffurfio â'r drefn sefydledig, esgeulustod penodiadau meddygol, profiadau a phwysau yn aml yn effeithio'n negyddol ar les cyffredinol y fenyw a phroses beichiogrwydd. O ganlyniad i amodau o'r fath, mae gwaethygu'r patholegau cronig yn aml yn digwydd. Ymhlith y troseddau a all ysgogi toriad beichiogrwydd:
- aflonyddwch y system gardiofasgwlaidd;
- clefyd yr arennau;
- methiannau yn y system endocrin;
- diabetes mellitus.
Beichiogrwydd beichiog yn y trydydd tri mis - rhesymau
Pan fydd beichiogrwydd wedi'i rewi yn datblygu yn y trydydd mis, mae ei achosion yn aml yn gysylltiedig â newid sydyn yn iechyd y fam. Yn aml, mae patholeg yn digwydd mewn menywod sydd â phrosesau llid cronig yn y corff. Er mwyn arwain at ddiffyg beichiogrwydd yn ddiweddarach, mae modd tarfu ar y system endocrin hefyd: mae diabetes mellitus, anhwylder y chwarren thyroid - yn aml yn cael eu hystyried fel prif achosion yr anhrefn. Fodd bynnag, ni allwn wahardd yn llwyr achosion anuniongyrchol pylu:
- trawma yn yr abdomen;
- alcoholiaeth;
- straen difrifol;
- caethiwed cyffuriau.
Sut i ddeall bod y ffetws yn cael ei rewi?
Un o nodweddion y patholeg yw absenoldeb symptomau yn y camau cynnar. Gall arwyddion cyntaf beichiogrwydd wedi'i rewi ymddangos mewn ychydig ddyddiau, ac ar ôl bythefnos. Er mwyn canfod y groes mewn pryd, dylai'r fenyw beichiog fod yn ofalus i'w chyflwr iechyd, i wybod symptomau beichiogrwydd wedi'i rewi. Ar y cyntaf, hyd yn oed amheuon amlwg, mae angen mynd i'r afael â'r meddyg sy'n mynychu.
Beichiogrwydd wedi'i rewi - arwyddion yn ystod y trimester cyntaf
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae ymddangosiad symptomau penodol yn helpu beichiogrwydd wedi'i rewi sy'n helpu i amau bod y anghywir. Nid oes arwyddion arbennig ar arwyddion beichiogrwydd wedi'u rhewi yn y camau cynnar, felly gall y mamau eu hunain fynd â nhw am ddigwyddiadau dros dro. Mae arwyddion cyntaf beichiogrwydd stagnant yn y tymor byr yn ymddangos fel a ganlyn:
- Mae stopio tocsicosis yn sydyn - mae chwydu parhaus a chyfog, sy'n twyllo'r cwpl beichiog am nifer o ddiwrnodau, yn cael eu colli.
- Mae ymddangosiad poenau crampio miniog yn yr abdomen isaf, sy'n ansefydlog, o ddwysedd isel ac y gellir eu dwysáu.
- Diflaniad chwyddo'r chwarennau mamari a lleihad yn eu cyfaint - mae'r fron yn dod yr un maint, mae sensitifrwydd y nipples yn gostwng.
- Mae rhyddhau gwaedlyd o'r fagina - yn gysylltiedig â gwrthod wy'r ffetws.
- Lleihad graddol yn y tymheredd sylfaenol - gyda dechrau beichiogrwydd, gosodir y dangosydd hwn ar 37 gradd, ond mae gostyngiad yn gostwng i 36.7-36.8.
- Mae dinistrio pilenni'r ffetws yn achosi tymheredd y corff, sialiau, gwendid cynyddol.
Beichiogrwydd wedi'i rewi yn yr ail fis - arwyddion
Os yw'r ffetws wedi marw yn yr 2il fis, mae symptomau'r fenyw bron yr un fath â'r rhai a restrir uchod. Ar yr un pryd, ychwanegir atynt arwyddion o'r fath fel dirwyniad sydyn o symudiadau ffetws. Os oedd y fam disgwyliedig yn sylwi ar y crwydro a'r fflipau yn yr abdomen yn y gorffennol, yna yn natblygiad patholeg maent yn absennol. Er mwyn canfod y groes mewn amser a gweithredu, mae meddygon yn cynghori i gysylltu â'r sefydliad meddygol os nad yw'r ffetws yn gwneud ei hun yn teimlo am fwy na 12 awr yn olynol.
Beichiogrwydd wedi'i rewi yn y trydydd trimester
Er mwyn osgoi cymhlethdodau, dylai pob mam yn y dyfodol ddychmygu sut mae'r patholeg yn dangos ei hun mewn termau diweddarach a pha symptomau os yw'r ffetws yn cael ei rewi. Yn y tymor hir, nid yw'r babi bellach yn egnïol, yn golygu llai o symudiadau, felly gellir camgymryd â beichiogrwydd rhew menyw ar gyfer ffenomen ffisiolegol arferol. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, ymunir â symudiadau absennol:
- gweld;
- poenau crampio yn yr abdomen is;
- chwydu difrifol;
- tymheredd corff uwch;
- dirywiad lles cyffredinol;
- lleihau pwysedd gwaed;
- cyfradd y galon gynyddol;
- cyflwr gwaethygu (gyda gwaedu difrifol).
Beichiogrwydd wedi'i rewi - diagnosis
Yn y rhan fwyaf o achosion, hyd at y fenyw yw penderfynu a yw'r ffetws yn cael ei rewi, ni all y fenyw. Gall menyw feichiog gymryd yn ganiataol ddatblygiad patholeg yn unig, ac mae angen ymgynghori â meddyg ar ei diagnosis. Pan fydd beichiogrwydd wedi'i rewi yn datblygu yn ddiweddarach, gall ei gynecolegydd hefyd bennu yn ystod archwiliad arferol. I gadarnhau ei ragdybiaethau, mae'r meddyg yn aseinio'r mesurau diagnostig canlynol:
- prawf gwaed ar gyfer hCG - gyda phedlu'r ffetws, mae crynodiad yr hormon hwn yn y gwaed i ferched beichiog yn is na'r normau a bennir erbyn tymor y beichiogrwydd;
- anghysondeb maint y gwter am gyfnod;
- absenoldeb palpitation y ffetws yn ystod absenoldeb trwy'r wal abdomenol flaenorol.
Beichiogrwydd wedi'i rewi - uwchsain
Mae'r archwiliad caledwedd hwn yn eich galluogi i ddiagnosio patholeg ar ddechrau'r cyfnod ymsefydlu. Gellir canfod beichiogrwydd cynamserol yn gynnar yn barod am 6-7 wythnos o feichiogrwydd. Yn ystod yr archwiliad o'r ceudod gwterol, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis terfynol ar sail y canfyddiadau uwchsain. Dywedir bod beichiogrwydd wedi'i rewi os:
- mae gan wyau'r ffetws diamedr o 20mm neu fwy, ond nid oes embryo (anembrionia) ynddi;
- nid oes unrhyw doriadau cardiaidd mewn ffetws sy'n fwy na 5 mm (uwchsain trawsfeddygol) neu 9 mm (gydag archwiliad traws-enwadol).
Beichiogrwydd wedi'i rewi - profion
Mae prif astudiaeth labordy ar gyfer beichiogrwydd yn rhwystr yn brawf gwaed ar gyfer hCG. Mae ei ganolbwyntio ar dermau bach yn tyfu'n gyson. Fodd bynnag, mae hCG yn y beichiogrwydd sydd wedi marw yn gostwng, ac mewn rhai achosion ni ellir olrhain dynameg ei gynnydd yn y gwaed. I wneud diagnosis yn olaf, caiff y ferch beichiog sawl prawf ailadroddus, gydag egwyl o 1 diwrnod, a pherfformir uwchsain.
Dadansoddiad o'r ffetws marw
Mae histoleg y ffetws ar ôl beichiogrwydd wedi'i rewi yn cynnwys microsgopeg o sampl o feinweoedd pilenni ffetws yr embryo. Nod yr astudiaeth hon yw sefydlu'r achos a achosodd y patholeg. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r dadansoddiad, gellir neilltuo astudiaethau ychwanegol i fenyw i'w cadarnhau. Yn eu plith:
- dadansoddiad ar gyfer haint TORCH - yn cael ei berfformio ychydig ddyddiau ar ôl crafu;
- penderfynu lefel y hormonau rhyw - progesterone, estradiol, thyrocsin;
- imiwnogram;
- cywion ar y microflora;
- Penderfyniad ar brif ddangosyddion y system gylchredu gwaed - fibrinogen, afbartbin , antithrombin.
Glanhau beichiogrwydd llym
Nid ymyrraeth llawfeddygol yw'r unig ffordd i drin beichiogrwydd wedi'i rewi. Mewn cyfnod byr iawn, gellir tynnu gwared ar yr wy ffetws ymadawedig trwy gymryd meddyginiaeth sy'n ei daflu. Mae glanhau ar ôl beichiogrwydd wedi'i rewi yn cael ei nodi os canfyddir patholeg adeg 7 wythnos neu ddiweddarach. Mae'r ymyriad llawfeddygol hon yn cael ei berfformio mewn ysbyty gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol neu leol.
Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r meddyg yn dileu'r ffetws wedi'i rewi, gan dorri'r endometriwm gwterog ar yr un pryd. Rhoddir gronynnau meinwe'r embryo mewn cynhwysyn di-haint a'u hanfon i'r labordy ar gyfer histoleg. Ar ddiwedd y weithdrefn sgrapio, gweinyddir menyw oxytocin, sy'n achosi cyferiadau gwterog. Yn ystod y cyfnod adfer, mae'r claf yn cymryd gwrthfiotigau i osgoi'r perygl o gymhlethdodau heintus.
Mae'n werth nodi, ar ôl crafu pob merch i atgyweirio eu rhyddhau vaginaidd. Fel rheol dylent fod o natur aberthol ac yn para ddim mwy na 1 wythnos. Gallai ymddangosiad gwaed, hyd yn oed ychydig bach o ryddhau gwaedlyd, y gall poen yn yr abdomen isaf yn aml, fod yn rheswm dros fynd i'r meddyg. Mae'r symptomatoleg hwn yn nodweddiadol o waedu gwterog, sydd angen sylw meddygol brys.
Beichiogrwydd ar ôl beichiogrwydd gaeth
Mae'n cymryd amser i adfer system atgenhedlu'r corff, felly nid yw meddygon yn cynghori beichiogrwydd cynllunio am 6 mis. Mae'r system hormonaidd yn y cyfnod hwn yn dychwelyd yn raddol i'w hen wladwriaeth. Nid yw ocwleiddio bob amser yn digwydd, felly, ac yn fisol ar ôl beichiogrwydd marwolaeth nad oes ganddo gyfystyrdeb. Mae hyn oll yn cymhlethu'r broses o gynllunio beichiogrwydd, felly mae meddygon yn argymell cychwyn cwrs o therapi paratoadol cyn iddo ddechrau, sy'n cynnwys:
- Gwahardd y ffactor a arweiniodd at ddiffyg beichiogrwydd ;
- cymryd cyffuriau sydd wedi'u hanelu at ddileu clefydau cronig presennol y system atgenhedlu;
- cwrs therapi fitamin a ffisiotherapi.