Plât cyhyrol yw'r diaffram sy'n gwahanu organau y ceudodau thoracig a'r abdomen. Mae'r esoffagws yn pasio drwy'r agorfa yn y diaffragm, sydd yn y cyflwr arferol yn cyfateb yn union â'i diamedr. Ond os aflonyddir elastigedd meinwe cyhyrol y diaffragm, gall yr organau symud o'r abdomen i'r ceudod thoracig. Gelwir y ffenomen hon yn hernia o agoriad esophageal y diaffrag, neu mewn lleferydd cyffredin - hernia'r esoffagws.
Mathau o hernia'r esoffagws
Gan ddibynnu ar fecanwaith ffurfio a nodweddion anatomeg, rhannir y hernia diaffragmatig yn hernias llithro, paraeophagous a chymysg yr esoffagws:
- Mae llithro (mae'n fagu, yn echelin neu'n echelin) yn hernia'r esoffagws - y ffurf fwyaf cyffredin o'r clefyd. Gyda hernias o'r fath, mae'r sffincter isaf yr esoffagws (cardia), rhan abdomen yr esoffagws a rhan uchaf y stumog yn treiddio i mewn i'r ceudod thoracig, ac yna'n dychwelyd i'w lle, er enghraifft, gyda newid yn ei le. Rhennir y hernia trawiadol o'r esoffagws yn gastrig cardiaidd, cardwundodol, is-ganolog a chyfanswm y stumog. Mewn rhai achosion, efallai na fydd hernias o'r fath yn gallu hunan-gywiro ac, o ganlyniad, yn dod yn sefydlog.
- Mae hernia parasophagial (agos-esophageal neu sefydlog) yr esoffagws yn digwydd pan nad yw'r cardia a'r isoffagws is yn newid eu safle, ond mae treiddiad gwaelod y stumog i agorfa'r diaffragm yn digwydd, ac mae wedi'i leoli ger rhan uchaf yr esoffagws. Yn wahanol i lithro, mae'r hernias hyn yn aml yn cael eu torri. Mae symptomau hernias o'r diaphragm o'r esoffagws yn boen difrifol, yn anhawster symud bwyd drwy'r esoffagws, cyfog, chwydu.
- Gyda hernias cymysg, cyfunir mecanweithiau ffurfio hernias llithro a sefydlog.
Symptomau a thriniaeth hernia'r esoffagws
Mewn meintiau bach, yn enwedig os yw'n hernia llithro, efallai na fydd yn amlwg ei hun. Fel arall, mae'r symptomau'n dibynnu ar faint y hernia, ei fath, yn ogystal â phresenoldeb cymhlethdodau a chlefydau cyfunol:
- Burnburn . Y symptom mwyaf cyffredin, o ychydig yn amlwg i boenus, hyd at anabledd. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn digwydd ar ôl prydau bwyd ac yn y nos.
- Poen y tu ôl i'r sternum , yn llai aml yn y hypochondriwm a thraean uchaf yr abdomen. Mae oddeutu hanner y cleifion yn cael eu harsylwi, ac yn amlach gyda hernia sefydlog.
- Mae dysffagia yn anhawster i basio bwyd drwy'r esoffagws. Fe'i gwelir pan fo bron unrhyw fath o fwyd yn cael ei basio, ac yn arbennig o amlwg mewn bwyd poeth, oer neu mewn symiau mawr.
- Belching. Gall ddigwydd yn ôl aer a chan gynnwys y stumog. Yn yr achos olaf, gellir arsylwi blas asidig neu chwerw yn y geg trwy roi cynnwys y stumog i'r esoffagws, a all gael ei achosi gan hernia'r esoffagws.
- Hiccough . Mae'n anaml y gwelir, ond mae ganddo gymeriad hir (hyd at sawl wythnos).
Yn achos hernia llithro, dim ond pan fo cynnwys y stumog yn cael ei daflu i'r esoffagws, fe welir symptomau. Gall fod yn llosg y galon, yn torri, cyfog.
Gall trin hernia'r esoffagws fod yn geidwadol a llawfeddygol.
Mae angen ymyrraeth llawfeddygol rhag ofn am hernia, hernia'r esoffagws, wedi'i gymhlethu gan wlser peptig, ac yn achos hernias arbennig, yn fwy na 1/3 o'r stumog.
Mewn achosion eraill, caiff y driniaeth ei gynnal yn geidwadol. Mae, yn gyntaf oll, yn y deiet iawn, sy'n helpu i osgoi gorlenwi'r stumog a thaflu ei gynnwys asidig i'r esoffagws. Argymhellir maeth ffracsiynol, 5-6 gwaith y dydd, mewn darnau bach. Mae'r defnydd o fathau brasterog, wedi'u rhostio, melys, sbeisys, diodydd carbonedig, cynhyrchion sy'n hyrwyddo cynnydd o ffurfio nwy, yn arbennig - mae cyfarfwdau yn gyfyngedig. O fewn awr a hanner ar ôl bwyta, ni argymhellir cymryd sefyllfa lorweddol. Hefyd, dylid osgoi ymdrechion corfforol trwm, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â llethrau a newidiadau sydyn yn y sefyllfa gorfforol.